Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)?
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSPL) ir zāļu klase, kas parasti tiek ordinēta artrīta ārstēšanai.
Tā kā NSPL ir pieejami gan pēc receptes, gan pēc zāles, daži cilvēki saņem divus dažādus NSPL.
Cilvēki var arī izvēlēties lietot divus NSPL nepietiekamas sāpju mazināšanas dēļ vai tāpēc, ka viņi neapzinās, ka abas zāles atrodas vienā un tajā pašā terapeitiskajā narkotiku klasē. Divu dažādu NSPL lietošana kopā ir nedroša un nav laba ideja, jo tā var palielināt nevēlamu blakusparādību un nopietnu nevēlamu notikumu risku.
Populārie NSPL ir riski
Jūs varat domāt par kuņģa darbības traucējumiem kā parasto zāļu, tādu kā Advil lietošanas, rezultātu, taču jums ir jāzina vairākas iespējamās blakusparādības.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana:
Miljoniem cilvēku katru dienu lieto NSPL, artrītu, akūtu traumu un menstruāciju krampjus. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 100 000 amerikāņu tiek hospitalizēti un no 15 000 līdz 20 000 katru gadu mirst no čūlas un kuņģa un zarnu trakta asiņošanas, kas saistītas ar NSPL lietošanu. (Lai saprastu šo apmēru, katru gadu krūts vēzē mirst apmēram 40 000 sieviešu.) NPL iegūst 60 procentus no nopirkto ārpusbiržas recepšu un cilvēkiem, kas lieto NSPL jebkāda iemesla dēļ, no viena līdz diviem procentiem ir GI asiņošana.
Runājot tikai par artrītu, 14 miljoni pacientu regulāri lieto NSPL, līdz 60% pacientu piedzīvo kuņģa un zarnu trakta blakusparādības. Risks ir lielāks tiem pacientiem, kuri ir vecāki, kuri arī lieto aspirīnu vai asins šķidrinātājus, kuri lieto noteiktus NSAID tipus un devas, un, ja tiek lietoti vairāk nekā viens medikaments šajā kategorijā.
Sirdslēkme un insulta risks: ∎ NPL lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, kas var izraisīt nāvi, un risks palielinās pacientiem, kuri tos ilgstoši lieto vai kuriem ir sirds slimība. Pastāv vairāki NPL, kuriem ir vairāk sirdsdarbības risku nekā citiem, un ir svarīgi, lai jūs sarunājieties ar savu ārstu gan par Jūsu artrīta simptomiem, gan uz Jūsu sirds slimību vai ģimenes anamnēzē esošiem personīgiem vai ģimenes anamnēzēm un riska faktoriem. Populāras recepšu medikamenti Vioxx tika izņemti no tirgus šis iemesls.
Nieru bojājumi: Pat normālas NSPL devas, ko lieto nelielos apstākļos, var izraisīt akūtu nieru ievainojumu (akūtu nieru mazspēju). Pasaulē tiek lēsts, ka 2,5 miljoni cilvēku katru gadu piedzīvo akūtu nieru mazspēju NSPL.
Ieteikumi drošai NSAID lietošanai FDA iesaka lietot NSPL drošai lietošanai šādus medikamentus:
Tikai kā norādīts
Ar zemāko iespējamo devu, kas joprojām ir efektīva
- Par īsāko nepieciešamo laiku
- Ir ziņots, ka cilvēki bieži ziņo par savu bezrecepšu NPL lietošanu. Pētījumi atklāja, ka cilvēki, kuri neziņo par bezrecepšu NSPL lietošanu, uzskata, ka narkotikas ir nenozīmīgas, jo tās pieejamas bez receptes. Tas vienkārši nav taisnība, un tas ir viens no iemesliem (ir daudz), kāpēc cilvēkiem ir jāinformē ārsts par jebkuru pārtiku vai uztura bagātinātājiem, ko viņi lieto.
- Neinformējot ārstu par zāļu bezrecepšu lietošanu, tas ir viens no iemesliem, kādēļ cilvēki dažreiz nonāk divās narkotikas šajā kategorijā, lai gan tas var būt bīstams.
Divu NPL lietošana ir bīstama.
Augsts risks, kas saistīts ar divu NSPL lietošanu, ir nozīmīgs. Senākais pētījums, kas publicēts
Eiropas klīniskās farmakoloģijas žurnālā
, secināja, ka, ziņojot par divu NSPL vienlaicīgu lietošanu, ziņots par smagu zāļu reakciju, kas izraisīja aknu un akūtu nieru mazspēju, risku bija 6- līdz 7 reizes lielāks. Tomēr pat ar šo apziņu risks paliek. 2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka gados vecākiem pieaugušajiem, kuri lietoja NPL, nepiemērota lietošana tika konstatēta vairāk nekā 70% pacientu. Neļaujiet, lai tas notiek ar jums. Lietojiet NSPL droši un atbilstoši. Ja jūs jau lietojat recepšu NPL, pirms jebkuru bezrecepšu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Narkotiku klasificēšana kā NPL
Lai izvairītos no vairāk nekā viena NSPL lietojuma, ir svarīgi zināt, kādas zāles ir iekļautas šajā klasē. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vispārīgus medikamentus var tirgot vairākos atšķirīgos zīmolu nosaukumos. Piemēram, ibuprofēns ir generic medikamenti Advil, Motrin, Nurofen un citi. NSPL var kombinēt arī ar citu medikamentu.
Ir trīs galvenie NPL veidi. Tie ir salicilāti (gan acetilēti kā aspirīnā, gan ne-acetilēti), tradicionālie NSPL (piemēram, Advil) un COX-2 inhibitori, piemēram, Celebrex. NTERIS, ko parasti lieto artrīta ārstēšanai, ir: ◆ Actron (ketoprofēns)
Aleve (naproksēns)
Anaproks (naproksēns)
- Ansaids (flurbiprofēns)
- Arthrotec (diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilsalicilskābe)
- Advil (ibuprofēns)
- Cataflam (diklofenaks kālijs)
- Celebrex (celekoksibs)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozīns)
- Disalcīds (salsalāts)
- Dolobid (diflunisāls)
- Feldēns (piroksikāms)
- Ibuprofēns (zīmolu nosaukumi ietver Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB) Indocin (indometacīns) ↔ Ketoprofēns (zīmolu nosaukumi ietver Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodīns (etodolaka)
- Meclomen (meclofenamāts nātrija sāls)
- Mobīks (meloksikams)
- Motrin (ibuprofēns)
- Nalfon (fenoprofēns)
- Naprelāns (naproksēns)
- Naprosin (naproksēns)
- Naproxen (firmas nosaukumi ietver Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofēns)
- Oruvail (ketoprofēns)
- Ponstel (mefanamic acid)
- Relafen (nabumetons)
- Tolectin (tolmetin sodium)
- Trilizāts holine magnesium trisalicylate)
- Voltaren (diklofenaka nātrija sāls)
- Bottom Line par vairāk nekā viena NSAID lietošanu
- Vairāk nekā viena NSAID lietošana nedaudz uzlabo sāpju kontroli, bet
- tas
- ievērojami palielina jūsu biežo blakusparādību un nevēlamo blakusparādību risku. Tas nozīmē, ka pārāk daudzi cilvēki vienlaikus izmanto vairāk nekā vienu no šiem medikamentiem. Problēmas daļa ir tāda, ka šīs zāles ir pieejamas gan recepšu, gan ārpusbiržas formā, un, ja ārsts nav informēts par Jums lietojamām bezrecepšu zālēm, kļūda var palikt nepamanīta.
- Papildus dubultojumam uz NPL, ir daudz iespējamo blakusparādību un mijiedarbību starp zāles, ko cilvēki lieto artrīta ārstēšanai. Labākais veids, kā samazināt jūsu nevēlamās blakusparādības, ir uzmanīgi apspriest katru ārstu ar savu ārstu un farmaceitu. Ar medicīniskām kļūdām, kas tiek uzskatītas par trešo galveno nāves iemeslu Amerikas Savienotajās Valstīs, ir jāuzmanās.
