Lisfranc traumas pēdu lūzums vai izkustēšanās

Lisfranc traumas, Lisfranc traumu, hroniskas sāpes, Lisfranc trauma, Lisfranc trauma komplikācija

Lisfranc traumas ir ievainojums saitēm, kas savieno kaulus ar pēdu un priekšu. Dažreiz ievainojums ir vienkārša dislokācija (saišu traumas), un reizēm rodas šķelts kauls, Lisfranka lūzums / dislokācija. Dislokācija rodas tad, ja tiek atdalīta parastā locītava starp priekšu un pēdu. Ja ir arī lūzums, salauztais kauls parasti rodas kaulaudos.

Pēdu iedala trijās galvenajās daļās. priekšpēdas zona, kas sastāv no pirkstiem; viduvēja , kas sastāv no maziem kauliem, ko sauc par navicular, kņazei un kuboīdu; un galvas galvas , kas sastāv no kauliņiem (apakšējās potītes) un liemeņa (papēža). Lisfranc locītavu ir krustpunktā ar kauliem priekšdaļas un midfoot.

Cēloņi Lisfanc traumas

Lisfranc traumas ir nosaukts par franču ķirurgs Jacques Lisfranc Napoleona armijā. Sākotnējais traumas, ko raksturo Lisfranc, parasti radās, kad karavīrs nokrita no viņa zirga, bet viņa kājām netika atbrīvota no kombinezona, vai arī stāsts iet. Mūsdienās lielākā daļa ievainojumu vidusposmā rodas nepatīkama soli uz nelīdzenām virsmām, sporta traumām vai transportlīdzekļu sadursmēm.

Lisfranc traumu diagnostika

Ir svarīgi, lai būtu nopietnas aizdomas par Lisfranc traumu, kad ir sāpes un pietūkums midfoot. Šos ievainojumus var būt grūti diagnosticēt, un bez pienācīgas ārstēšanas bieži vien ir slikti rezultāti.

Ārsts izskata jebkuru pacientu ar Lisfranc traumas simptomiem.

Viens no Lisfranc traumas simptomiem ir

  • Sāpes pēdu vidū
  • Pūšanās un zilumi
  • Sāpes ar kājām / stāvošām

Lisfranc traumas var būt diezgan smalks ar rentgens izskatu. Lai labāk noskaidrotu traumu, dažreiz ir jāpieliek spēks uz pēdu, lai uzsvērtu neparastu saskaņošanu.

Arī parasti ir veikt rentgenstaru skatu par normālu pēdu, kā arī patoloģisku pēdu, lai labāk noteiktu traumu. Ja rodas jautājums par ievainojumu, var ieteikt veikt papildu testēšanu, tostarp CT skenēšanu vai MRI.

Diemžēl daudzi no šiem ievainojumiem netiek pamanīti, neveicot atbilstošu pārbaudi. Daudzi Lisfranc ievainojumi tiek nepareizi diagnosticēti kā kāju sastiepums.

Lisfranc traumu ārstēšana

Visbiežāk ārstēšana ar Lisfranc traumu ir ķirurģiska, lai gan dažus nelielus traumas var ārstēt bez ķirurģiskas operācijas. Ja ir minimāla kaulu nošķiršana, apmēram astoņas nedēļas tiek izmantota stingra kājiņa, kas ir piemērota alternatīva. Tomēr visbiežāk tiek izmantots, lai nostiprinātu locītavu un izvietotus kaulus ar iekšējām (skrūvēm) vai ārējām (adatas) fiksācijām.

operācija ir vērsta uz to, lai atjaunotu locītavu normālu izlīdzināšanu, un pēc tam nostiprinot kaulus šajā pareizajā pozīcijā. Visstingrākā fiksācija parasti ir ar vairākām metāla skrūvēm, kuras novieto dažādos kaulos, lai pareizi novietotu viduslaiku pret priekšējo galu. Normālai atveseļošanai ir 6-8 nedēļas bez ķermeņa svara. Pēdu parasti aizsargā pastaigu zābaku vairākas nedēļas, un skrūves parasti tiek noņemtas pēc 4-6 mēnešiem.

Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst 6-12 mēnešus, un ar smagiem ievainojumiem var rasties pastāvīgas kāju problēmas.

Visbiežākā Lisfranc trauma komplikācija ir pēdu artrīts. Posttraumatiskais artrīts atdarina nolietošanās artrītu, bet tā gaita paātrina locītavu skrimšļa ievainojuma dēļ. Artrīts var izraisīt hroniskas sāpes ievainotajā locītavā. Ja pēctraumatiskā artrīta rezultātā ir hroniskas sāpes, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko dēvē par kodolsintēzi.

Vēl viena iespējama Lisfranc trauma komplikācija tiek saukta par nodalījuma sindromu. Atlikuma sindroms rodas, ja miesas bojājums izraisa smagu tūsku ierobežotā ķermeņa daļā.

Ja pietūkuma spiediens ir pietiekami paaugstināts ierobežotā zonā, asins piegāde šai vietai var kļūt ierobežota un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Like this post? Please share to your friends: