Vai sāpes, ko mēs jūtam ar fibromialģiju un hronisku noguruma sindromu no kāda veida nervu bojājumiem, sauc par neiropātiju? Tā ir ideja, kas ir bijusi aptuveni vairākus gadus – galu galā, mūsu sāpes ir ļoti līdzīgas, taču iegūstot plašāku atbalstu, jo pētnieki atrod vairāk pierādījumu.
Pirmais pētījums, kas pirmo reizi tika prezentēts Amerikas Neiroloģijas akadēmijas 2010. gada ikgadējā sanāksmē Toronto, liecina, ka daudziem no mums ar šiem apstākļiem ir kaut kas saukts par nelielām šķiedrvielu neiropātijām-patoloģijām mazās nervu šķiedrās, kas jūsu ādas virsmas tuvumā ir saistītas ar sāpēm un temperatūras sajūta.
(Temperatūras jutīgums ir ļoti bieži sastopams fibromialģijas un hroniskā noguruma sindroma simptoms.)
Šajā pētījumā pētnieki ādas biopsijas no 30 cilvēkiem, kuriem bija vai nu fibromialģija, hronisks noguruma sindroms, hronisks sāpju sindroms vai šo slimību kombinācija, kā arī no kontroles grupas. No cilvēkiem ar sāpīgiem stāvokļiem, biopsijas atklāja, ka 13 no tiem jeb 43% bija pierādījumi par nelielu šķiedru neiropātiju.
(Tas ir liels procents, protams, taču, ņemot vērā nelielo izlases apjomu tikai 30 cilvēkiem, tas nav pārliecinošs, tomēr tas ir pietiekami daudzsološs, lai nākotnē radītu lielākus pētījumus.)
Dr Devanshi Gupta, vadošais pētnieks , saka ārstiem jāpārbauda mazu šķiedru neiropātija, izmantojot ādas biopsijas pacientiem, kam ir šādi simptomi:
- asas sāpes, sāpes vēderā,
- ortostatiskā hipotensija, autonomie simptomi, ādas izmaiņas, kas saistītas ar pārtrauktu nervu padevi, nejutīgums,
- seksuāla disfunkcija,
- Vai citi neiropātijas simptomi.
- Tomēr daži ārsti apgalvo, ka ādas biopsijas nav pietiekami uzticamas, un to vajadzētu lietot tikai, lai apstiprinātu diagnozi, pamatojoties uz pārbaudi un vēsturi.
- Jūs, visticamāk, atpazīsiet vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem kā fibromialģiju un hronisku noguruma sindroma simptomus, tostarp sāpes, ortostatisku hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās, nostādot, kas izraisa reiboni) un autonomi simptomi.
- Simptomu pārklāšanās var apgrūtināt mazu šķiedru neiropātijas diagnostiku, balstoties tikai uz simptomiem un eksāmenu, tāpēc biopsija var būt daudz lietderīgāka, lai apstiprinātu diagnozi mūs, nevis vispārējā populācijā.
Perspektīva
Vairāk pierādījumu ir, lai atbalstītu teoriju, ka šie apstākļi vai vismaz liela viņu apakšgrupa ir neiropātijas. Tas norāda uz intensīvu nervu sāpju izplatību, dīvajām nervu sajūtām un patoloģisku nervu reakciju, kā arī to, ka daudziem no mums palīdz neiropātijas, piemēram, Lyrica (pregabalīns) un Neurontin (gabapentīns) ārstēšana. Mazās šķiedras neiropātijas pārbaude var palīdzēt ārstiem noteikt, kuri no mums, visticamāk, atbildēs uz šāda veida ārstēšanu.
Tātad, ja šis pētījums ir precīzs un nedaudz mazāk nekā puse no mums ir šāda veida neiropātija, ko tas nozīmē pārējiem mums? Tas ir kaut kas, kas būs jāturpina izpētīt tālāk, bet šī izpēte būs daudz vienkāršāka, ja viņi var izslēgt apakšgrupu ar nelielu šķiedru neiropātiju. Mēs zinām, ka mēs neesam vienādi un jo vairāk mēs varam būt precīzi sadalīti, jo ātrāk mēs varēsim rast reālas atbildes uz daudziem mūsu jautājumiem.
