Bērnu un pusaudžu ar migrēnu ārstēšana ir izaicinājums. Tas ir tāpēc, ka pediatriskā migrēna pētījumi ir ierobežoti, un tas atšķiras no pieaugušās migrēnas.
Apskatīsim, ko daži eksperti saka par migrēnas ārstēšanu un profilaksi bērniem.
AAN ieteikumi par migrēnas ārstēšanu bērniem.
Amerikas neiroloģijas akadēmijas (AAN) Kvalitātes standartu apakškomiteja un Bērnu neiroloģijas biedrības prakses komiteja 2004. gadā izstrādāja rekomendācijas migrēnas ārstēšanai un profilaksei bērniem un pusaudžiem.
komanda identificēja un izpētīja 166 raksti. Pamatojoties uz visu pieejamo datu pārskatu, komitejas locekļi sniedza šādus ieteikumus:
akūtā migrēnas uzbrukuma ārstēšanai; Ibuprofēns ir efektīvs un jāapsver aknu ārstēšanā migrēnas uzbrukumiem bērniem (vairāk nekā 6 gadus) . Tylenol (acetaminofēns), iespējams, ir efektīvs un ir jāapsver akūtas migrēnas lēkmju ārstēšanā bērniem.
- Imitrekss / Imigrans (Sumatriptāns) deguna aerosols ir efektīvs un jāapsver akūta migrēnas lēkmju ārstēšanai pusaudžiem (vairāk nekā 12 gadus).
-
Nav ziņu par pozitīviem vai negatīviem datiem attiecībā uz jebkādu peritālu (perorālu) triptānu lietošanu bērniem vai pusaudžiem.
-
Nav pietiekamu datu, lai noteiktu zemādas (zem ādas) ieguvumu sumatriptānu.
-
Par ikdienas
-
profilaktisko
terapiju: Flunarizīns, iespējams, ir efektīvs un to var uzskatīt, bet tas nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs. Nav pietiekamu pierādījumu, lai sniegtu ieteikumus par Periactin (ciproheptadine), Elavil (amitriptilīna), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramāts) vai Keppra (levetiracetāms) lietošanu.
-
Tā kā pierādījumi ir pretrunīgi, ieteikumus nevar iesniegt attiecībā uz Inderal (propranololu) vai Desyrell (trazodonu).
-
Sandomigraine (Pizotifen) un Nimotop (nimodipīns) un klonidīns neuzrādīja labumu un nav ieteicams.
-
Citas zinātniskās domas par migrēnas pediatrisko ārstēšanu
-
2008. gada raksta autori
Pediatrijas farmakoloģijas un terapijas žurnālā
ziņoja, ka ibuprofēns un tylenols (acetaminofēns) ir izdevīgi un droši bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Viņi arī atzīmēja, ka pusaudžiem, ja Ibuprofēns un Tylenol (acetaminofēns) nedarbojas, var uzskatīt triptānu – neskatoties uz to, ka triptāni nav apstiprināti FDA pusaudžiem. Tika minēts, ka tikai Imitrekss (sumatriptāns) un Zomig (zolmitriptāns) deguna aerosols ir efektīvs pētījumos ar akūtu migrēnu atvieglošanu pusaudžiem. Citas zinātniskās domas par bērnu migrēnas profilaksi 2013. gada pētījums
Jama Pediatrics
galvenokārt piekrīt AAN pamatnostādnēm, jo nav pierādījumu, ka bieži lietotie profilaktiskie medikamenti, piemēram, klonidīns, pizotifēns, propranolols un valproāts, ir efektīvi. Viņi arī minēja flunarizīnu kā neefektīvu salīdzinājumā ar placebo, ko AAN domāja, ka tā varētu būt efektīva. Ņemot to vērā, ievērojams skaits bērnu un pusaudžu (30 procenti ziņoja vienā pētījumā) ar migrēnas galvassāpēm, iespējams, kādā brīdī vajadzētu veikt profilaktiskus migrēnas līdzekļus. Tas tikai uzsver neatliekamo nepieciešamību pēc lieliem, randomizētiem, placebo kontrolētiem izmēģinājumiem migrēnas pediatrijas profilaksei. Uzvedības iejaukšanās migrēnas ārstēšanai bērniem
Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles nedrīkst būt vienīgā terapija migrēnas ārstēšanai bērniem. Dzīvesveida paradumi un identificēšana un izturēšanās pret tiem izturēšanās ir vienlīdz svarīga, ja ne svarīgāka. Piemēri, kā labāk izprast bērna migrēnas, ir saistīt savus uzbrukumus ar tādiem uzvedības veidiem kā:
miega modeļi
kofeīna patēriņš
- uztura apsvērumi
- mācības
- stress mājās un skolā
- pārmērīgas darbības
- Vārds no "Verywell"
- Kopumā sākumā ņemt mājas ziņu ir tas, ka pediatriskās migrēnas pētījumi ir nepietiekami, lai novērstu un ārstētu migrēnas. Tas ir teikts, ar līdzsvarotu medicīnisko un uzvedības migrēnas plānu, jūsu bērns var saņemt atvieglojumu. Palikt advokātam par bērna migrēnas veselību.
