Nātrene (nātrene) ir sarkana, niezoši izsitumi uz ādas, ko izraisa reakcija uz pārtiku, zālēm un citām vielām vai situācijām. Tas parasti sākas ar niezošu ādas plāksteri un attīstās paaugstinātā veltā ar skaidri noteiktas robežas.
Nātrene izraisa patoloģiska imūnā atbildes reakcija, kurā organismā izdalās ķīmiska viela, kas pazīstama kā histamīns. Lai gan tas parasti rodas alerģijas rezultātā, ir arī alerģiski cēloņi.
Simptomi var būt akūti (ātri parādās un atrisināti) vai hroniski (ilgst vairāk nekā sešas nedēļas).
Akūta nātrene visbiežāk tiek diagnosticēta pēc tās izskata. Hroniskas epizodes var prasīt tālāku izmeklēšanu, ieskaitot alerģijas ādas testu, fiziskās izaicinājuma testus vai ādas biopsiju. Antihistamīna līdzekļus parasti lieto nātrenes ārstēšanai, lai arī H2 blokatori, kortikosteroīdi, antidepresanti un anti-astmas zāles arī var ordinēt.
Simptomi
Nātrene var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus un attīstīties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot plaukstas un pākšaugus. Stīvi parādīsies kā pacelti ķemmes (kvadrāti) un vienmēr būs niezoši, daži vairāk nekā citi. Tās var atšķirties pēc formas un lieluma, bet tām ir skaidri noteikta robeža. Kad tiek nospiests, centrs centīsies "balināt" (pagriezt balta).
Lielākā daļa stropu ir akūta un pašnoteikta, atdalot no sevis 24 līdz 48 stundas. Citiem var būt vajadzīgas dažas dienas vai nedēļas, pirms tās pilnībā atrisinās.
Šajā laikā nav neparasti, ka stropi pazūd un atkal parādās. Dziļurbums dažreiz var būt saistīts ar audu, kas pazīstams ar nosaukumu angioneirotiskā tūska, pietūkumu, kas visbiežāk skar seju, lūpas, mēli, rīkles vai plakstiņus.
Hroniskās stropas var saglabāties mēnešus vai pat gadus, un tās var izraisīt stresa, karstuma, aukstuma un citu fizisku izraisītāju ietekme.
nātrene atšķiras no ekzēmas (atopiskais dermatīts), jo ekzēmu raksturo sausums, krīze, pūslīšošanās, plaisāšana, pietūkums vai asiņošana. Šajos veidos parasti netiek aprakstīti stropi.
Cēloņi
Vispārīgi runājot, visas nātrenes formas ir novirzes no imunitātes. Kaut arī alerģija ir visizplatītākais piemērs, tas nav vienīgais iemesls. Tiek uzskatīts, ka ir zināmi hroniskas nātrenes formas, ko izraisa autoimūna reakcija. Citi ir pilnīgi idiopātiski (zināmas izcelsmes nozīme).
Alerģiju izraisītas nātrene
Alerģiju izraisītas nātrenes izraisa, kad imūnsistēma reaģē nepareizi uz citādi nekaitīgu vielu un atbrīvo ķīmisku vielu, kas pazīstams kā histamīns asinīs. Histamīns ir iekaisuma viela, kas izraisa alerģijas simptomus, kas ietekmē ne tikai elpošanas ceļu un kuņģa-zarnu trakta, bet arī ādu.
Alerģiju izraisītas nātrenes parastie cēloņi ir pārtika (ieskaitot čaulgliemjus, olas un riekstu), narkotikas (ieskaitot aspirīnu un antibiotikas) un kukaiņu kodumi (īpaši bitēm un uguns skudriem).
Hroniska idiopātiska nātrene
Hroniska nātrene biežāk ir idiopātiska un to var izraisīt stresa vai citi fiziski stimuli. Kaut arī precīzs stāvokļa stāvoklis nav zināms, tiek uzskatīts, ka autoantivielu aktivācija (imūnās olbaltumvielas, kas mērķētas uz ķermeņa šūnām) var izraisīt arī histamīna un citu pretiekaisuma savienojumu atbrīvošanu.
Tātad, kamēr hroniskas nātrenes izraisošais cēlonis var atšķirties no alerģiju izraisītas nātrene, iznākums būs vienāds (kaut arī ilgstošs). Sievietes vairāk tiek ietekmētas nekā vīrieši.
Papildus stresam kopīgie fiziskie trigeri ietver sevī aukstuma, karstuma, saules gaismas, spiediena, vibrācijas, ūdens vai berzes iedarbību. Atsevišķi vingrošanas izraisīti nātrene rodas tikai kopā ar pārtikas alerģiju.
Citas cēloņas
Infekcijas un tādas slimības kā hepatīts, hroniskas nieru slimības, limfoma un jebkāds autoimūņu traucējumu (tostarp vēderas, Hashimoto tireoīdīts un reimatoīdais artrīts) skaits var izpausties arī ar akūtu vai hronisku nātreni.
Diagnoze
Nātrene parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz jūsu slimības vēstures pārskatu un izsitumu raksturīgo izskatu. Lab un attēlveidošanas testi parasti nav vajadzīgi, ja vien nav aizdomas par cēloni (piemēram, vēzis).
Izsituma smagumu var klasificēt, pamatojoties uz vērtēšanas rīku, ko sauc par nātrene aktivitātes punktu (UAS). Lai to izdarītu, ārsts subjektīvi novērtē divus primāros simptomus – sēklas un niezi (niezi) – skalā 0 (zema slimības aktivitāte) līdz 3 (smaga slimības aktivitāte). Maksimālais punktu skaits 6 norāda uz nopietnu izsitumu, kam nepieciešama agresīva ārstēšana.
Ja ir nepieciešama papildu pārbaude, tas var ietvert vienu no šādām darbībām:
- Alerģiju testēšana var būt ieteicama, ja Jums ir bijusi smaga paaugstināta jutība pret pārtiku, medikamentiem vai kukaiņu izsitumu. Ādas tests vai radioalergosorbentu pārbaudes tests (RAST) ir divas no visbiežāk sastopamajām alerģijas testēšanas formām.
- Fiziskās izaicinājuma testi tiek izmantoti, lai apstiprinātu, ka jūsu hroniskās stropus ir fiziski izraisījušas. Tas ietver tādu aizdomu par stimuliem kā ledus, siltuma, vibrācijas, gaismas vai berzes iedarbību uz ādu. Var izmantot arī vingrinājumu testēšanu.
- Ādas biopsija (audu parauga noņemšana laboratorijas novērtējumā) patiešām ir norādīta tikai tad, ja nātrene nav uzlabojusies un nav citu iemeslu. Ja vien nav kāda neparasta skaidrojuma par kvadrāti, bišu stīvs parasti nenozīmē neko neparastu.
Ārstēšana
Lielākā daļa akūtu stropu dažu dienu laikā izšķirsies pati par sevi, un, lai mazinātu niezi un pietūkumu, var būt nepieciešama tikai mitra, vēsa komprase.
citi var ilgt vairākas nedēļas un nepieciešami orāli antihistamīni, lai palīdzētu mazināt simptomus. Bezrecepšu antihistamīna līdzekļi, piemēram, Allegra (feksofenadīns), klaritīns (loratadīns) un Zyrtec (cetirizīns) parasti nodrošina lielu atvieglojumu. Spēcīgākus antihistamīna līdzekļus var iegādāties pēc receptes.
Ja vien antihistamīni spēj nodrošināt atvieglojumu, var pievienot vai aizstāt citas zāles, īpaši, ja cēlonis nav alerģisks. Starp tiem: H2 blokatori, piemēram, Pepcid (famotidīns), Tagamet (cimetidīns) un Zantac (ranitidīns), var kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu asinsvadu pietūkumu. Kortikosteroīdi, tāpat kā prednizons, var mazināt imūnreakciju un ātri mazināt niezi un pietūkumu, ja antihistamīna līdzekļi nedarbojas.
- leikotriēna modifikatorus, piemēram, Accolate (zafirlukast) un Singulair (montelukastu), parasti izmanto astmas ārstēšanai, bet var arī atbrīvot noteiktas hroniskās idiopātiskās nātrenes formas.
- Doksepīns ir triciklisks antidepresants, kas arī darbojas kā spēcīgs antihistamīns, lietojot mazās devās.
- Xolair (omalizumabs) ir injicējama monoklonāla antiviela, kas efektīvi ārstē hroniskas nātrenes formas, kuras nav reaģējušas uz citām terapijām.
- Vārds no Verywell
- Kaut arī nātrene var būt nepatīkama un neērta, parasti tā nav nopietna. Tomēr, ja viņi sāk traucēt jūsu dzīves kvalitāti, jautājiet savam ārstam par nodošanu alerģijai, kas var veikt testus, lai precīzi noteiktu cēloni. Ja tiek atrasts alerģijas trigeris, var tikt izsniegta virkne alerģisku attēlu, lai jūs pakāpeniski samazinātu tā iedarbību.
