Migrēnas turpina palikt novājinošu neiroloģisku stāvokli, pat ja tiek ieviesti triptāni, kuri ir tradicionāli lietoti medikamenti, lai pārtrauktu mērena vai smaga migrēnas uzbrukumu.
Problēma ar triptāniem ir tāda, ka saskaņā ar zinātniskiem datiem viņi vienkārši ne vienmēr strādā cilvēkiem – vairāk nekā 35 procenti. Arī cilvēki dažreiz tos izvairoties nekomfortablas blakusparādības, piemēram, sāpes krūtīs, rīkles un muskuļu sāpes, nejutīgums un tirpšanas sajūtas.
Tātad, vai ir alternatīva triptāna lietošanai migrēnas ārstēšanai? Horizonts var būt viens, un tas tiek dēvēts par lazmidītu. Tomēr, tāpat kā jebkurai narkotikai, arī zāģi var būt arī kādas nepilnības, kuras pētnieki joprojām ir jārisina.
Still, mācīšanās par šo jauno pret migrēnu saistīto zāļu ir jūsu interesēs, jo tas var kļūt par dzīvotspējīgu risinājumu jums nākotnē. Turklāt, ja tas ir efektīvs, medmāsa var sniegt padziļinātu izpratni par migrēnas lēkmju bioloģiju. Un, konkrētāk, tas atbalstītu migrēnas izcelsmes nervu teoriju, nevis migrēnas izcelsmes asinsvadu teoriju.
Vai Lasmiditan ir drošs un efektīgs?
Līdz šim ir divi II fāzes pētījumi: • Viens pētījums
Saskaņā ar randomizētu, placebo kontrolētu II fāzes pētījumu
Lancet šķidruma iedarbība ir efektīva, ārstējot akūtu vidēji smagu smagu migrēnu. Šajā pētījumā dalībnieki tika randomizēti, lai saņemtu vai nu placebo tableti, vai dažādu devu šķidruma tabletes (50 mg, 100 mg, 200 mg un 400 mg).rezultāti atklāja, ka katra zāļu deva ir ievērojami uzlabojusi galvassāpes reakciju (definēta kā vidēji smagas vai smagas migrēnas sāpju mazināšana, lai mazinātu vai nesāpētu) divu stundu laikā pēc galvassāpēm, salīdzinot ar placebo.
Lai gan daudzsološa ir efektīva terapija, zāļu negatīvie aspekti var būt ar neiroloģiskām blakusparādībām saistītas blakusparādības, par ko vairāk dalībnieku izrādījās augstāka zāļu deva.
Šīs blakusparādības ir iekļautas:
Reibonis
-
Nogurums
-
Vertigo (vērpšanas sajūta)
-
Parestēzija
-
Miegainība
-
Divi pētījumi
Cits II fāzes pētījums
Cephalalgia pārbaudīja intravenozo (IV) intravenozo ievadīšanu, kas nozīmē, ka tas tika ievadīts caur vēnu. Pētījuma dalībniekiem bija mērena vai smaga migrēnas galvassāpes, un slimnīcā viņi saņēma vai nu IV devas laistītu vai placebo. Rezultāti atklāja, ka devā, kas satur 20 mg IV zarnas šķīdumu, galvassāpju reljefs (kas atkal tika definēts kā sāpju samazināšanās pret vieglu vai divu stundu laikā) bija 64%, bet placebo – 45%.
Nevēlamās blakusparādības, piemēram, reibonis, parestēzija un smaguma sajūta (parasti daļa) bija biežāk sastopamas dziedzeru grupā nekā placebo grupā (65% un 43%).
Ko nozīmē šie divi pētījumi?
Abi šie pētījumi liecina, ka zādi ir efektīvs medikaments akūtu migrēnas ārstēšanai. Tomēr pētījumos rodas panesamības problēmas saistībā ar blakusparādībām. Lielāki III fāzes pētījumi ir nepieciešami, lai izslēgtu šīs nervu sistēmas blakusparādības, jo tie var ierobežot faktorus turpmākajai izmantošanai.
Kā Lasmiditan darbojas
Līdzīgi kā citas migrēnas zāles, precīzs mehānisms, kā rīkoties ar zālieniem, nav pilnīgi skaidrs.
Tas nozīmē, ka mēs zinām, ka tas aktivizē dažus serotonīna receptorus smadzenēs un migrēnas smadzenēs, un tiek konstatēts, ka serotonīna līmenis ir samazināts.
Triptati, tradicionālie medikamenti, ko lieto vidēji smagas smagas migrēnas ārstēšanai, arī saistās ar serotonīna receptoriem. Tātad, kā garīdznieks ir unikāls no triptāniem? Eksperti atzīmē, ka zādi ir selektīvāki nekā triptāni – tas nesaista ar serotonīna receptoriem, kas, aktivējot, noved pie asinsvadu sašaurinājuma (ko dara triptāni).
Faktiski šī nelabvēlīgā ietekme (saukta vazokonstrikcija) ir liels trūkums triptānu ārstēšanai, un tādēļ viņiem ir kontrindikācija cilvēkiem ar vēsturi:
Sirds slimība
- Insults
- Perifēro asinsvadu slimība
- Augsts asinsspiediens, ko nekontrolē ar medikamentiem
- Atsevišķi migrēnas veidi (piemēram, hemiplegija migrēna un basilar migrēna)
- Turklāt pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka zondītes bloķē marķierus, kas saistīti ar elektrisko stimulāciju trīsdzemdes ganglijs. Tas atbilst jaunākajām teorijām par "kāpēc" aiz migrēnas galvassāpēm, kas nozīmē, ka šīs sāpes nav primārā asinsvada paplašināšanās, kas izplūst apkārt smadzenēm, bet gan trigeminālu nervu ceļu aktivizēšana.
Tātad, lasmititan pieprasa vairāk neiroloģisku iemeslu migrēnas sāpēm, nevis asinsvadu (asinsvadu) cēloni. Tas var izskaidrot, kāpēc triptāni nedarbojas dažiem migrēnas līdzekļiem.
Citas novatoriskas terapijas
Ir vēl par agru teikt, cik lielā mērā zāles būs pieejamas, taču vismaz ir jaunas iespējas, un tās mainās tā, kā mēs saprotam migrēnas attīstību. Piemēram, ja trigemināla sistēma tiek aktivizēta migrēnas laikā, tiek atbrīvotas vielas, piemēram, kalcitonīna gēnu saistītais peptīds (CGRP). Šīs, savukārt, paplašina asinsvadus ap smadzenēm. Tiek izstrādāti medikamenti, kas bloķē olbaltumvielu CGRP, saistot to tieši ar vai saistoties ar tā receptoru, un agrīni pētījumi ir daudzsološi.
Turklāt un vēl aizraujošākas ir ierīces (nevis zāles), kas stimulē noteiktus nervus, piemēram, vagusa nervu vai supraorbitāšu nervus. Tie var būt laba izvēle cilvēkiem, kuri nevar lietot vai panest pašreizējās mutvārdu migrēnas zāles. Tomēr tie var būt dārgi un apdrošināšanas segums var būt jautājums.
Vārds no Verywell
