Ja ārsts teicis, ka jūsu plaušu vēzis nav izmantojams, ko tieši tas nozīmē? Mēs izskaidrojam, kāpēc daudzi plaušu vēži nav izmantojami, bet arī kāpēc tas nenozīmē, ka vēzis ir nepamatots vai pat tā ilgstoša izdzīvošana nav iespējama.
Plaušu vēža ārstēšana ir notikusi tikai pēdējo gadu laikā. Un tagad ir daudz iespēju slimības kontrolei pat tad, ja operācija nav iespējama.
Pārskats
Viens no vairāk neskaidrajiem vārdiem, ko mēs lietojam, apspriežot plaušu vēzi, ir vārds "nederīgs". Termins var būt noderīgs medicīnā, jo tas palīdz ārstiem ievietot personas kategorijā. Nepareiza nozīmē, ka plaušu vēža operācija netiek uzskatīta par labāko ārstēšanas iespēju.
Tomēr tiem, kas dzīvo ar plaušu vēzi kā pacients, šie vārdi var izklausīties pavisam citādi. Tas varētu pat izklausīties kā briesmīgs termina sinonīms.
Lai gan "neoperējams" plaušu vēzis nespēj nodrošināt vājāku prognožu nekā plaušu vēzis, ko var ārstēt ar operāciju, lielāko daļu laika tiek izmantotas arī citas ārstēšanas metodes. Šāds ārstēšanas veids dažreiz pat var noteikt ilgtermiņa slimības, kas līdzinās operācijai, kontroli.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, ja plaušu vēzis nav izmantojams, tas varētu kļūt darbināms nākotnē. Dažreiz ķīmijterapija un staru terapija samazina audzēja izmēru vai atrašanās vietu, tādēļ operācija ir iespējama vēlāk.
Ja ķīmijterapiju lieto šādā veidā, to sauc par "neoadjuvantu ķīmijterapiju".
ķirurģiskie apsvērumi
Skeleta-muskuļu operācija var nebūt vispiemērotākais plaušu vēža ārstēšana vairāku iemeslu dēļ. Tie var būt šādi:
- tipa ķirurģija visbiežāk tiek veikta nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai. Mazs šūnu plaušu vēzis mēdz izplatīties agri, un ķirurģija parasti tiek ieteikta tikai ļoti maziem audzējiem.
- Stage-Surgery parasti tiek uzskatīts par 1., 2. un 3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi. 3.B un 4. pakāpes plaušu vēzi visbiežāk ārstē ar ne-ķirurģiskām metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju, imunoterapiju un staru terapiju.
- Atrašanās vieta. Ja plaušu audzējs atrodas tuvu svarīgām struktūrām, piemēram, sirdij, parasti ir ieteicams ārstēšanas iespējas, kas nav operācija.
- Vispārējā veselība. Risks, kas saistīts ar plaušu ķirurģiju un vispārējo anestēziju, dažos medicīniskos apstākļos var padarīt ķirurģiju pārāk bīstamu.
- Plaušu funkcija – ja elpošana jau tiek apdraudēta ar tādiem apstākļiem kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai citas plaušu slimības, operācija var vēl vairāk mazināt plaušu darbību.
Apstrāde
Lai gan plaušu vēzis tiek uzskatīts par neīstenojamu, var būt pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas.
Ķīmijterapija
Daudzi plaušu vēzi vismaz daļēji reaģē uz ķīmijterapiju.
Radiācijas terapija
Radiāciju var izmantot, lai samazinātu audzēju un reizēm izārstētu vēzi. Jaunas radiācijas terapijas metodes (stereotaksiskais starojums vai kiber nazis) dažreiz tiek lietotas plaušu vēža agrīnā stadijā ar rezultātiem, kas ir diezgan līdzīgi tiem, kas konstatēti ar operāciju. Paredzams, ka tas nākotnē var kļūt par vēl vienu risinājumu.
Stereotaksiskās ķermeņa staru terapija (SBRT), ko dēvē arī par gamma nazi vai kiber nazi, arvien biežāk izmanto oligometastāzes kontrolei. Oligometastatses ir liels vārds, kas vienkārši nozīmē tikai dažas metastāzes.
Piemēram, ja cilvēkam ir smagas metastāzes no plaušu vēža, viņi var saņemt SBRT, lai ārstētu šīs metastāzes. Tajā pašā laikā citas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija vai imūnterapija, tiek izmantotas, lai kontrolētu vēzi pārējā ķermenī.
Mērķtiecīgas terapijas
Mērķtiecīgas terapijas ir zāles, kuru mērķis ir vai nu tieši uzbrukt vēzim, vai arī traucēt audzēju asins piegādi.
Piemēram, mērķtiecīga plaušu vēža terapija ir erlotiniba lietošana EGFR mutācijām vai krizotinibam ALK pozitīvā plaušu vēža vai ROS1 pozitīva plaušu vēža gadījumā.
Šis ir tikai dažu mērķtiecīgu mutāciju piemērs cilvēkiem ar plaušu vēzi. Pilnīgi visiem, kam nav sīkšūnu plaušu vēža, vajadzētu veikt molekulāro profilēšanu (ģenētisko testēšanu) ar audzēju, lai noskaidrotu, vai viņi ir kādas no šīm terapijām kandidāti.
Imūnterapija
Imūnterapija ir jauna ārstēšanas metode, kas saistīta ar plaušu vēzi, un pirmā šīs kategorijas narkotika ir apstiprināta plaušu vēža gadījumā 2015. gadā. Citas zāles ir kļuvušas pieejamas kopš tā laika, turpretī klīniskajos pētījumos tika pētītas arī citas zāles – vai nu atsevišķi vai kombinācijā ar citām terapijām, sākot no ķīmijterapijas līdz starojumam, līdz imunoterapijas zāļu kombinācijas lietošanai.
Imūnterapija darbojas, aktivizējot organisma imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi, un tā var darboties pat ar visattīstītākajām vēža stadijām. Lai gan imunoterapija šobrīd darbojas tikai 20 līdz 30 procentiem plaušu vēža, tā var būt ļoti efektīva šiem cilvēkiem. Pietiekami efektīva, ka daži onkologi pat domā par to, vai imūnterapija spēj izārstēt dažus cilvēkus ar 4. stadijas plaušu vēzi, vārdu, kuru nekad nav minēts iepriekš, apspriežot progresējošu plaušu vēzi.
Klīniskie pētījumi
Daudzi cilvēki, kam diagnosticēts neoperējams plaušu vēzis, izvēlas pieteikties klīniskajos pētījumos – pētījumos, kuros novērtēta jauna narkotika vai procedūra, kas vēl nav plaši pieejama plaušu vēža ārstēšanai. Klīnisko izmēģinājumu veidu un fāžu zināšanas, apspriežamo jautājumu saraksts un saites uz tiešsaistes datubāzēm un klīnisko pētījumu atbilstības pakalpojumi (tie ir bezmaksas) var palīdzēt jums izlemt, vai klīniskais pētījums jums ir piemērots.
Saskaņā ar Valsts vēža institūtu visiem, kam ir plaušu vēzis, vajadzētu apsvērt klīnisko pētījumu iespēju. Tas var palīdzēt paturēt prātā, ka klīniskajā pētījumā kādreiz tika novērtēta katra zāles un ārstēšanas procedūra.
Daudzi klīniskie pētījumi turpinās, apsolot turpmākus uzlabojumus šīs slimības ārstēšanā un izdzīvošanā. Uzskatu, ka laika posmā no 2011. gada līdz 2015. gadam plaušu vēža ārstēšanai tika apstiprinātas vairākas jaunas zāles, nekā tika apstiprinātas 40 gadu periodā pirms 2011. gada. Ir liela cerība.
Vārds no Verywell
Ja jūs rūpējat par mīļoto cilvēku ar neoperējamu plaušu vēzi, jums var būt ne tikai izbijies, bet arī bezspēcīgi. Iepazīstieties ar šo rakstu par to, kad jūsu mīļotajam ir plaušu vēzis, kurā cilvēki ar plaušu vēzi ir dalījušies, ko viņi vēlas, lai viņu mīļais zinātu par savu slimību un viņu domas un emocijām. Un, ja jums ir tikko diagnosticēts plaušu vēzis, ir svarīgi uzzināt, ko jūs varat darīt arī par savu slimību.
