Standarta vasektomijas laikā tiek veikti divi iegriezumi sēklotnēs, lai ķirurgs varētu sasniegt katru no vīriešu vas deferens (abām caurulītēm, kas spermu pārnēsā spermā). Bez skalpoles vasektomijas laikā (arī sauc par atslēgu caurumu vasektomiju), nav griezumi tiek veikti. Tā vietā, ķirurgs izmanto hemostatu (bloķēšanas knaibles ar asu galu), lai caurtītu caur skrotala soma ādu.
Tad āda tiek viegli izkliedēta tikai tad, kad var redzēt gan vas deferens. Tā kā punkcijas vieta ir tik maza un ir tikai caur ādu, parasti nav vajadzīgas šuves, un dziedināšanas laiks ir ātrs. Salīdzinot ar tradicionālo vasektomiju, pieeja bez skalpeļiem ir mazāk invazīva un ātrāka procedūra (kopējais laiks, ieskaitot sagatavošanu un anestēziju, ir apmēram 15 līdz 20 minūtes).
Vispārējā sajūta mediķu vidū ir tāda, ka vajadzētu vairāk piespiest veikt bez skalpeles vazektomijas, nevis tradicionālos. Šai metodei ir acīmredzamas priekšrocības, kas atbalsta to, ka inženiertehniskā pieeja ir jāizmet. Mazāk invazīvas skalpeļa procedūras sekas var būt vilinoši vairāk vīriešiem. Tas ļauj vīriešiem uzņemties lielāku atbildību par viņu kontracepcijas līdzekļiem. Tā kā ģimenes plānošanas vēsture ir vairāk vērsta uz sievietēm (jo viņu veselību tieši ietekmē grūtniecība un dzemdības), vīriešiem nodrošinot pievilcīgu un ļoti efektīvu kontracepcijas iespēju, ierobežo izvēli attiecībā uz dzimstības kontroles iespējām.
Ja tiek piedāvāts mazāk "draudīgs" variants, ka var būt vazektomija bez skalpeļa, vīrieši var atkārtoti iekļauties kontracepcijas lēmumos viņu ģimenēm un attiecībām un var izvēlēties uzņemties atbildību par kontracepciju.
Procedūra
Mērķis laikā bez skalpoles vazektomijas (vai atslēgas caurules vasektomijas) ir tāda pati kā parastā vasektomijā – lai izveidotu aizsprostojumu vas deferencē, lai sperma vairs nebūtu spermas daļa.
Tas tiek darīts, nogriežot īsu vazu deferencēšanas daļu, noņemot to un pēc tam sasaistot (piesaistot), apcirpinot vai cauterizing (sadedzinot) atlikušos vaļu galus. Bez skalpoles vazektomijas laikā katrs vas (viens pa vienam) faktiski tiek pacelts no vienas punkcijas vietas un tad tiek veikta oklūzija. Daži ķirurgi var veikt papildu soli fasciālā interposition , kas sastāv no šūšana saistaudu virs brīvā prostatic beigām vas (beigām vistuvāk urīnizvadkanāla). Tas rada audu barjeru starp vazāla galiem. Daži pētījumi liecina, ka šis papildu solis mazina neveiksmju rādītājus, taču šobrīd pierādījumi nav pārliecinoši. Tad katram vajas galam ir atļauts slīdēt atpakaļ sēkliniekos.
Tradicionālās vasektomijas laikā vīriešiem var tikt dota izvēle, lai būtu "atvērta" procedūra. Tas nozīmē, ka ir saistīts vai cauterized tikai vazas galvas priekšdziedzeris. Sēklinieku gala (vistuvāk sēkliniekiem) paliek atvērta. Šī mērķa sasniegšanas iemesls ir atļaut spermas noplūdi. Nevienai skalpeļa vasektomijai nav pieļaujama arī šī iespēja. Daži pētījumi liecina, ka šāda noplūdes novēršana novērš spermas sabiezēšanu vai uzkrāšanos, jo sperms var iekļūt un nokļūst no šķēles.
Tas, savukārt, var izraisīt mazāku spiedienu – potenciālo post-vasektomijas sāpju cēloni. Ir pierādīts, ka atvērtā metode samazina komplikācijas pakāpes, kā arī mazina epididimīta gadījumus (kad iekaisusi epididimusa caurule sēklinieku aizmugurē, kas ir atbildīga par spermas uzglabāšanu un pārvadāšanu).
Pētījumi liecina, ka vīrieši, kuri tika pakļauti bez skalpeļa vazektomijai, ziņoja par vispārēju apmierinātību seksuālajā dzīvē un spēja ātri atsākt dzimumakta, pozitīvus pēcoperācijas psiholoģiskos stāvokļus, nominālas pēcoperācijas sāpes, maz postprocedūras komplikāciju un ātru atjaunošanas laiku.
Tas vairāk aizstāv viedokli, ka bez skalpoles vazektomija ir vienkāršota pieeja vasektomijai. Šī minimāli invazīvā procedūra piedāvā tradicionālās vasektomijas tiešumu, piedāvājot daudz papildu priekšrocības.
Priekšrocības
- Vīrieši var būt vairāk gatavi meklēt šo procedūru, jo tas izklausās pievilcīgāk
- Mazāk invazīvas
- Seksuālo aktivitāti var atsākt, tiklīdz jūtaties ērti
- Nav šuves vai rētas
- 40-50% ātrāka atveseļošanās ar nelielām sāpēm
- Nav zemāka dzimuma piedzimšana
- Mazāka asiņošanas iespēja komplikācijās
- Ilgstoša, diskrēta kontracepcijas iespēja
- Ļoti efektīva
- Apakšējais infekcijas risks (sakarā ar mazāku brūci, ilgu griezumu)
Trūkumi
- Joprojām tiek uzskatīts par ķirurģisku procedūru (bet tas tiek veikts ambulatorā )
- Tas prasa roku apmācības un partijas praksei, pirms ķirurgi apgūst šo tehniku
- Tā kā spermatozoīdu var joprojām būt klāt pēc oklūzijas, šī procedūra pieprasa vīriešiem izmantot atkārtotu dzimstības kontroles metodi par pirmo 15 līdz 20 ejakulāciju (vai apmēram 12 nedēļas) pēc procedūras
- nesniedz aizsardzību pret seksuāli transmisīvām infekcijām vai HIV
- jāplāno papildu ārsta apmeklējiet, lai pārliecinātos, ka jūsu spermā nav spermas.
- Tieši tagad, tubulārā ligāšana ir vēl populārāka pastāvīgā izvēle. Visā valstī vairāk ārstu ir jāapmāca šajā vienkāršajā vasektomijas metodē, jāpiedāvā saviem pacientiem un jāpalielina vīriešu izpratne par šo skalpeļu iespēju. Šī iemesla dēļ var būt grūtāk atrast kvalificētu ķirurgu.
Potenciālie blakusparādības
Parasti bez skalpeļa vazektomija nav nozīmīgu blakusparādību, un tā ir saistīta tikai ar ļoti nelielu infekcijas iespēju un nelielām sāpēm. Jums var rasties reakcija uz vietējo anestēziju. Daži vīrieši ziņo par īslaicīgu maigumu un nelielu daudzumu zilumu pēc procedūras. Ir neliela iespēja attīstīt spermatozoīdu granulomu – grūti, dažkārt sāpīgu zirņu lieluma vienību, jo sperms izplūst no atvērtajām vas deferencēm. Vienreizējs nav bīstams, reti simptomātisks, un ķermenis to gandrīz vienmēr atrisina laikā. Turklāt tas var patiešām kalpot sēklinieku un epididīmu aizsardzības funkcijai. Granuloma ir bagāta ar epitēlija apšuvuma kanāliem, kas var izplūdināt spermu prom no epididymis un pasargāt no pastiprināta spermas bloķēšanas spiediena.
Izmaksas
Kopumā vasektomijas tiek uzskatītas par zemākas izmaksas ķirurģiskajā variantā. Iespējams, jums būs jāmaksā par sākotnējo apspriešanos, kā arī par jūsu turpmāko apmeklējumu, lai analizētu spermu. Bet pēc šīm izmaksām, kas saistītas ar sākotnējo izmaksu segšanu, nav pastāvīgu izmaksu, lai saglabātu šo kontracepcijas metodi. Šī procedūra ir ietverta daudzos privātos apdrošināšanas plānos. Bez apdrošināšanas, atkarībā no jūsu ģeogrāfiskās atrašanās vietas un objekta, kuru jūs izvēlaties lietot, bez skalpeles vazektomija parasti maksās no $ 500 līdz $ 1000 (dažas iekārtas apvienos visus jūsu apmeklējumus vienā cenā, bet citas var iekasēt par katru atsevišķi).
Efektivitāte
No-skalpelis vasektomija ir ārkārtīgi efektīva – no 99,85% līdz 99,9% efektīva, bet tā pamatā ir vīrietis, kas izmanto rezerves kontracepcijas līdzekli, kamēr ārsts nav noskaidrojis, ka viņa spermā nav spermas. Tātad tas nozīmē, ka mazāk nekā 1 no 100 sievietēm, kuru partneriem ir bijusi skalpe vasektomija, katru gadu iestājas grūtniecība.
No īpašas piezīmes, nav-skalpe vasektomija nav 100% garantēta, ka tā ir efektīva. Pat tad, ja procedūra tiek veikta perfekti, var notikt atkārtotas kanalizācijas iespēja. Tas notiek, kad spermatozoīds spēj atrasties ceļā pāri blaugzgājiena balstu bloķētajiem galiem. Iespējams, ka tas notiek, ir ļoti reti (mazāk nekā 0,2% no laika). Reanalizācija parasti notiek pirmajos 2 līdz 3 mēnešos pēc skalpeļa vazektomijas (sastopamība 1/500), bet tā pat var rasties gadu pēc procedūras (lai gan ļoti reti sastopama 1/4 500). Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai jūs izietu spermas analīzi 6-12 nedēļas pēc vazektomijas, kas ir pilnīgi pārliecināts, ka nav spermas. Nobeiguma piezīme par No-Scalpel vasektomiju
Šī procedūra ir paredzēta, lai
pastāvīgi . Lai gan ir pieejamas vazektomijas maiņas procedūras, tās ir tehniski sarežģītas, dārgas un tās ir mainīgas. Jums vajadzētu tikai izvēlēties non-skalpeles vazektomiju, ja esat pārliecināts, ka vairs nevēlaties, lai būtu bērni. Nevērsieties lēmumā, domājot, ka jūsu prātā aizmirst, ka jūs vienmēr varētu mainīt to, ja mainās jūsu apstākļi vai domas. Šī procedūra ir paredzēta tiem vīriešiem, kas 100% ir pārliecināti, ka viņi to vēlas kā viņu kontracepcijas izvēli … pārējā dzīvē.Lasītāji kopīgoti:
- Kas novērš jūs no vasektomijas iegūšanas? Avoti:
