Neitrofili ir balto asins šūnu (WBC vai granulocītu) veids, kas pasargā mūs no bakteriālas infekcijas citu funkciju starpā.
Aptuveni no 40 līdz 60 procentiembalto asins šūnu ir neitrofīli. Šīs šūnas ir pirmās šūnas, kas nonāk situācijā, kad rodas bakteriālas infekcijas. Šūnu bojājums izraisa "chemokines", kas piesaista neitrofilus uz vietni procesā, ko sauc par "hemotaksis".
Neitrofilus var labāk uzzināt gadījuma novērotājam kā pīlinga primāro sastāvdaļu.
Funkcija
Neitrofili veido lielāko kaulu smadzenēs ražoto asins šūnu daļu. Tie ir mūsu "pirmie respondenti", kuri spēlē lomu pirmā aizsardzības līnija pret infekcijas organismiem, kas nonāk mūsu ķermeņos.
Neitrofili vērš uzmanību uz ārvalstu iebrucējiem, "ēdot viņiem" procesu, ko sauc par fagocitozi, vai arī uzņemot šūnu procesā, ko sauc par endocitozi. Tiklīdz svešs organisms nonāk neitrofilā, to "apstrādā" ar fermentiem, kas izraisa organisma iznīcināšanu. Neitrofīli arī palīdz regulēt imūno reakciju kopumā.
Neitrofiliem ir ļoti īss mūža ilgums, kas dzīvo vidēji tikai 8 stundas, bet mūsu ķermeņi katru dienu rada apmēram 100 miljardus šūnu. Pēc atbrīvošanās no kaulu smadzenēm apmēram puse no šīm šūnām atrodas gar asinsvadu oderi, bet otra puse tiek konstatēta ķermeņa audos.
Anatomija un struktūra ♦ Neitrofilus skaidri redzami zem mikroskopa kā šūnas ar raksturīgām 2 līdz 5 lobiņām kodolā un kas traipu rozā vai purpursarkanā krāsā ar neitrālu krāsvielu. Šis secinājums attiecas uz terminu "PMN" vai polimorfonukleāro leikocītu.
Neitrofīli, baltie asins šūnas un imūnsistēma
Tas var būt mulsinošs, ja dzirdat par baltajiem asinsķermenīšiem un neitrofiliem.
Ja neitrofīli ir tikai viens no balto asins šūnu veidiem, kāpēc onkologi mutē runā par zemu balto asins šūnu skaitu un zemu neitrofīlo skaita ar ķīmijterapiju (ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija)? Vienkārša atbilde ir tāda, ka īpaši zems neitrofilu līmenis var būt visbīstamākais, izraisot cilvēku inficēšanos.
kaulu smadzenēs veidojas visas asins šūnas (balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu) – mugurkaula audi kaulu vidū, piemēram, gūžā. Kaulu smadzenēs visas šīs šūnas rodas kā viena veida šūnas, kas pazīstamas kā asinsrades cilmes šūnas.
Šīs cilmes šūnas tiek diferencētas dažādos šūnu veidos procesā, kas pazīstams kā hematopoēze. Tā kā visas šīs šūnas sākas ar kopēju cilmes šūnu, procesi, kas bojā kaulu smadzenes, piemēram, ķīmijterapija, bieži ietekmē visus dažādos asins šūnu veidus. To sauc par kaulu smadzeņu nomākumu no ķīmijterapijas.
Papildus sarkano asins šūnu un trombocītu klātbūtnei ir vairāki balto asins šūnu veidi. Baltas asins šūnas attīstās pa divām dažādām līnijām. Cilmes šūnas var attīstīties vai nu gar limfātisko līniju, kā rezultātā iespējami veido T un B limfocīti vai mieloīda līnija.
mieloīlajā līnijā esošā šūna var attīstīties neitrofīlā, eozinofīla, monocītā vai bazofīlā.
Neitrofili sākas kā mieloblasti, kas nobriest uz promjelocītiem, mielocītus, metamielocītus, lentes un pēc tam nobriedušus neitrofilus.
Neitrofilu skaits
Parasti ANC vai absolūtā neitrofilo skaits parasti ir starp 2500 un 7500 neitrofīli uz mikrolīteri.
Neitrofilu līmeņi, kas ir mazāki par 2500, tiek saukti par neitropēniju, lai gan samazināšanās pakāpe ir svarīga. ANC ir mazāks par 1000 ir visnopietnākais un var nopietni predisponēt kādam pret infekcijām.
Jūsu asins analīzes pārskats var sadalīt neitrofilus divās kategorijās: segmentētos vai nobriedušos neitrofilus un nenobriedušos neitrofilus, kas pazīstami kā joslas.
smagās infekcijas gadījumā kaulu smadzenēs tiek stimulēts atbrīvot vairāk neitrofilu (nenobriedušu neitrofilu), kā rezultātā jūsu ziņojumā ir palielināts joslu skaits.
Nosacījumi ar neparasti neitrofilu skaitu
Ja ārsti pārbauda pilnīgu asins analīžu (CBC) vai balto asins šūnu skaitu (WBC), visizplatītākā anomālija ir paredzamā neitrofilu skaita palielināšanās vai samazināšanās. Tātad neitrofilu testēšana ir ļoti svarīga laboratorijas slimības novērtējuma daļa.
Neitrofilijas cēloņi
Domājot par neitrofilu funkciju, izpratne par to, ka skaita pieaugums ir vieglāk saprotams. Mehānismi, kas var palielināt šo balto asinsķermenīšu skaitu, ir šādi:
Reaktīvi – ar reaktīvo neitrofiliju, palielinās neitrofilu skaits, reaģējot uz infekcijām vai stresu. Stresa hormoni mūsu organismā rada vairāk nekā parasts šūnu skaits, kas atbrīvojas no kaulu smadzenēm.
- Proliferatīvs (palielināta produkcija kaulu smadzenēs) – proliferatīvā neitrofilija attiecas uz neitrofilu skaita palielināšanos, jo to palielinās kaulu smadzenēs. To visbiežāk novēro ar vēzi, piemēram, akūtu mielocītu leikēmiju.
- Problēma – Neitrofili bieži "dzīvo", kas piestiprināti pie asinsvadu oderējuma. Šie neitrofīli var kļūt "demarginēti" un cirkulēt asinsritē sakarā ar stresu, infekcijām un dažreiz vingrinājumiem.
- Nosacījumi, kas var izraisīt neitrofiliju
Daži specifiski palielināto neitrofilo leikocītu skaita (neitrofilijas) cēloņi ir šādi:
Infekcijas
- Stresa
- ar vēzis, kas saistīta ar asins šūnām, piemēram, leikēmija
- Autoimūnas traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts
- traumas un apdegumi
- smēķēšana
- grūtniecība
- tiroidīts
- Eklampsija
- Nematīgie neitrofīli asinīs
Lielākā daļa no mūsu asinīs esošajiem neitrofīliem ir nobrieduši neitrofīli. Immutīvus neitrofilus var atrast uz asins izgriešanas, ja ķermenis ir uzsprāgts, un ir liela vajadzība pēc vairākiem neitrofiliem. Ja tas notiek, palielināts neattīrītu neitrofilu skaits var nokļūt asinīs no kaulu smadzenēm, pirms sasniedz briedumu. Jūsu ārsts var norādīt, ka Jums ir palielināts lentu skaits – vai pat mazāk nobriedušu neitrofilu – Jūsu asinīm.
Arī leikēmiju, piemēram, akūtu promielocītu leikēmiju, var parādīties pastiprināta neattīrītas neitrofilu ražošana.
Neitropēnijas cēloņi
Jūsu neitrofilo skaits var samazināties vienīgi vai tā vietā samazinās kopā ar citiem asins šūnu veidiem. Termins pancitopēnija attiecas uz visu trīs galveno asins šūnu veidu samazināšanos; sarkanās asins šūnas (sauktas par anēmiju), trombocītus (sauc par trombocitopēniju) un balto asins šūnu.
Mehānismus, kas var izraisīt zemu neitrofilo leikocītu skaitu, var būt
Samazināts vai nav kaulu smadzeņu ražošanas. Piemēram, ja kaulu smadzenes ir ievainoti tāpat kā ar ķīmijterapiju vai ir vitamīna trūkums, kas izraisa nepietiekamu ražošanu.
- Kaulu smadzeņu ieplūšana – Kad kaulu smadzenes "pārņem" šūnas, piemēram, vēža šūnas.
- Pieprasījums pēc vairākiem neitrofiliem – Piemēram, lai cīnītos pret infekciju vai reaģētu uz traumu. Sākumā ar lielāko daļu bakteriālu infekciju neitrofilo leikocītu skaits palielinās. Tomēr ar nopietnām infekcijām var rasties zems neitrofīlo leikocītu skaits, jo infekcija imunitātes sistēmā ir pārblīvēta.
- Neitrofilu izdzīvošana – Kaut arī infekcijas parasti izraisa paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu, milzīga infekcija, kā arī infekcijas ar dažiem vīrusiem un ricketcial infekcijām var samazināt neitrofilu izdzīvošanu un mazu skaitu. Neitrofīli var arī saskarties ar imūno iznīcināšanu, jo antivielas ir vērstas pret sevi tādos apstākļos kā vilkēde.
- jau ražoto neitrofilu iznīcināšana.
- Cikliskā neitropēnija.
- Nosacījumi, kas var izraisīt neitropēniju.
Izmantojot iepriekšminētos mehānismus, samazināts neitrofilo leikocītu skaits varētu būt saistīts ar: ķīmijterapiju; ─ aplastisko anēmiju; radiācijas iedarbību; ─ mielodisplāziju; ar asinīm saistītus audzējumus, kas inficējas ar kaulu smadzenēm, piemēram, leikēmiju; vīrusu infekcijām; lielākajām infekcijām (sepsis)
Riketciālās infekcijas
- Vaikāns drudzis
- Hiperplenisms
- Narkotiku reakcijas – piemēram, uz penicilīnu, ibuprofēnu un fenitoīnu
- Hiperglikēmija
- B12 vitamīna deficīts (megaloblastiska anēmija) un folijskābes trūkums
- Kostmana neitropēnija (ģenētiskais stāvoklis, kas ietekmē mazus bērnus) Idiosinkrātisks ka neviens nezina, kāpēc ir mazs neitrofilo leikocītu skaits)
- zemas neitrofilo skaitļa nozīmīgums
- zemu neitrofilo leikocītu skaita nopietnība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, īpaši no neitropēnijas pakāpes. Jūs, iespējams, esat iepazinušies ar stāstus par burbulīšiem – bērniem, kuri piedzimst ar nopietni apdraudētu imūno sistēmu, bet starp tiem ir daudz grādu.
- zems neitrofilu skaits ir viena no ķīmijterapijas nopietnām blakusparādībām. Ja šīm šūnām ir ierobežots skaits vai funkcija vai abas, mūsu ķermeņi ir mazāk spējīgi cīnīties pret infekcijām pat ar baktērijām, kuras parasti nerada nopietnas infekcijas.
- Piemēri: Olivia neitrofilu skaits pēc ķīmijterapijas kursa bija zems, tāpēc viņas onkologs ieteica sākt antibiotikas, lai novērstu infekciju.
