Medicare Vision priekšrocības

jūsu brilles, apdrošināšanas plānu, attiecas Medicare, dolāri jums, dzīves laikā

Vai jums ir grūti izprast redzējuma ieguvumus, kas saistīti ar jūsu Medicare plānu? Daudzi cilvēki, kam ir bijusi kvalitatīva redzes plāns kā daļa no viņu darba pabalstu komplekta strādājošo pieaugušo dzīves laikā, ir diezgan pārsteigti, kad viņi pārceļas uz 65 gadiem un pārveido par Medicare un papildu apdrošināšanas plānu. Diemžēl gadskārtējais visaptverošais redzes eksāmens un brilles vai kontaktlēcas vairs nevar būt to plāna sastāvdaļa.

Bet acu aprūpe kļūst arvien svarīgāka, kad mēs kļūstam vecāki. Mūsu redze ne tikai mainās, bet pieaug arī acu stāvokļa vai slimību attīstības varbūtība.

Bez seguma parastajām acu eksāmeniem

Pacienti bieži vien ir pārsteigti, kad viņi pieprasa iecelšanu amatā ikgadējā eksāmena laikā un informē biroja darbiniekus par to, ka viņi ir ieradušies Medicare. Reģistrācijas vadītājs parasti atbild: "Labi, lieliski! Paldies, ka sniedzāt mums šo informāciju. Es gribu, lai jūs informētu, ka, kamēr Medicare ietver medicīniski nepieciešamos acu aprūpes un biroja apmeklējumus, tas neveic apmaksātu ikdienas eksāmenu ."Pacienta reakcija parasti ir" Kas? " Tā ir taisnība. Medicare neaptver rutīnas vizu eksāmenus, periodu. Medicare ir veidota tāpat kā citas veselības apdrošināšanas polises, jo tās maksā par acu izmeklējumiem, kad pacienta sūdzība vai iepriekšējā diagnoze ir

medicīnas raksturs. "Rutīnas" piedāvā vienkāršu skrīningu. Kaut arī Medicare sāk apstiprināt arvien vairāk procedūru un eksāmenu, kas patiešām ir veselības pārbaudes, lielākoties tas neaptver eksāmenus, kad galvenā sūdzība ir: "Man ir vajadzīgi jauni trifokāļi" vai "Man vajag vīzijas eksāmenu".

Piemēram, pieņemsim, ka pārbaudes beigās ārsts jūs diagnosticē ar trim dažādiem acu stāvokļiem vai slimībām.

Ja jūs esat izgājis eksāmenu telpā šai dienai, lai veiktu "ikdienas" eksāmenu, un norādījāt, ka jums nav problēmu ar acīm, Medicare nemaksās par šo eksāmenu. (Medicare tomēr attieksies uz turpmākiem izmeklējumiem un testiem, lai sekotu iepriekšējiem acu stāvokļiem vai slimībām, kas tika konstatētas.)

Vai kāda acu aprūpe, uz kuru attiecas Medicare, ir?

Iespējams, jūs domājat, kāda ir acu un redzes aprūpe, uz ko attiecas Medicare un jūsu papildu politika. Nu, pieņemsim, ka jūs pārietu uz jaunu pilsētu un atrodat jaunu acu ārstu. Vizītes iemesls? Pirms pāris gadiem jūsu pēdējais acu ārsts diagnosticēja jūs ar vieglu kataraktu un atrada nedaudz vietas uz tīklenes. Tās ir medicīniskas diagnozes un medicīniski nepieciešami citi acu izmeklējumi. Tomēr jūsu brilles tagad ir mazliet vecas un izkritušas. Jums ir jāpārbauda jūsu recepte, un jūs vēlaties ieguldīt jaunā, nepārtrauktas, progresējošas bifokālas brilles. Jums ir plānots vienkāršs eksāmens. Tomēr jūsu ārējam tas izskatās šādi:

92004 – visaptveroša acu pārbaude

  • 92015 – refrakcija
  • "92004" ir kods, ko izmanto ārsti, lai norādītu apdrošināšanas sabiedrībām un Medicare, ka tika veikts visaptverošs eksāmens.

"92015" ir refrakcijas kods. Refrakcija ir jūsu refrakcijas kļūdas noteikšana vai jūsu brilles recepte. Pieņemot, ka Medicare pieļaujamā eksāmena maksa ir $ 135,00, Medicare segtu 80% no $ 135,00, kas ir $ 108,00.

Jūsu papildu medigap apdrošināšana, piemēram, AARP vai American Pioneer, sedz atlikušos 20% vai 27,00 ASV dolārus. Ja jums nav Medigap vai Medicare papildu apdrošināšanas, tad jūs būsiet atbildīgs par 27,00 $. Medicare un lielākā daļa apdrošināšanas plānu uzskata refrakciju par neapmaksātu pakalpojumu. (Attiecībā uz šo eksāmenu, teiksim, ka ārsts lādē $ 25 par refrakciju, eksāmena daļa, kurā ārsts vai tehniķis jautā: "Kurš viens ir labāks, viens vai divi?") Tātad jums jāmaksā arī refrakcijas maksa 25 ASV dolāri

Tā rezultātā jūsu kopējie ārējā kabatas izdevumi acu pārbaudei ir 25 ASV dolāri, ja jums ir piemaksa, vai 52 ASV dolāri, ja jums tā nav.

Vai Medicare Cover brilles?

Diemžēl Medicare attiecas tikai uz pamata kadriem un lēcām, kas tieši tiek veikti pēc kataraktas operācijas, un tikai vienu reizi dzīves laikā. (Medicare dažreiz maksās divas reizes, ja divu acu starpā kataraktas operācija ir atdalīta ar kādu ilgāku laika periodu.) Lai palīdzētu ar jūsu brilles izmaksām, tas nekad nesāpēs lūgt optiķim atlaidi brillēm. Daži no tiem piedāvās atlaidi AAA, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai, iespējams, AARP veikto atlaižu plānu. Arī lielākā daļa optiķu labprāt piedāvās jums 10 līdz 20% atlaidi, ja jūs plānojat pilnībā samaksāt par brillēm eksāmena dienā.

Medicare un medicīniskās acu problēmas

Pat ja Medicare nemaksā par ikgadējiem, ikdienas acu eksāmeniem, medicīnas biroja apmeklējumiem un acu eksāmeniem. Ja jums rodas medicīniska problēma, piemēram, blefarīts vai sausa acs sindroms, Medicare būs jāmaksā par visiem nepieciešamajiem medicīniskajiem apmeklējumiem, lai ārstētu šo problēmu.

Vārds no Verywell

Lai gan Medicare neaptver regulāras redzes skrīningu vai rutīnas acu eksāmenus, tas maksā par veselības pārbaudēm par glaukomu. 2000. gadā Medicare izstrādāja biroja apmeklējuma kodu glaukomas skrīnings. Pacientiem, kuri katru gadu diabēta slimniekiem, ģimenes anamnēzē glaukomu, kuri ir Āfrikas amerikāņi vecāki par 50 gadiem un kuri ir Hispanics vecumā no 65 gadiem, var veikt glaukomas skrīningu. Glaukomas skrīnings sastāv no paplašinātas izmeklēšanas ar intraokulārā spiediena mērījumiem un šķautņu pārbaudes pārbaudi.

Like this post? Please share to your friends: