Dažreiz šķiet, ka mēs esam ieskauj visu veidu rādītāji. Piemēram, ja jūs pērkat automašīnu vai māju, jūs ļoti labi pazīstat savu kredītreitingu. Augstskolā vai koledžā jūs bieži novērtē cita veida rezultāts – jūsu GPA. Tāpat, ja Jums ir hronisks C hepatīts, jums var būt arī vērtējums: METAVIR vērtējums, kas novērtē aknu veselību.
Kāds ir METAVIR rādītājs?
Metavir rezultāts, vienkārši teikts, ir tests, lai noteiktu aknu fibrozes līmeni.
Aknu fibroze, kas var izraisīt aknu cirozi, ir pazīme hroniskas aknu slimības pazīmei. Tāpēc ārsti vēlēsies novērtēt fibrozes klātbūtni un stadiju pacientiem ar hronisku aknu slimību, tostarp hepatītu C. Asins analīzes ir ierobežotas viņu spējas novērtēt aknu fibrozi, un aknu biopsija ir labākais veids, kā gūt ieskatu aknu veselība.
METAVIR vērtējums nodrošina paraugu, lai interpretētu aknu biopsiju. Kad šī biopsija tiek veikta, ārstiem ir nepieciešams drošs veids, lai noteiktu kvantitatīvi to, kas redzams mikroskopā. Šī vērtēšanas sistēma piešķir divus standartizētus numurus:
- vienu, lai pārstāvētu iekaisuma pakāpi; vienu, kas pārstāv fibrozes pakāpi; ko nozīmē mans METAVIR rādītājs?
- Metavirs novērtē fibrozes pakāpi 5 ballu skalā no 0 līdz 4.
Darbība, kas ir iekaisuma daudzums (konkrēti – nekro-iekaisuma bojājumu intensitāte), tiek vērtēta 4 ballu skalā no A0 līdz A3.
Fibrozes rezultāts:
F0 = nav fibrozes
F1 = portāla fibroze bez septas
F2 = portāla fibroze ar dažām septa
F3 = daudz septes bez cirozes
F4 = ciroze
Darbības rādītājs:
A0 = nav aktivitātes
A1 = viegla aktivitāte
A2 = mērena aktivitāte
A3 = smaga aktivitāte
Kāpēc METAVIR rādītājs ir noderīgs?
Jūsu METAVIR rādītājs ir viens no daudziem "rīkiem", ko ārsts var izmantot, lai palīdzētu noteikt ārstēšanu un novērot jūsu progresu. Dažreiz rādītājs no diviem vai vairākiem liecina, ka ārstēšana jāsāk. Tas ne vienmēr notiek, jo individuālu ārstēšanu var ieteikt arī cilvēkiem ar zemāku punktu skaitu.
Tāpat kā lielākajai daļai novērtējumu, METAVIR sistēmai ir savas stiprās un vājās puses. Ir pieejamas citas vērtēšanas sistēmas, piemēram, Knodell vērtējums (ko sauc arī par histoloģisko aktivitāšu indeksu vai HAI). Tomēr METAVIR rādītājs ir vienkārši lietojams un ir populārs daudzās klīnikās.
pētījumu laikā tiek vērtētas citas fibrozes novērtēšanas metodes, kurām nav nepieciešama aknu biopsija, taču pašreizējā laikā aknu biopsija vislabāk novērtē esošo fibrozes pakāpi.
Metavir punktu skaita ierobežojumi
Lai gan Metavir punktu skaits var būt noderīgs pasākums, lai noteiktu, vai un kad jāuzsāk C hepatīta ārstēšana, tā ir ierobežota. Dažādi cilvēki ar tādu pašu metaviras punktu skaitu var būt ļoti atšķirīgi, kā minēts iepriekš, un ārstēšana ir jāpielāgo individuāli, nevis jābalstās tikai uz rezultātu, izvēloties ārstēšanu.
Metavir punktu skaitu ierobežo arī aknu biopsijas kvalitāte. Mazie biopsijas paraugi var neļaut ārstiem adekvāti noteikt kopējo rezultātu. Dažādos aknu reģionos var būt ievērojama iekaisuma un fibrozes heterogenitāte vai dažādība, savukārt metaviras rezultāts iegūts tikai vienā apgabalā. Šādā veidā rezultāts var vai nu pārspīlēt vai mazināt iekaisuma vai fibrozes daudzumu.
Vārds no Verywell
Parasti izpratne par fibrozes stadiju ir vērtīga, lai vadītu ārstēšanas lēmumus. Piemēram, fibrozes līmenis var norādīt uz ārstēšanas reakcijas iespējamību (progresīvākām slimībām parasti ir nabadzīgāka atbilde uz ārstēšanu).
Turklāt, ja fibroze progresē lēnām, ieteicams nogaidīt pirms ārstēšanas ar pretvīrusu terapiju. Visbeidzot, izmantojot METAVIR sistēmu, ārsti var gūt ieskatu un novērtēt, kad var attīstīties ciroze.
Globālā mērogā, salīdzinot Metavir punktu skaitu dažādos pasaules reģionos, pētnieki var labāk novērtēt hepatīta C dabisko vēsturi.
