Kad jūs iet cauri metastātiskai krūts vēža ārstēšanai, ārsts pasūta daudzus testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir progresējis vai ja tas reaģē uz ārstēšanu. Kādi testi parasti tiek veikti, un kā jūs varat tikt galā ar trauksmes testu?
Daži no šiem attēlveidošanas pētījumiem un laboratorijas testiem tiek izmantoti gan tad, ja kādam tiek diagnosticēts agrīnās stadijas vai metastātiska krūts vēzis, turpretim citi var būt jauni, jo tos galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu metastātiska krūts vēža ārstēšanu.
Kā audzēji var mainīties
Mēs bieži domājam par vēzi kā nemainīgu, tāpat kā normāla šūnu mūsu krūtīs, kas laika gaitā būtiski nemainās. Tomēr vēzis vienmēr mainās. Patiesībā šī audzēju maiņa faktiski rada pretestību, ko mēs redzam tādiem ārstēšanas veidiem kā hormonālas terapijas, mērķtiecīgas terapijas un ķīmijterapija laika gaitā.
var mainīties audzēja molekulārie raksturlielumi, kā arī audzēja šūnu receptoru stāvoklis. Vēži nepārtraukti pielāgo savu apkārtni, bieži ražojot jaunus proteīnus, lai izvairītos no imūnsistēmas un izmainītu to izskatu, lai palīdzētu viņu izdzīvošanai.
audzējs var būt jutīgs ar estrogēnu, kad pirmo reizi diagnosticējāt, bet tas var būt estrogēnu receptoru negatīvs, kad tas atkal parādās plaušās. Pirmajā diagnostikā audzējs var būt HER 2 pozitīvs, bet vēlāk HER 2 ir negatīvs. Šīs izmaiņas ir izplatītas, un līdz pat pieciem procentiem HER 2 pozitīvu audzēju kļūst HER 2 negatīvs vēlāk.
Papildus izmaiņām audzējos ir audzēja heterogenitātes jēdziens. Nevis ir visu identisku šūnu masa, atkarībā no šīm izmaiņām dažādām audzēja daļām var būt atšķirīgas īpašības nekā citās. Dažreiz viena audzēja daļa pārāk izteikta HER 2, bet citā audzēja daļā vai metastāzē citā vietā tā nav.
Tas ir vienkāršots apraksts par notiekošo, bet tas var palīdzēt izskaidrot, kā katrs krūts vēzis ir unikāls.
Biopsijas
Viens no svarīgākajiem pirmajiem testiem ir jūsu vēža biopsija. Viens iemesls, kāpēc ārsts vēlas veikt biopsiju, ir jūsu audzējs, lai pārliecinātos, ka tas ir metastātiska krūts vēzis, nevis nesaistīts audzējs. Tomēr vissvarīgākais biopsijas vai "atkārtotas biopsijas" iemesls ir noteikt, kā jūsu vēzis, iespējams, ir mainījies kopš tā laika, kad pirmo reizi tika diagnosticēts.
attēlveidošanas pētījumi
attēlveidošanas skenēšana, ko iesaka jūsu ārsts, būs atkarīga no daudzām lietām no jūsu audzēju atrašanās vietas līdz izmantotajām ārstēšanas metodēm. Kopīgie testi (kā aprakstīts iepriekš) ietver:
- rentgenstaru apgabalus, kuros pastāv aizdomas par kaulu metastāzēm; kaulu skenēšana; kaulu skenēšana ietver injicēšanu ar radioaktīvu marķieri, ko pēc tam novērtē ar attēlveidošanu. Kaulu skenēšana var palīdzēt novērtēt kaulu metastāzes.
- PET skenēšana:PET skenēšana ir svarīgs tests, lai noteiktu organisma metastāžu apjomu un atrašanās vietu. Atšķirībā no datora skenēšanas un MRI skenēšanas, kas pārsvarā ir strukturālās īpašības, PET skenē tiek izskatīta ķermeņa šūnu funkcija. Radioaktīvais cukurs tiek injicēts jūsu asinsritē, un to aizņem aktīvi augoši audi, piemēram, vēža šūnas. Tad attēlveidošanas pētījumi ļauj radiologiem vizualizēt un atrast šīs jomas organismā. Papildus tam, lai palīdzētu novērtēt vēža apmērus, PET skenēšana palīdz nodalīt tādas jomas kā rētaudi un fibroze no aktīvi augošiem ļaundabīgiem audzējiem.
- CT skenē:CT skenēšana var tikt veikta, lai apskatītu jūsu vēderu, jūsu iegurni, jūsu krūtīs vai galvu. MRI: MRI var izdarīt, lai iegūtu precīzāku informāciju par jebkuru metastāžu jūsu smadzenēs vai citos reģionos Tavs ķermenis.
- Ir noderīgi dalīties ar dažām lietām par attēlveidošanas testiem un to ierobežojumiem vēža gadījumos, kas ir sajaucuši citus ar metastātisku krūts vēzi:izmaiņas skenē var aizkavēt;
- – ja tikko esat pabeidzis ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju, jūs varat justies nedroši ja vēža skenēšana nav mainījusies. Ir noderīgi saprast, ka attēlveidošanas testa izmaiņas var aizņemt laiku, lai parādītu. Piemēram, ārstēšanas dēļ audzēja izmēra samazināšanās skenēšanas laikā var nebūt redzama, līdz dažu nedēļu vai pat mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas.Skenēšana nav perfekta
– Nav svarīgi, kāda veida skenēšana jums ir, ir iespēja, ka tā "atradīs" kaut ko, kas citādi nebūtu problēma. Jo vairāk testu jums ir, jo vairāk tas ir iespējams. Piemērs ietver daudzus labdabīgas aknu mezgliņus, kas atrodami vēdera dakšu skenē, kurus var būt grūti atšķirt no vēža.
- Skenēšana, kas nav PET skenēšana, nevar pateikt, vai "vieta" ir "augoša". – Testā, piemēram, CT skenē, var būt grūti noteikt, vai "vieta" nozīmē augošu vēzi vai vienkārši Rētais audu paliek pāri pēc tam, kad vēzis ir apstrādāts. PET skenēšana var palīdzēt atšķirt aktīvi augošos vēžus no labdabīgiem procesiem, bet tiem var būt arī "viltus pozitīvi" – bažas, kuras izrādās nekas. Nelielas izmaiņas audzēja izmērā var būt bezjēdzīgi.
- . Daži cilvēki zaudē drosmi, ja audzējs, salīdzinot ar iepriekšējo skenēšanu, ir lielāks skenēšanas centimetrs. Ja jums ir kaut kas līdzīgs šim jautājumam, jautājiet savam radiologam par jūsu skenēšanas ierobežojumiem. Dažos gadījumos audzējs, kas var "parādīties", ir lielāks vai mazāks, faktiski var būt nemainīgs, ja jūs varētu tieši izmērīt vēzi. Audzēja marķieri (biomarkeri) Audzēja marķieri vai biomarķieri ir proteīni, kurus vai nu izdalina audzējs, vai organisms, reaģējot uz audzēju. Asins analīzes, lai pārbaudītu šo olbaltumvielu var izdarīt, lai sekotu jūsu progress ar metastātisku krūts vēzi.
- Tāpat kā ar attēlveidošanas testiem, šie testi nav perfekti. Ne visi krūts vēži var izraisīt paaugstināšanos šajos biomarķerēs, un, ja tie ir paaugstināti, tas var būt saistīts ar citu slimību, nevis vēzi. Šo marķieru līmeņu izmaiņas tāpat kā ar skenēšanu var tikt aizkavētas pēc vairākām nedēļām pēc tam, kad audzējs palielinās vai samazinās. Šos testus reti izmanto vienīgi, lai uzraudzītu krūts vēža progresu, un tie ir visnoderīgākie, ja laika gaitā tiek ievēroti līmeņi. Audzēja marķieri, kurus var noteikt ārsts, ir: vēža antigēns 15-3 (CA 15-3)
- – CA 15-3 ir proteīns, ko ražo krūts vēža šūnas. To var atrast 50 līdz 90 procenti cilvēku ar metastātisku krūts vēzi, bet tikai 30 procenti cilvēku ar agrīnā stadijas krūts vēzi. Šīs biomarķertes līmenis ir īpaši augsts tiem, kam ir metastāzes ar kauliem vai aknām. Var novērtēt CA 15-3, lai novērtētu jūsu vēža reakciju pret ārstēšanu, bet pēc dažām nedēļām (bieži vien no četrām līdz sešām) līmeņa pārmaiņas var netikt novērojamas pēc ārstēšanas vai progresēšanas. Vēža antigēns 27,29 (CA 27,29
) – CA 27,29 ir proteīns (monoklonāla antiviela), ko ražo gēns, kas pazīstams kā MUC-1. Šis proteīns ir atrodams dažu krūts vēža šūnu virsmā. Atšķirībā no citiem marķieriem, CA 27.29 ir vienīgā olbaltumviela, kas īpaši norāda krūts vēža šūnu klātbūtni. Lai gan šis tests pašlaik netiek izmantots, lai novērotu sievietes ar agrīnā stadijas krūts vēža gadījumiem recidīvā, domājams, ka paaugstināšanās var notikt apmēram piecus mēnešus, pirms persona citādi zina, ka vēzis ir atkārtots. Tāpat kā ar CA 15-3, ir arī citi nosacījumi, nevis krūts vēzis, kas var izraisīt šī proteīna palielināšanos, un paaugstināšanās var palikt ievērojamu laiku (no diviem līdz trim mēnešiem) pat pēc tam, kad vēzis ir efektīvi ārstēts. Jūsu ārsts var pasūtīt CA 15-3 vai CA 27.29, bet parasti tas nav abus.
Carcinoembryonic antigens (CEA)
– CEA ir nespecifisks proteīns, kas var būt paaugstināts cilvēkiem ar vēzi, bet var būt paaugstināts, reaģējot uz vairākiem citiem apstākļiem, arī smēķēšanu.
Cirkulējošie audzēja šūnas
- – Asins analīze cirkulējošām audzēja šūnām (audzēja šūnām vai audzēja šūnu daļām, kas ir atdalījušās no audzēja un nonāk asinsritē) ir jaunāka metastātiskā vēža novērtēšanas metode. Lai gan joprojām ir galvenokārt izmeklēšana, tagad viens tests ir apstiprināts lietošanai sievietēm ar metastātisku krūts vēzi. Saskarsme ar scanxiety
- Lielākajai daļai cilvēku jutīsies zināms satraukums, gaidot skenēšanas vai laboratorijas pārbaudes rezultātus, neatkarīgi no tā, kādā brīdī ārstēšana tika veikta. Jo īpaši ar metastātisku krūts vēzi ir daudz testu rezultātu, kas jāgaida.Jūs neesat vienīgais, ja jūsu prāts attīstās un izkliedē biedējošus scenārijus par to, ko var sasniegt rezultāti, un vēl svarīgāk, ko viņi nozīmē.
- Jūs varat darīt vairākas lietas, lai tiktu galā ar "scanxiety". Jautājiet par saviem rezultātiem un to, kā jūs tos saņemsiet.
- Pārliecinieties par skenēšanas laiku. Ja tas ir agrāk dienā, kad tas varētu tikt izlasīts līdz dienas beigām, ietaupot jūs stresa nakti. Agrāk nedēļā varētu nozīmēt stresa saglabāšanu nedēļas nogalē. Jautājiet kādam, lai jūs pievienotos eksāmenam, kā novērstu uzmanību.
