Cilvēkiem ar fibromialģiju (FMS) un hronisku noguruma sindromu (ME / CFS) var būt desmitiem simptomu, tai skaitā sāpju, un tas bieži vien apvieno vairākas zāles jūs jūtaties daudz labāk. Tā kā katrs medikaments uzņemas savu risku un šie riski var palielināties, lietojot kopā ar citām zālēm, tas labi apzinās jūsu zāles.
Opiātu zāles, ko sauc arī par opioīdiem vai narkotikām, parasti tiek parakstītas hroniskas sāpēm, piemēram, FMS un ME / CFS. Viņi strādā, atdarinot dabīgu sāpju mazinošu ķīmisku vielu, ko sauc par opioīdu peptīdu, kas dabiski rodas jūsu organismā. Opiātu zāles, tāpat kā to dabiskās sastāvdaļas, saistās ar specifiskiem smadzeņu un muguras smadzeņu receptoriem un aktivizē sāpju mazināšanas sistēmu.
Kopīgi opiāti
Vairākus opiātus jau ilgu laiku ir tirgū, tie parasti ir lēti un pieejami vispārējā veidā. Kopīgi opiāti ietver: ✓ hidrokodons
- kodsīns ✓ oksikodons
- fentanils
- oksimorfons
- hidromorfoons
- tramadols
- morfīns
- Turklāt daži parasti izrakstītie opiāti ir kombinēti medikamenti, kas ietver arī acetaminofēnu, kas atrodas Tylenol un daudzās citās bezrecepšu zālēs. Tās ietver: ✓ Perkocetu (oksikodons / acetaminofēns)
- Ultracet (tramadols / acetaminopēns)
Vicodīns (hidrokodons / acetaminofēns)
- Ja lietojat kombinētu zāļu, pārliecinieties, ka esat iemācījies abus komponentus.
- cik efektīvi ir opiāti?
- FMS vispārējā pārliecība medicīnas sabiedrībā ir tāda, ka opiāti nav ļoti efektīvi pret mūsu unikālajiem sāpju veidiem. Pētījumi parasti atbalsta to, bet konflikts ar anekdotāliem pierādījumiem.
Mums nav pētījumu par opiātiem par ME / CFS sāpēm. Tomēr slimības divi identificētie sāpju veidi ir hiperalgesija (sāpju amplifikācija) un alodinija (sāpes no normāli nesāpīgiem stimuliem), kas ir abas FMS daļas, un tur mums ir arvien vairāk pierādījumu.
Un pierādījumi nav labvēlīgi. Pētījumā, kas publicēts
Cochrane sistemātisko pārskatu datubāzē
, nespēja atrast nekādus publicētus, kvalitatīvus oksikodona pētījumus fibromialģijai vai nediabējošas neiropātijas sāpēm.
Clinical Journal of Pain2015.gadā publicēja pētījumu par ilgtermiņa opioīdu terapiju FMS atklāja, ka cilvēki, kuri lieto opiātus, liecināja par simptomu uzlabošanos nekā pret citiem medikamentiem. Pētnieki apgalvoja, ka maz ticams, ka FMS ilgstoši lietos šo medikamentu.
Sāpju izpēte un ārstēšanapētījumā teikts:
Mums nav pierādījumu, ka [opioīdi] uzlabotu stāvokli ārpus standarta kopšanas un [tie]var pat veicināt mazāk labvēlīgu rezultātu.
Ja jūs lūdzat cilvēkiem ar šiem opiātu nosacījumiem, tomēr jums ir savādāks stāsts. Daudzi no viņiem saka, ka viņu sāpju līmenis ir pārāk augsts, lai darbotos bez šīm zālēm. Neatkarīgi no negatīviem pierādījumiem daudzi ārsti to izraksta. Patiesībā 11 gadu ilgais pētījums, kas beidzās 2010. gadā, parādīja, ka FMS opiātu līmenis ir pieaudzis no 40 procentiem līdz 46 procentiem. Citi pētījumi arī norāda uz opiātu lietošanas pieaugumu ilgstošu sāpju ārstēšanai. Tātad, kas notiek aiz šīs domstarpības? Mums nav pētījumu par to, kāpēc, bet daži iespējamie iemesli, kāpēc FMS pacienti domā, ka šīs zāles ir efektīvākas par to, ko liecina pētījumi: placebo efekts: tā ir labi dokumentēta parādība – cilvēku uzskats, ka kaut kas darbosies novest pie uzlabojumiem, par kuriem narkotika vai cita ārstēšana nav atbildīga.
Pārklāšanās sāpju stāvoklis:
FMS ir pārklājies ar daudziem citiem apstākļiem, un var gadīties, ka cilvēki, kuri saņem atbrīvojumu no opiātiem, redz sāpju samazināšanos no kaut kā cita, kas arī palīdz klusām FMS sāpēm.
- Lai kāds būtu iemesls (-i), medicīnas aprindu konsekventais "viņi nedarbojas", kā arī aizvien pieaugošie noteikumi un opiātu lietošanas pārraudzība ir izraisījusi lielu dusmas un aizvainojumu pacientu kopienā, it īpaši no tiem, kam jau ir atteikta zāles, ko viņi saka, palīdz viņiem darboties. Opiātu risks: Pārdozēšana, atkarība, vajāšana
- Opiāti nāk ar vairākiem riskiem, daži medicīniski, daži nav. Pārdozēšana var būt letāla. Dažreiz tas izraisa to, ka cilvēki saņem papildu devu, jo pirmais neatlaidināja viņu sāpes apmierinoši. Kognitīvā disfunkcija (fibro migla), kas saistīta ar FMS un ME / CFS, var arī apgrūtināt, lai jūs varētu sekot līdzi tam, kad esat lietojis medikamentus un izraisījis pārāk ātri.
Pārdozēšanas riska veicināšana ir zāļu tolerance. Daudzi cilvēki, kas lieto opiātus, ilgstoši attīsta iecietību, tas nozīmē, ka narkotikas viņiem nav tik efektīvas kā kādreiz. Tomēr tikai tādēļ, ka tas ietekmē vairāk, lai justies efekts, nenozīmē, ka jūsu ķermenis faktiski var rīkoties vairāk. Ir svarīgi vienmēr lietot opiātus atbilstoši norādījumiem.
opiātu pārdozēšanas simptomi ir šādi:
nosliece uz apziņas līmeni (piemēram, apjukums, miegainība, koma)
lēns un / vai sekls elpošana
lēns sirds ritms
krampji
- reibonis un / vai ģībonis
- slikta dūša
- vemšana
- sašaurināti skolēni
- auksts, mitruma ādas
- Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam citam ir pārdozēts opiāts, ir svarīgi nekavējoties saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- atkarība ir arī opiātu risks. Pēdējos gados no tiesībaizsardzības un plašsaziņas līdzekļiem ir pievērsta liela uzmanība, kas dažiem ārstiem ir nelabvēlīgi izrakstījusi opiātus un liek daži cilvēki uztraucas par to izmantošanu.
- Tomēr daži pētījumi liecina, ka atkarības risks ir zemāks nekā parasti domājams, un vislielākais risks šķiet cilvēkiem ar anamnēzē narkomāniju un atkarību.
- Lai risinātu ārstu bažas par potenciāli atkarību izraisošu zāļu izrakstīšanu, American Pain Society 2009. gadā publicēja šo dokumentu: Pamatnostādne par hroniskas opioīdu terapijas lietošanu hroniska sāpoša skaita gadījumā.
Ja narkotiku lietošana, pārdozēšana un nāve pieaug visā valstī, CDC 2016. gadā izsniedza vadlīnijas par hronisku sāpju opioīdu lietošanu, lai risinātu problēmas.
Ir arī iespējams, ka laika gaitā opiāti var pastiprināt sāpes. Daži pētījumi liecina, ka opioīdu medikamenti var palielināt dažu sāpju jutīgumu, līdzīgi tam, kā FMS pastiprina sāpju signālus. Šo efektu sauc par opioīdu izraisītu hiperalgesiju.
Tā kā daži cilvēki lieto opiātus atpūtai, šīs zāles var padarīt jūs par zagļu mērķi. Jo vairāk cilvēku, kuri apzinās, ka jums ir šīs zāles, jo vairāk jūs varētu būt apdraudēta viktimizācija.
Opiātu blakusparādības un mijiedarbība
Jums var būt blakusparādības opiātiem (vai citām zālēm) pat tad, ja lietojat tos kā norādīts. Dažas blakusparādības ir tādas pašas kā pārdozēšanas simptomi. Kopējās opiātu blakusparādības ir šādas:
slikta dūša un / vai vemšana
miegainība
sausa mute
reibonis stāvēšanas laikā (sakarā ar pilieniem asinsspiedienā)
- problēmas urinēšana
- aizcietējums
- blakusparādības var atšķirties atkarībā no narkotikām, tāpēc meklējiet sarakstu, kas attiecas uz jūsu medikamentiem . Jūs to parasti varat atrast ražotāju vietnēs vai aptiekā.
- Opiātu lietošana ar noteiktiem narkotiku veidiem var izraisīt negatīvu mijiedarbību, tostarp nāvi. Narkotikas, kas var būt bīstamas kombinācijā ar opiātiem, ir šādas:
- citas sāpju zāles
- miega zāles
antihistamīna līdzekļi (alerģijas zāles)
muskuļu relaksanti
- zāles depresijai, trauksmei vai citām garīgās veselības problēmām
- spirta
- Atkal tās var atšķirties atkarībā no narkotiku lietošanas. Svarīgi, lai jūs informētu savu ārstu un farmaceitu par
- visām
- narkotikām, kuras jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, tādēļ tās var palīdzēt izvairīties no bīstamas mijiedarbības.
- Jūsu riska samazināšana
Vislabākais veids, kā droši lietot šīs zāles, ir sekot norādījumiem uz vēstuli un dubultā pārbaude, lai pārliecinātos, ka lietas, ko jūs kombinējat, kopā ir drošībā. Jūs varat vēlēties saglabāt zāļu sarakstu savā tālrunī vai seifā, lai tie būtu pieejami ārkārtas darbiniekiem pārdozēšanas gadījumā. Tas var arī palīdzēt ģimenes loceklim vai draugam kontrolēt zāles vai arī saglabāt žurnālu par to, kad jūs tos lietojat, lai palīdzētu jums izvairīties no pārāk agras lietošanas. Vai jums ir opioāts?
Tikai jūs un jūsu ārsts var izlemt, vai opiāti ir laba izvēle jums, pamatojoties uz jūsu diagnozēm, simptomiem, vispārējo veselību un dzīvesveida faktoriem.
Ja jūs nejūtat, ka opiāti ir efektīvi, lai mazinātu sāpes, konsultējieties ar ārstu par iespējamām alternatīvām.
Izdarot lēmumus par ārstēšanu, pārliecinieties, vai uzskatāt, ka jums ir likumīgi noteikumi, kas var apgrūtināt recepšu piepildīšanu, piemēram, katru mēnesi manuālai aptiekai jāuzrāda papīra recepte.
