Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) ir stāvoklis, ko izraisa cerebrospinālais šķidruma uzkrāšanās (šķidrums parasti atrodams mugurkaula smadzenēs un smadzenēs) galvenokārt smadzeņu sirds kambaros. Hidrocefālija, patiesībā, nozīmē "ūdens uz smadzenēm".
šķidruma palielināšanās rodas tad, ja ir krūšu dziedzera plūsmas vai absorbcijas bloka krustpunktā. Bieži vien, neskatoties uz šķidruma uzkrāšanos, spiediena iekšpuses galvaskauss ir nedaudz vai nepilnīgi palielinās, tādēļ vārds ir "normāls" spiediena hidrocefālija.
Šis termins ir datēts ar dr. Salomona Hakima darbu 1964. gadā, kur viņš vispirms aprakstīja cerebrospinālā šķidruma palielināšanās fenomenu.
NPH bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā Alcheimera slimība, Parkinsona slimība vai Creutzfeldt-Jakobs slimība, jo simptomi pārklājas. Daži avoti liek domāt, ka 250 000 cilvēku ar Alcheimera slimību, citu demenci vai Parkinsona slimību var būt NPH, bet citi – daudz zemāk.
Cēloņi
Dažreiz ir specifiski cēloņi, piemēram, galvas traumas, smadzeņu aneirisma asiņošana, meningīts utt. Bieži vien tomēr nav atšķirīgu aktivizētāju.
Simptomi
Ir trīs raksturīgie NPH simptomi:
- grūtības ar kājām: agrākais simptoms ir izmaiņas kājās un gaitās (kāju kustība un soļi) vai sajūta, ka kājas ir iestrēdzis grīdai. Jūsu līdzsvars var būt slikts, un jūs varat staigāt ar plašu, lēnu soli.
- Urīna biežums vai nesaturēšana: Jums var būt problēmas ar urīna noplūdi vai sajūta, piemēram, jums bieži jādodas uz vannas istabu. Iespējams, ka jūs nevarēsit to izdarīt vannas istabā laikā.
- Kognitīvās pārmaiņas: cilvēkiem ar NPH parādās daži demences simptomi, piemēram, apjukums, īslaicīga atmiņas zudums un uzvedības izmaiņas.
Kā NPH atšķiras no Alcheimera?
Sākotnējie NPH simptomi parasti ir trīs, kas izklāstīti iepriekš. No otras puses, Alcheimera simptomi sākas galvenokārt kā kognitīvi jautājumi, piemēram, samazināta īslaicīga atmiņa un grūtības apgūt jaunas lietas.
Nesaturēšana un problēmas ar spēju pārvietoties bieži attīstās Alcheimera slimības progresā, taču Alcheimera slimības sākuma stadijā tie nav tipiski simptomi.
Vienlaikus var būt gan NPH, gan Alcheimera slimība, tādēļ diagnostika un ārstēšana ir apgrūtinoši.
Diagnoze
NPH diagnoze tiek uzskatīta par gadījumiem, kad cilvēkam ir slikta spēja staigāt un līdzsvarot papildus neinficēšanos vai kognitīvo disfunkciju. NPH parasti diagnosticē neirologs vai neiroķirurgs, veicot vairākus testus, kas var ietvert sekojošo: ◆ CT skenēšana
- MRI skenēšana
- Mugurkaula pieskaršanās
- Dažiem ārstiem ir nepieciešama arī vairāku dienu slimnīcu uzturēšanās vieta, kur viņi var pastāvīgi mērīt cerebrospināla šķidruma līmeni ievietojot nelielu monitoru smadzenēs. Ārsts var ievietot arī nelielu katetra kanālu, kas izskatās kā niecīga elastīga caurule, mugurkaula apakšējā daļā. Tas var ļaut papildu mugurkaula šķidrumu noņemt no ķermeņa. Medicīnas komanda pēc tam redzēs, vai simptomi uzlabojas, ja ir mazāk šķidruma veidošanos. Ja darbība ievērojami uzlabojas, diagnoze tiek apstiprināta, un cilvēks varētu gūt labumu no viņa smadzenēs ievietotā šunta.
Ārstēšana
Ārstēšana parasti sastāv no ievietošanas šuntā smadzeņu stumbra, lai izvadītu papildu šķidrumu, izmantojot nelielu katetru.
Šunta ir ķirurģiska kanalizācija. Pastāv divi veidi: ƒ Ventrikulāro šūnu: šo šuntu ievieto smadzeņu kambīklī, un tam ir neliels katetrs vai caurule, kas noved pie vēdera, kur papildu šķidrumu var atbrīvot un reabsorbēt.
Ventriculoatrial šuntums: Šis šunta katetru ievieto sirds kambarī un ielej džungļu vēnā, kas atrodas tieši virs sirds atijas.
- Turklāt dažus līdzekļus, piemēram, acetazolamīdu, izmanto NPH ārstēšanai.
- Prognoze
Prognoze mainās atkarībā no NPH. Agrīna diagnostika ir obligāta. Lai gan daži indivīdi daudz nepalielina šunta izvietojumu, citi gandrīz pilnīgi atgūst, ja NPH tiek diagnosticēts un ārstēts agri.
