Meningīts Simptomi un ārstēšana

meningīta cēlonis, bakteriālais meningīts, izraisīt meningītu, Rietumnīlas vīruss, tiek veikta, vīrusu meningīts

Ja esat dzirdējuši par meningītu, un jo īpaši, ja jūsu bērnam ir neizskaidrojams drudzis, jūs varat būt noraizējies. Kas tieši ir meningīts? Kādi ir simptomi? Kā tiek diagnosticēts un kā to ārstē?

Tā kā meningīts ir viens no baidītām bērnības slimībām daudziem vecākiem, ir ļoti svarīgi uzzināt mirkli, lai uzzinātu par šīs slimības pazīmēm un simptomiem.

Izpratne par šiem simptomiem var arī palīdzēt jums, lai jūs nevajadzīgi neuztraucieties.

Kas ir meningīts? -Definīcija

Meningīts ir relatīvi izplatīta infekcija bērnībā, kurā mikroorganisms inficē un izraisa iekaisumus meninges-membrānas, kas apņem smadzenes. Tas atšķiras no encefalīta, kas ir infekcija, kas galvenokārt ietekmē audus smadzenēs.

Stīvs kakls, galvassāpes un drudzis parasti tiek novēroti ar meningītu, kamēr nav iekaisis kakls. Meningīts, īpaši bakteriālais meningīts, ir daudz retāk nekā pagātnē, pateicoties ikdienas bērnu imunizācijai pret visbiežāk sastopamajiem cēloņiem.

Meningīts Pazīmes un simptomi

Visi ir atšķirīgi, kad runa ir par meningītu, bet visbiežāk sastopamie simptomi ir galvas un drudža kombinācija. Daudziem bērniem meningīta simptomi nāk dažu stundu laikā, un aptuveni 15 procenti bērnu diagnozes laikā ir bezsamaņā.

Citus bērnus var rasties simptomu parādīšanās vienu vai divas dienas pirms meningīta attīstīšanās. Iespējamie meningīta simptomi bērniem var būt:  stīvs kakls – vairumā bērnu, kuriem ir meningīts, ir izteikta kakla daļa. Ja jūsu bērns dzird galvu izliekts mugurā vai sūdzas par sāpēm, mēģinot nospiest galvu uz leju pret krūtīm, jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsti bieži pārbauda šo stingrību, kas ir nosaukta medicīnā. "Kerniga zīme" tiek uzskatīta par pozitīvu, ja tas sāpina pagarināt ceļu ar izliektu gūžu. "Brudziņška zīme" ir pozitīva, ja kakla piespiedu saliekšana (bērna galvas lejupvēršana viņas krūtīs) izraisa sāpes un liek bērnam izbalināt gurnus un ceļus. Stīvs kakls rodas, pateicoties iekaisumam meninges, kas ir izstiepts vismazāk, kad galva ir pagarināts, un kājas ir izstieptas taisni.

  • smagas galvassāpes.
  • Drudzis – Drudzis var būt zemas kvalitātes (piemēram, 100,5 F) vai augstas kvalitātes (vairāk nekā 104 F) atkarībā no meningīta veida un citiem faktoriem. Aptuveni 75 procentiem bērnu ir drudzis vairāk nekā 100,4 F). ◆ Slikta dūša un vemšana.
  • Jutība pret gaismu (fotofobija.)
  • Aizkaitināmība un nemiers.
  • Nogurums vai sedācija.
  • Krampji. Krampji ir bieži sastopama meningīta simptoms, bet var rasties vīrusu infekcijas bez meningīta, piemēram, febrili krampji.)
  • Garīgās izmaiņas stāvoklī, piemēram, letarģija, delīrijs, halucinācijas vai pat koma. Psihiskās veselības stāvokļa izmaiņas ir izplatītas, tās sastopamas gandrīz 70% bērnu vienā pētījumā.
  • Izplūstošs fantāzija zīdaiņiem, kuru fantāzija vai mīksta vieta vēl nav slēgta.
  • Izsitumi (bez blanšēšanas (neizslēdzas balts, kad nospiežat uz tā), izsitumi var rasties ar meningokoku meningītu.)
  • Jūsu zarnu instinkts kā vecāks, ka kaut kas ir nopietni nepareizs. Nepārvērtējiet savu intuīciju kā vecāku, jo vecāki bieži vien atzīst, ka kaut kas ir nopietni nepareizi ar savu bērnu, pat ja medicīnas pakalpojumu sniedzēji to var izdarīt.
  • Diemžēl dažiem bērniem nav klasisku meningīta simptomu, un dažkārt to ir grūti diagnosticēt.
  • Zīdaiņiem stīvā kakla un galvassāpju simptomi bieži vien nav acīmredzami, un visbiežāk sastopamie simptomi ir nervozitāte, slikta barošanās un letarģija.

Meningīta veidi

Mēs bieži runājam par meningītu, it kā tā būtu viena slimība, bet patiesībā ir daudz dažādu mikroorganismu, kas var izraisīt meningītu, un dažādiem mikroorganismiem izraisītam meningītu var būt dažādi simptomi. Vīrusi, baktērijas un sēnītes var izraisīt meningītu, un vīrusu cēloņi ir visizplatītākie.

cēloņi vīrusu meningīts (aseptisks meningīts)

Vīrusi ir atbildīgi par trīs līdz četras reizes lielāku skaitu meningīta gadījumu kā baktērijas. Termins "aseptiskais meningīts" būtībā ir meningīts, ko izraisa ne tikai baktērijas, bet visbiežāk to lieto, lai aprakstītu vīrusu meningītu.

Daži vīrusi, kas var izraisīt meningītu, ir šādi:

Enterovīrusi (visbiežākais cēlonis) – enterovīrusu izraisītais meningīts ir visizplatītākais no jūnija līdz oktobrim. Enterovīrusi ir vīrusi, kas parasti dzīvo gremošanas traktā, un lielākā daļa tās neizraisa slimības.

Herpes vīrusi, ieskaitot vējbakas vīrusu.

  • Masalu vīruss.
  • cūciņu vīruss.
  • gripas vīruss.
  • Rietumnīlas vīruss – Rietumnīlas vīruss ir vīruss, ko izplata moskītu bits un visbiežāk tas ir starp augustu un oktobri. Papildus meningīta simptomiem cilvēkiem ar vīrusu bieži ir izsitumi un pietūkušas dziedzeri. Rietumnīlas vīruss ir atrasts 46 valstīs, un apmēram pusei cilvēku, kas saslimst ar šo slimību, attīstās arī meningīts vai encefalīts.
  • limfocītu horiomeningīta vīruss  baktēriju meningīta cēloņi  bakteriālais meningīts ir retāk sastopams nekā vīrusu meningīts, bet tā tendence ir smagāka, turklāt pastāv lielāks ilgtermiņa problēmu potenciāls. Īpašais meningīta cēlonis ievērojami atšķiras no vecuma.
  • Zīdaiņi (pirmie 3 mēneši):
  • Visbiežāk sastopamie baktēriju meningīta gadījumi jauniem zīdaiņiem ir:  E. coli

B grupas streptokoku

Listeria monocytogenes

Vecāki zīdaiņi un bērni – Visbiežāk sastopamie baktēriju meningītu cēloņi maziem bērniem ir Pēdējo desmitgažu laikā imunizāciju dēļ ir ievērojami mainījusies. Visbiežāk sastopamie organismi ietver: ⇨ Streptococcus pneumoniae

  • (pneimonokoku) – Pneimokoki ir visbiežākais bakteriālās meningīta cēlonis bērniem.
  • Neisseria meningitides
  • (meninogokoku) – meningokoku ir otrais visbiežākais meningīta cēlonis bērniem. Meningokoku meningīts var izraisīt meningīta pazīmes kopā ar smalku petehialu izsitumu (izsitumi, ko izraisa šķelti asinsvadi, kas neizbalē, ja spiediens tiek novietots uz ādas.)

Haemophilus influenzae B tips (Hib) – H. gripa bija visvairāk bērniem līdz 90. gadiem ir kopīgs meningīta cēlonis, bet vakcinācija šobrīd ir reti sastopama slimība.

  • Citi iespējamie meningīta cēloņi ir Laima slimība, sifiliss, ehlichioze, leptospiroze, tuberkuloze un daži sēnīšu infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, piemēram, kriptokoku meningītu (visbiežāk bērniem ar AIDS). Meningīta diagnostika (meningīta testi)
  • Pēc īsa vēstures un fiziskās uztveres ieteicams lietot jumta punkciju (muguras stenīti), ja ārsts ir nobažījies par meningītu. Šī procedūra var šķist satraucoša kā vecāks, bet tā ir ļoti bieži veikta procedūra bērniem. Procedūra patiešām ir daudz ērtāka nekā šķiet, un lielākajai daļai bērnu simptomi, kamēr procedūra tiek veikta, ir jāglabā. Ar jostas locekļu punkciju izņem smadzeņu asinsvadu šķidruma paraugu, lai to varētu analizēt mikroskopā un kultivēt. Pirms jostas pēdu veidošanos, dažreiz tiek veikta galvassāpju skenēšana, lai izslēgtu palielinātu intrakraniālo spiedienu, kas var radīt problēmas ar procedūru. šķidrums, kas izņemts no muguras sūkņa, tiek skatīts zem mikroskopa, kas dažreiz var liecināt, ka infekcija ir vai nu vīrusu, vai baktēriju (pamatojoties uz šķidruma duļķainumu un vairāk) un kāda veida baktērijas var būt. Tad tiek veiktas šķidruma kultūras, lai audzētu baktērijas, lai iegūtu precīzu diagnozi. Plašās antibiotikas parasti tiek uzsāktas, pirms tiek iegūti kultūras rezultāti, un pēc tam tās var mainīt uz antibiotikām, kas attiecas uz konkrētu baktēriju tipu. Tiks veiktas arī "sensibilitātes", kas ir testi, kas parāda, kuras antibiotikas vislabāk darbojas konkrētā baktērijas celmā.
  • Dažreiz tiek veikti arī vizuālās pārbaudes testi, piemēram, galvassāpes CT vai MRI, galvenokārt, lai izslēgtu citus neiroloģisko simptomu cēloņus. Meningīta diferenciālā diagnoze – kas vēl varētu būt?

Ir vairākas citas infekcijas un procesi, kas var būt pārklāšanās simptomi ar meningītu. Encefalīts attiecas uz smadzeņu iekaisumu, nevis uz galvas smadzenēm un muguras smadzenēm. Galvenā atšķirība starp encefalītu un meningītu ir tā, ka encefalīts ir lokalizēts simptoms (atkarībā no tā, kur smadzeņu infekcija atrodas), lai gan ir daudz pārklāšanās. Dažreiz šie nosacījumi tiek sadalīti kopā kā "meningoencefalīts".

Smadzeņu abscessas infekcijas dēļ var būt līdzīgi simptomi, lai gan ar smadzeņu abscesu bieži ir lokalizēti neiroloģiski simptomi. Sinusīts var izraisīt galvassāpes un drudzi. Gandrīz jebkurš vīrusu process faktiski var izraisīt galvassāpes un drudzi, tādēļ ir svarīgi runāt ar savu ārstu, ja Jums ir kāds iemesls aizdomām par meningītu.

Neinfekciozi apstākļi dažreiz var izraisīt arī drudzi un galvassāpes, piemēram, smadzeņu audzējus.

Meningīts Apstrāde

Meningīta ārstēšana ir atkarīga no organisma tipa, kas izraisa šo slimību. Ar vīrusu meningītu ārstēšanas mērķis galvenokārt ir balstterapija, un pretvīrusu līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti tādām slimībām kā meningīts, ko izraisa vējbakas vīruss.

baktēriju meningītu ārstēšana visbiežāk sākas ar plaša spektra intravenozu antibiotiku kombināciju. Antibiotiku izvēle var mainīties, tiklīdz precīza diagnoze tiek veikta kopā ar "jutīgumu", testiem, kas nosaka antibiotikas, kuras konkrētās baktērijas ir visvairāk jutīgas.

pirmajās 90 dzīves dienās visbiežāk tiek lietots trešās paaudzes cefalosporīns (kopā ar ampicilīnu pirmajā mēnesī).

Vecākus zīdainus un bērnus parasti ārstē kopā ar cefotaksīmu vai ceftriazonu un vankomicīnu līdz brīdim, kad kaitējošais organisms ir bijis identificēts. Citas iespējas ir pieejamas atkarībā no tā, kāds organisms tiek uzskatīts par cēloni, un bērniem, kam var būt alerģija pret visbiežāk izrakstītām zālēm.

Meningīts Profilakse

Dažiem meningīta veidiem ieteicams lietot antibiotiku profilaksi (antibiotikas infekcijas profilaksei) kontaktos, piemēram, ģimenē, draugiem un medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kuri var būt pakļauti.

Prognoze par meningītu.  Paredzamais meningīta iznākums mainās atkarībā no specifiskā mikroorganisma, kas izraisa šo slimību. Vīrusu meningīts parasti ir daudz labāka prognoze nekā baktēriju meningīts. Slimības prognoze ir saistīta arī ar to, cik ātri slimība tiek diagnosticēta, ar iepriekšēju ārstēšanu, kas nodrošina labāku prognozi. Kopumā pneimokoku meningīts ir visnabadzīgākais prognoze.  Ilgtermiņa ietekme, kas saistīta ar meningītu, ir daudz biežāk sastopama ar bakteriālo meningītu nekā vīrusu meningīts, un tajā var būt dzirdes zudums, mācīšanās traucējumi, krampji un citi neiroloģiski efekti. Dzirdes zuduma risks no meningīta ir atkarīgs no meningīta veida. Tomēr nesenie pētījumi atklāja, ka dzirdes zudums, kas saistīts ar meningītu, daudzos gadījumos ir atgriezenisks. Dažas antibiotikas var izraisīt arī ilgstošus efektus, piemēram, dzirdes zudumu, bet tas ir mazāk izplatīts nekā agrāk.

Meningīts, pat šodien, joprojām ir nopietna slimība. Lielākā daļa bērnu atgūstas no vīrusu meningīta, bet bakteriālais meningīts, atkarībā no organisma, joprojām mirstības rādītājs ir no 5 līdz 15 procentiem.

Meningīta profilakse

Meningīta profilakse var izpausties dažādās formās.

Daži meningīta veidi, piemēram, meningokoku meningīts, ir ļoti lipīgi. Ja esat bijis ap cilvēku, kam diagnosticēta šī slimība, ārsts var ieteikt lietot profilaktiskas antibiotikas. Citi meningīta veidi, kaut gan tie ir lipīgi, parasti nerada meningītu, bet tikai mazāk nopietni vīrusu simptomi.

daudzu veidu meningīta bērniem ir novēršami ar vakcināciju. Kā jau minēts iepriekš, meningīts, kas radies

Hemophilis influenzae

, bija visbiežāk sastopamā meningīta forma bērniem līdz tikai dažām desmitgadēm atpakaļ. Tagad imunizācija ar HBV vakcīnu padara šāda veida meningītu neregulāru.

Veikt kādu brīdi, lai uzzinātu par bērniem pieejamām meningīta vakcīnām, tostarp Hib, Prevnar un meningokoku vakcīnām.

Iespējams, vēlēsities uzzināt arī par to, kā vakcīnas profilakses nāves gadījumi, tai skaitā meningīts, ir samazinājušies no vakcīnas pirms vakcīnas līdz mūsdienām.

Bottom Line par meningīta simptomiem bērniem (vai pieaugušajiem)

Meningīts ir diezgan relatīvi izplatīta slimība bērniem, lai gan ikdienas iejaukšanās ir ievērojami samazinājusi risku un ilgtermiņa ietekmi slimība. Pašreizējā laikā vīrusu cēloņi ir biežāk sastopami.

vecākiem bērniem simptomi var parādīties ātri, ar letalēm un sliktu zīdaiņu barošanu, kā arī galvassāpēm, drudzi un stīvu kaklu. Ātra diagnostika un ārstēšana var samazināt slimības mirstību, kā arī ilgtermiņa sekas, tāpēc ikvienam, kas rūpējas par savu bērnu, būtu jāpievērš uzmanība piesardzībai un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Efektīva antibiotiku ārstēšana var tikt uzsākta, tiklīdz jostas punkja (muguras stensi) vai cita laboratorija norāda, ka slimība ir klāt. Precīzā cēloņa noteikšana ir izšķiroša ārstēšanā, tāpēc pirms palīdzības meklēšanas ir svarīgi nevis dot bērnam zāļu devu, jo tas varētu traucēt testu precizitāti. Lai gan meningīts ir salīdzinoši izplatīts veselības stāvoklī, tas var būt briesmīgs kā vecāks. Uzdodiet jautājumus un pārliecinieties, ka jūs saprotat, kas notiek ar jūsu bērnu. Daudzas pediatrijas slimnīcas tagad sniedz atbalstu cilvēkiem, kuri var palīdzēt jums emocionāli tikt galā, kamēr jūsu bērns tiek ārstēts.

Like this post? Please share to your friends: