Pārskats
Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē mutes dobuma vēzis vai vēzis, kas skar lūpas, mutes dobumu un kaklu, ir daļēji augsts jo daudzi cilvēki dzer un dūmus. Šis apvienotais riska faktors, alkohola lietošana un smēķēšana, būtiski palielina personas risku saslimt ar mutes vēzi, vairāk nekā viens no riska faktoriem.
Visredzamākais veids, kā novērst mutes vēzi, ir atturēties no alkohola un smēķēšanas; Tomēr mēs visi zinām, ka pārtraukšana ir izaicinājums daudziem cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām un alkohola vai narkotiku un alkohola nepareizas lietošanas.
Statistika
Apmēram 85 procenti galvas un kakla vēža ir mutes vēži. (Galvas un kakla vēzis atšķiras no smadzeņu vēža.) Turklāt Amerikas Savienotajās Valstīs 3 procenti no visām ļaundabīgajām vēzis vīriešiem un 2 procenti no visiem ļaundabīgajiem audiem sievietēm ir iekšķīgi audzēji.
Mutes vēzis ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes, un afroamerikāņu vīriešiem ir lielāka iespēja, nekā ir baltie vīrieši, lai attīstītu mutes vēzi. Visbeidzot, mutes vēzis ir daudz biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 40 gadiem.
Dienvidaustrumāzijā pēriens 40 procenti no visiem vēža veidiem ir iekšķīgi audzēji. Attīstītajās valstīs vēža procentuālais daudzums, kas ir mutes vēzis, ir aptuveni 4 procenti.
iespēja, ka ikviena indivīda dzīves laikā attīstīs mutes vēzi, ir aptuveni 1,1 procenti.
Katru gadu mutiskais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs nogalina apmēram 8000 cilvēku. Turklāt aptuveni 42 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu diagnosticē šāda veida vēzi.
2012. gadā gandrīz 300 000 cilvēku visā Savienībā bija mutes vēzis. Lai noteiktu šo skaitli perspektīvā, Cincinnati iedzīvotājiem ir aptuveni 300 000 cilvēku.
Neskatoties uz progresu diagnostikas un ķirurģiskās tehnikās, cilvēku skaits, kas dzīvo 5 gadus pēc sākotnējās mutes vēža diagnostikas vai 5 gadu izdzīvošanas līmenis, ir bijis tas pats apmēram 4 gadu desmitos: no 50 līdz 55 procentiem.
Citiem vārdiem sakot, nākamajos piecos gados mirst aptuveni puse cilvēku, kuriem šodien diagnosticēts mutes vēzis. Šī apsargājamā izdzīvošanas rādītāji rodas tāpēc, ka pat tad, ja mēs varam agri uzņemt mutisku vēzi, cilvēki, kuriem šī slimība parasti tiek ārstēta vēlāk, ar progresējošāku un smagu slimību.
Mutes vēža anatomija
Lielākā daļa mutes vēža ietekmē pirmās divas trešdaļas mēles. Konkrēti, šie audzēji aug no mēles apakšpuses (muguras) un (sānmalības) malām. Jūsu mēles augšējā (mugurā) daļa ir neapstrādāta ar garšas pumpuriem. Jūsu mēles apakšējā daļa ir gluda.
Ļoti reti mutes vēzis var ietekmēt vai nu lūpu vai mutes dobuma daļas, tostarp:
- iekšpusē vaigiem (vēdera gļotādas)
- mutes jumts (cietā aukslācija)
- mazā platība, kas atrodas aiz gudrības zobiem (retromolāra trigone )
- gumijas (gingivas)
Perorālie vēzi reizēm var augt no kakla gala vai rīkles. Precīzāk, vēzis var augt no oropharynx un hypopharynx.
orofarneks sastāv no šādām sastāvdaļām:
- mīksts gailis
- kakla sānu un aizmugures sienas
- muguras trešdaļa mēles
- mandeles
Hipofaringija ir kakla apakšējā daļa. Rētas ir 5 collu garā caurule, kas savieno nekustamo īpašumu starp degunu un ieeju barības vadā un balsene (vēders). Pārtika un gaiss šķērso hipofaringiju ceļā uz kuņģi un plaušām, attiecīgi.
Ļaundabīga (vēža) audzēja atrašanās vieta mutes dobumā vai rīkle ir svarīga, jo atrašanās vieta var ietekmēt slimības uzvedību (patoloģiju) un ārstēšanu.
Visbeidzot, mutes vēzis var ietekmēt jebkuru daļu no mutes, mutes dobuma un rīkles.
Kas ir perorālie vēži?
Vairums mutes vēža ir plakanšūnu vēža. Squamous šūnas ir plānas, plakanas šūnas, kas savieno mutes dobumu un rīkli.
molekulārā līmenī izpaužas plazmas šūnu vēzi, kas sākas pēc izmaiņām. Kad plakanšūnas šūnas tiek sajauktas molekulārā līmenī, mainās šo šūnu izskats. Tā kā vairāk šūnu mainās pēc izskata, mutes vēzis kļūst redzams vai klīniski redzams, un simptomi sāk parādīties.
Nervu dziedzera perorālie audzēji ir reti un var ietvert siekalu dziedzeru audzējus, sarkomas un melanomu.
Riska faktori Riska faktorus definē kā jebkuru pazīmi vai iedarbību, kas palielina slimības attīstības iespējamību (risku).
Šeit ir daži orālo vēža riska faktori:
alkohols
- tabaka
- HPV16 (cilvēka papilomas vīrusa tips 16, kas ir saistīts ar tonzilā vēža biežuma palielināšanos)
- diētas trūkums augļos un dārzeņos
- pārmērīga saules iedarbība (palielina lūpu vēža risku)
- imunosupresija (novājināta imūnsistēma)
- betel quid košļājamā viela (stimulējošs medikaments, kas atrodams Indijas subkontinentā, kas tiek norīts, piemēram, košļājamā tabaka un bieži vien sajaukta ar tabaku)
- mate dzeršana (tradicionālais Dienvidamerikas dzēriens, kas bagāts ar kofeīnu un izgatavots no yerba mate)
- simptomi
Šeit ir dažas iespējamās pazīmes un simptomi mutvārdu vēzi. (FYI:
zīme ir jebkura novērojama slimības ietekme, tā kā simptoms ir kaut kas, par ko pacients sūdzas un tādējādi ir subjektīvs). baltas plankumi iekšpusē mutē (leikoplakija)
- iekaisis kakls, kas nav ‘t aiziet prom
- kašķis (uz lūpa) vai čūla, kas neaizietas
- vienlaikus iekšā no mutes
- sāpes košļājamās
- sāpes rīšanas laikā
- palielināti dziedzeri (limfmezgli)
- žokļa sāpes
- mēles sāpes
- vaļīgas zobi
- zaudēt zobu protēzes
- Vairāk uzlabotas mutes vēža simptomi ir šādi:
svara zudums
- asiņains klepus
- neauglība ēšana (disfāgija)
- aizsmakums
- apgrūtināta elpošana
- Parasti cilvēki ar perorālu vēzi piedēvē agrīnas slimības pazīmes un simptomus citiem cēloņiem . Līdz ar to šie cilvēki saslimst ar šo vēzi vēlu slimības gaitā, kad slimība ir smagāka. Turklāt primārās aprūpes ārsti (ģimenes ārstu ārsti vai internisti) dažreiz var aizmirst par vēža rašanās pazīmēm un simptomiem agrīnā stadijā.
Diemžēl agrīnas diagnostikas trūkums ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc mutes vēzis nogalina gandrīz pusi no cilvēkiem, kurus tā apgrūtina. Slimības, kas nozvejotas agri, ir daudz ārstējamas.
Diagnoze
Ja pēc fiziska izmeklējuma veikšanas ārsts vai zobārsts saskata aizdomīgu bojājumu vai anomāliju mutē vai kaklā, tiek veikta biopsija, lai noskaidrotu, kas ir šis bojājums. Ar biopsiju nelielu audu paraugu sagriež no avota un analizē laboratorijā, izmantojot mikroskopu.
Papildus biopsijai var izmantot citus diagnostikas veidus, lai palīdzētu diagnosticēt mutes vēzi, vai noskaidrot, vai tā ir izplatījusies (metastātiska). Šie testi ietver:
MRI
- CT skenēšanu
- PET skenēšanu (labu, lai noteiktu metastāzes vai izplatītu)
- krūškurvja un zobu rūsas
- endoskopija (elastīga caurule ar kameru un gaismu galā, ko izmanto, lai vizualizētu jūsu iekšpusi ķermenis)
- bārija norīt (kuņģa-zarnu trakta sirdī un kuņģa rentgena virknē)
- Staging
Mutes vēža stāvoklis
vai smaguma pakāpe balstās uz TNM noslodzes kritērijiem. T in TNM norāda primārā audzēja anatomisko apmēru. Citiem vārdiem sakot, T attiecas uz apjomu, kādā galvenais mutes vēža audzējs izaug līdz apkārtējām struktūrām.Tad N TNM apzīmē limfmezgla izplatību vai apjomu, kādā mutes vēzis iebrūk reģionālajos limfmezglos. (Limfmezgli var izplatīt audzēju visā ķermenī, izmantojot limfas sistēmu.)
Visbeidzot, MN TNM nozīmē metastāzes vai sekundāru ļaundabīgu augšanu klātbūtnē anatomiskās vietās, kas atrodas tālu no sākotnējās audzēja atrašanās vietas.
Ir 5 galvenie mutes vēža posmi: 0, I, II, III un IV stadija. Jāatzīmē, ka IV posms ir iedalīts 3 apakšapgabalos – IVA, IVB un IVC – mēs to īpaši neapspriežam, lai saglabātu lietas mazliet vienkāršāku.
staigāšana var kļūt sarežģīta. Tomēr šeit ir īss apraksts par mutvārdu vēzi, kas ietilpst katrā no 5 galvenajiem posmiem.
0. Stadija mutes vēzis attiecas uz
karcinomu in situ
- vai vēzi, kas vēl nav izplatījusies un ir palicusi tieši tajā vietā, kur tas sākās. Otrās pakāpes vēzis ir ļoti ārstējamas. I pakāpes mutes vēzis attiecas uz audzēju, kas nav izplatījies limfmezglos vai tālākajās anatomiskās vietās, un tā izmērs ir 2 cm vai mazāks par tā lielāko izmēru. Stage II mutvārdu vēzis attiecas uz audzēju, kurš nav izplatījies un ir lielāks par 2-4 cm gar tā lielāko izmēru. III stadijas mutes vēzis var attiekties uz jebkura lieluma primāro audzēju, kas var vai nebūt izplatījies limfmezglos.Atkarībā no apakšstacijas, IV stadijas vēzis var attiekties uz jebkura izmēra audzēju ar limfmezglu un distantām metastāzēm.
- Nosakot pienācīgu ārstēšanu, galvenais ir diagnosticēšanas kārtības noteikšana ar audzēju. Staging var arī izmantot, lai prognozētu prognozes vai perspektīvas tiem, kam ir vēzis.
- Ārstēšana
- Atkarībā no izmēra, stāvokļa un atrašanās vietas, mutes vēzi var ārstēt, izmantojot ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.
- Onkoloģijas grupas, kas atbild par pacientu ārstēšanu ar mutes vēzi, ir dažādi veselības aprūpes speciālisti, kas sniedz papildu pakalpojumus, piemēram, zobu aprūpi, psiholoģisko konsultāciju, sociālā atbalsta un uztura padomu sniegšanu.
Ja galvenais mutes vēža audzējs ir labi ierobežots vai labi definēts un pieejams, ENT (ausu, deguna un kakla speciālists vai otolaringologs) ķirurģiski to noņems.
Dažreiz vai nu ir grūti nokļūt audzējā vai audzējs ir izplatījies vai metastātisks, limfmezglos un ārpus tā. Šajos gadījumos ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot. Turklāt ķīmijterapiju un staru terapiju var izmantot kā papildinošu vai papildu ārstēšanu, kas papildina ķirurģiju un tādējādi mazina vēža izplatīšanos.
Cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu par mutes vēzi, rūpīgi jāpārbauda visaptverošas pārbaudes ik pēc 6 mēnešiem. Varbūtība, ka mutes vēzis atgriezīsies, katru gadu ir no 3 līdz 7 procentiem.
Prognozes
I un II stadijas mutes vēža ārstēšana ir ļoti ārstējama ar 5 gadu izdzīvošanas rādītājiem, kas pārsniedz 90 procentus. Citiem vārdiem sakot, cilvēku skaits, kas dzīvo 5 gadus pēc sākotnējās diagnostikas ar I un II stadijas mutes vēzi, ir lielāks par 90 procentiem. Stage III un IV stadijas vēzis ir zemākas piecu gadu izdzīvošanas rādītāji: no 23 līdz 58 procentiem.
Noslēgumā, ja jums vai mīļajam ir kāds iemesls mutes vēža izraisīšanai, ir svarīgi, lai tiktu pēc iespējas ātrāk tikšanās ar ārstu. Tā kā sākotnējās perorālā vēža pazīmes un simptomi ir nespecifiski, jums ir jādala jūsu ārsts ar savām specifiskajām bažām par perorālu vēzi. Jūs varat arī lūgt, lai to nosūtītu speciālistam vai ENT turpmākai vērtēšanai. Mutes dobuma vēzis ir nopietna slimība, kas jāārstē agri, lai nodrošinātu izdzīvošanu.
