Miega apnoja ir kopīgs stāvoklis, kas ietekmē miljoniem amerikāņu. Hroniskas elpošanas traucējumi, kuros nakts laikā vairākkārt tiek apstājies elpošana, var būt daļējas vai pilnīgas augšējo elpceļu obstrukcijas (vai sabrukšanas) dēļ, kas parasti ietekmē mēles pamatu un mīksto aukslēju.
Tas var notikt arī sakarā ar nomāktu signālu no smadzeņu stumbra, lai sāktu elpu.
Šie notikumi ir pēdējie 10 sekundes vai ilgāk, un tie var parādīties simtiem reižu uz nakti. Kāds, kam ir miega apnoja, var piedzīvot skaļu krākšanu, īslaicīgas elpošanas pauzes un pēkšņas īgnības. Apnea gadījumā asins skābekļa līmenis samazinās, sirdsdarbība palielinās, un miega traucējumi tiek pārtraukti, jo skartais cilvēks pamostas, lai atsāktu elpošanu. Tas var būtiski ietekmēt miega kvalitāti, dienas funkciju un vispārējo veselību.
Apakšizlases
miega apnoja ir vispārējs termins, kas ietver jebkuru traucējumu, kas miega laikā izraisa elpas trūkumu. Tas var ietekmēt kādu cilvēku jebkurā vecumā, bet miega apnojas izplatība pārsniedz vidējā vecuma. Ir daži galvenie apakšgrupu veidi, tostarp: ➢ obstruktīva miega apnoja
- centrālā miega apnoja
- sarežģītā miega apnoja
- miega apnoja nav vienīgā problēma, kas miega laikā var izraisīt elpošanas grūtības. Ir dažas citas problēmas, kas neizraisa pilnīgu pauzi elpošanā, bet joprojām var būt problemātiskas, piemēram: ➢ Griešana
Katatrēnija vai miega pietūkums
- Augšējo elpceļu pretestības sindroms (UARS)
- Ir arī svarīgi apzināties, ka skābekļa līmenis miega laikā var samazināties, ja plaušu darbības traucējumi plaušu slimības dēļ ir apdraudēti, un tas prasītu atšķirīgu ārstēšanu.
- Simptomi
Papildus elpošanas pauzēm, kas ir raksturīgas traucējumiem, miega apnojas ir daudz citu parasto simptomu.
Šie simptomi var būt:
skaļa, hroniska krākšana
miega aizrīšanās vai aizture; liecinieku elpošana miega laikā
- biešana bieži urinēšanai (nikturija)
- zobu slīpēšana vai saraušanās (bruksisms)
- sausa rīkle vai mute pēc pamošanās
- nakts sirdsklauves vai sacensību sirdsdarbības frekvence
- Nakts svīšana
- Nakts dedzināšana
- Bieža nakts pamošanās un bezmiegs
- Pārmērīga miega sajūta dienā
- Rīta galvassāpes
- Īslaicīga atmiņa vai mācīšanās problēmas
- Slikta uzbudināmība
- Slikta koncentrēšanās vai uzmanība
- Garastāvokļa izmaiņas, tostarp depresija
- Ne visi no šiem simptomiem ir jābūt klāt, lai stāvoklis notiktu, un bērni ar miega apnojas var būt ar dažādām sūdzībām, piemēram, augšanas problēmām, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem un nemierīgo miegu.
- Cēloņi
- Pastāv daži kopēji obstruktīvas miega apnojas cēloņi un situācijas, kas to var pasliktināt, tostarp:
liekais svars vai aptaukošanās (arī liels kakla izmērs)
patoloģiska augšējo elpceļu anatomija (ieskaitot novirzītu starpsienu)
zāļu lietošana, narkotikas vai alkohols
- Novecošana
- Miega mugurā
- REM vai sapnis miegs
- Smēķēšana
- Turklāt centrālās miega apnoja var rasties insulta, sirds mazspējas vai narkotisko vai opioīdu sāpju zāļu lietošanas dēļ. Komplicēta miega apnoja rodas ar noteiktiem ārstēšanas veidiem.
- Cik bieži tas ir
- miega apnoja faktiski ir salīdzinoši izplatīta. Ja miega apnoja tiek definēta kā tāda, ka stundā ir vairāk nekā 5 apneķa gadījumi, kuru rezultātā rodas simptoms (piemēram, pārmērīga miegainība dienā), tad aptuveni 2 līdz 9 procenti cilvēku tiktu pakļauti miega apnojai. Ja tiek definēts, ka viņiem ir vairāk nekā 5 apnijas notikumi stundā bez pašreģistrētiem simptomiem, izplatība ir 9-24% vispārējā populācijā. Tā kā miega apnojas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas rodas neatkarīgi no dienas simptomu klātbūtnes, piemēram, miegainības, vēlāk tā tiek uzskatīta par īstu izplatību.
izplatība palielinās no 18 līdz 45 gadu vecumam un tad sasniedz plato vecumā no 55 līdz 65 gadiem.
Ja kāds attīstīs miega apnoja, parasti to darīs līdz šim vecumam. Tas ir aptuveni divreiz biežāk vīriešiem.
Diagnoze
Miega apnojas diagnoze bieži vien ir atkarīga no rūpīgas vēstures un fiziskās izmeklēšanas, ko veic kvalificēts ārsts, kurš ir sertificēts ar māti. Papildu testēšana tiek veikta, izmantojot standarta diagnostikas testu komplektus, kas, iespējams, ietver: ✓ polisomnogrāfiju;
mājas miega apnojas testēšanu; ∎ vairāku miega latentuma testēšanu (MSLT);
miega traucējumu pārbaudes uzturēšanu (MWT);
nakts oksimetriju; ◆ Epworth miega mērogu;
- miega žurnālu;
- Vispār, vai nu mājas miega apnojas tests, vai atklātais diagnostikas polisomnogramma, kas tiek veikta testēšanas centrā, ir vienīgie testi, kas nepieciešami, lai diagnosticētu miega apnojas.
- Apstrāde
- Miega apnoja var tikt efektīvi ārstēta vairākos veidos. Parasti lielākajai daļai cilvēku tiek izmēģināts ar pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Tas prasa CPAP maskas izvēli. Dažreiz tiek izmantota līdzīga ārstēšana, ko sauc par bilevel pozitīvu elpceļu spiedienu (BiPAP). Var paiet zināms laiks, lai iegūtu šo terapiju, un ir dažas vadlīnijas, kas varētu palīdzēt atrisināt problēmas. Ir dažas apmešanās vietas, piemēram, zobu siksna, kas var novērst mutes elpošanu. Turklāt ir svarīgi saglabāt CPAP tīru. Ir arī iespējams pārraudzīt jūsu CPAP izmantošanu.
- Tiem, kuri nevar paciest CPAP, ir CPAP alternatīvas ārstēšanas metodes. Tie var būt arī iekšķīgi lietojamas ierīces, pozīcijas terapija vai operācijas. Dažos gadījumos, neraugoties uz ārstēšanu, ja pārmērīga miegainība dienā turpinās, var būt nepieciešami tādi stimulanti kā Ritalīns, Provigil un Nuvigil miegainības ārstēšanai. Ir pierādīts, ka pat aizraujošas alternatīvas, piemēram, spēļu didgeridoo, ir efektīvas ārstēšanas metodes. Daži cilvēki var atrast labumu no kofeīna vai pat plānotas naps. Kā vienmēr, cilvēkiem ar miega traucējumiem ir labums, ja vērojat labākas miega vadlīnijas.
- Sekas, ja pa kreisi netiek ārstēti
- Neārstētiem miega apnoja var būt nopietnas sekas – pat nāvējošas -, piemēram: ♦ Insults vai pārejoši išēmiski lēkmes
Koronāro sirds slimību
Sirds mazspēja
Neregulāra sirdsdarbība
Sirdslēkme
Augsts asinsspiediens
Grēmas un refluksa
- Diabēts
- Erekcijas disfunkcija
- Koncentrācijas un atmiņas problēmas (demence)
- Depresija
- Pēkšņa nāve
- Bērniem ir atsevišķas miega apnojas sekas, kas var ietvert hiperaktivitāti, palēninātu augšanu un samazinātu izlūkošanas līmeni.
- Secinājums
- Miega apnoja ir relatīvi izplatīta slimība, kas saistīta ar elpošanu, kas notiek miega laikā. Miega apnoja ir dažāda veida apakšgrupas, un tā var būt izplatītāka konkrētās populācijās. Simptomi, kuru rezultātā bieži rodas pārmērīga miegainība dienā, taču var būt arī nopietnas un pat nāvējošas sekas. Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt miega apnoja vai padarīt to sliktāku. Diagnoze parasti balstās uz rūpīgu ārsta vēsturi un fizisko izmeklēšanu, kā arī miega pētījumu, piemēram, mājas miega apnojas pārbaudi vai centrālo polisomnogrammu. Ārstēšanu var veikt, izmantojot pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) vai citas alternatīvas terapijas, piemēram, iekšķīgi lietojamas ierīces vai pat operāciju. Var būt noteiktas naktsmītnes, kas jāorganizē, lai maksimāli palielinātu terapijas atbilstību. Par laimi, miega apnoja bieži var veiksmīgi ārstēt ar labvēlīgiem rezultātiem.
