Kur visbiežāk pasaulē ir plaušu vēzis? Pirms pārejiet uz priekšu, uzminiet par top 10 valstīm, bet vispirms uzdodiet sev jautājumu: "Kāpēc tas ir svarīgi?"
Vispasaules izpratne noteikti ir viens no iemesliem, kā aplūkot plaušu vēzi visā pasaulē. Kur ir lielākās vajadzības?
1Kur ir plaušu vēzis visbiežāk?
Bet vēl viens svarīgs iemesls uzdot šo jautājumu ir tas, ka tas rada papildu jautājumus. Mēs zinām, ka smēķēšana izraisa vēzi, bet smēķēšanas un plaušu vēža rādītāji ne vienmēr ir savstarpēji saistīti visā pasaulē. Kāpēc Kāpēc pastāv tāda atšķirība starp valstīm, kurās visbiežāk sastopams plaušu vēzis un plaušu vēzis sievietēm?
Šajā jautājumā tiek saukti arī plaušu vēža cēloņi. Kopumā 80% vīriešu plaušu vēža ir saistītas ar smēķēšanu, bet tikai 50% sieviešu vēža ir saistītas ar smēķēšanu. Kādi ir plaušu vēža cēloņi citos 50 procenti sieviešu, un vai šīs zināšanas un vajadzības gadījumā profilakses pasākumi var mainīt sievietes arī Amerikas Savienotajās Valstīs? Galu galā galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu skaits sievietēm ASV ir plaušu vēzis, nevis krūts vēzis. Faktiski ir vairāk sieviešu, kas nesmēķē (nekad smēķētāji un bijušie smēķētāji) katru gadu mirst no plaušu vēža ASV, nevis sievietes nesmēķētājiem un smēķētājiem, kas mirst no krūts vēža.
Un, visbeidzot, kamēr mēs redzam, ka ASV kopumā tiek samazināts vai pat samazinās kopējais plaušu vēža gadījumu skaits, palielināsies viena grupas sastopamības biežums: jauniešu, kas nekad nesmēķē sievietes. Vai globālā mērogā varēs mums palīdzēt atbildēt uz šo jautājumu?
Kaut gan tabakas izpratne var un ir radījusi milzīgu ietekmi mājās un dīķos, pasaules mēroga atgādne mums atgādina, ka mūsu darbs profilakses un agrīnas noteikšanas jomā, nevis runāt par labāku ārstēšanu, nav tāls.
2Number 1 – Ungārija (Dānija sievietēm)
Ungārijā kopumā ir vislielākais plaušu vēža rādītājs, bet Dānijā sievietēm ir vislielākais plaušu vēža rādītājs. Ungārija seko tendencei daudzās Austrumeiropas valstīs (izņemot Rumāniju), kurās plaušu vēzis pieaug un turpina pieaugt.
Ungārija ir piemērs, kurā ir saistīta smēķēšana un plaušu vēzis. Tāpat kā Ungārijā pasaulē ir visaugstākais plaušu vēža rādītājs, tai ir arī viens no visaugstākajiem smēķēšanas tempiem pasaulē.
Tomēr pat tad, ja smēķēšana ir skaidrs plaušu vēža iemesls, piemēram, Ungārijā, ir svarīgi apsvērt citus iespējamos cēloņus. Ungārijā azbesta iedarbība ir pievienotais riska faktors, kas veicina ne tikai plaušu vēzi, bet arī ļaundabīgu pleiras mezoteliomas attīstību, vēzi, kas sākas mezoteliomu, kas ir membrāna, kas savieno plaušas.
3Number 2 – Serbija (Kanāda sievietēm)
Serbija ir otra lielākā plaušu vēža slimība pasaulē, un tā ir arī valsts, kurā pastāvīgi ir viens no augstākajiem smēķēšanas tempiem visā pasaulē.
Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā to, ko mēs zinām par plaušu vēzi un smēķēšanu, jo 50% vīriešu (un 30% sieviešu) valstī aktīvi smēķē. Tomēr ir arī citi faktori, kas nav atkarīgi no smēķēšanas, bet tas var veicināt šo līmeni.
Dažos pētījumos ir konstatēts, ka vingrinājumi samazina plaušu vēža risku, un nesenā pētījumā konstatēts, ka tikai 10 procenti vīriešu Serbijā iesaistās regulārās fiziskās aktivitātēs. Serbijā 50 procentiem vīriešu ir liekais svars, bet veselīgs uzturs var samazināt plaušu vēža risku. Pārtikas produkti ar augstu luteīna saturu (spināti, brokoļi) un likopēns (tomāti un tomātu mērces) samazina plaušu vēža risku, savukārt augsta tauku satura diēta palielina risku. Pētījumi arī atklāja, ka dažu alkohola veidu liela uzņemšana var izraisīt plaušu vēža risku, un 40% serbu vīriešu vienā pētījumā katru dienu patērē alkoholu.
Vēl viens faktors, kas jāņem vērā, ir mirstība no plaušu vēža, kad tā ir diagnosticēta. Ar pēdējo gadu ekonomisko situāciju Serbijā medicīniskā aprūpe var nebūt vienāda ar dažu citu valstu medicīnisko aprūpi.
4Number 3 – Koreja (Amerikas Savienotās Valstis sievietēm)
Koreja (Korejas Demokrātiskā Republika) ir trešā visaugstākā plaušu vēža slimība pasaulē. Korejā pastāv skaidra saikne starp plaušu vēzi un smēķēšanu, lai gan daži Āzijas sievietes ir uztraukušās par lielāku plaušu vēža līmeni dažās Āzijas sievietēs salīdzinājumā ar dažām Eiropas sievietēm, neraugoties uz zemāku smēķēšanas līmeni. Tiek uzskatīts, ka iekštelpu gaisa piesārņojums no neventilētām akmeņoglēm darbināmām krāsnīm un gatavošanas dūmiem veicina paaugstinātu plaušu vēža risku dažās Āzijas valstīs. Negatīvais dūmus arī šķiet būtisks plaušu vēža riska faktors Korejā un citās valstīs visā pasaulē.
Virzienā uz austrumiem no Korejas notiek kaut kas, kas ir uzlikts kā japāņu plaušu vēža paradokss. Kāpēc amerikāņu vīriešiem ir vairāk plaušu vēža, kaut arī japāņu vīrieši smēķē vairāk (vidēji?). Pastāv vairākas teorijas, lai gan neviens to nezina, kāpēc tas tā ir. Iespējams, japāņu cigaretēs ir mazāk kancerogēnu (vēža izraisošu) sastāvdaļu nekā Amerikas cigarešu. Vai varbūt ģenētiski faktori vai diēta padara japāņu vīriešus lielāku pretestību tabakas dūmu iedarbībai. Neatkarīgi no iemesla, tas ir labs atgādinājums, ka vēzis (visi audzēji) parasti ir multifaktoriska slimība, kas nozīmē, ka vairāki faktori darbojas kopā, lai vai nu izraisītu, vai novērstu vēzi.
5Number 4 – Maķedonija (Koreja sievietēm)
FYR Maķedonija ir 4. visaugstākais līmenis plaušu vēža pasaulē.
Papildus ievērojamam skaitam smēķētāju Maķedonijā (apmēram 40 procenti iedzīvotāju) agrīnā vecumā pēc smēķēšanas uzsākšanas (kad kāds sāk smēķēt) ir uzskatīts par riska faktoru šajā valstī.
Pētījumi liecina, ka papildus smēķēšanas cigarešu skaitam un kūpināšanas laikam, vecums, kurā smēķēšana sākas, var palielināt plaušu vēža risku. Tas ir jēga, jo tie, kuri sāka smēķēt agrīnā vecumā, parasti to dara straujas plaušu augšanas un attīstības laikā. Ģenētiskie pētījumi ir atbalstījuši šo teoriju, liecinot par ilgstošām fizioloģiskām izmaiņām DNS, kas nonāk smēķētājos, kuri agrāk sākuši savu ieradumu.
6Number 5 – Jaunajai Calendonia (Ungārija sievietēm)
Papildus smēķēšanai, profesionāla ietekme uz vielām, tādām kā azbests, ir nozīmīgs plaušu vēža iemesls Jaunkaledonijā. Tiek uzskatīts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ekspozīcijas uz vietas rada 13 līdz 29 procentus plaušu vēža, un tas var ievērojami atšķirties visā pasaulē.
Pētījumi ir atklājuši vīriešus Jaunkaledonijā, kuri strādā kā autobusu un kravas automašīnu vadītāji (dīzeļmotoru izplūdes), kā arī tiem, kuri tiek pakļauti tīrīšanas līdzekļiem, neorganiskajiem mēslojumiem un lauka putekļiem, ir palielināts plaušu vēža risks.
Jaunajai Kaledonijai, tāpat kā Ungārijai, ir augsts pleiras mezoteliomu sastopamības biežums, kas saistīts ar tremolīta azbesta lietošanu, izšķīdinot to.
7Number 6 – Melnkalne (Nīderlande sievietēm)
Melnkalne pasaulē ir visaugstākais 6. pasaulē sastopamais plaušu vēzis, un tai ir arī viens no augstākajiem smēķēšanas tempiem visā pasaulē.
Melnkalnes pētījumi par plaušu vēzi izceļ skaidru saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi. No 1976. līdz 2000. gadam smēķēšanas līmenis valstī palielinājās par 98 procentiem. Šajā pašā laika periodā plaušu vēža saslimstība ar vīriešiem gandrīz divkāršojās un sievietēm gandrīz trīskāršojās.
Turklāt Melnkalnē ir mainījušies visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi. Laikā no 1997. līdz 2001. gadam ievērojami palielinājās sīkšūnu karcinomas sastopamība gan vīriešiem, gan sievietēm, bet samazinājās nesīkšūnu plaušu vēža sastopamība. Kaut arī smēķēšana var veicināt jebkura veida plaušu vēzi, tā visspēcīgāk korelē ar mazslāņa plaušu vēzi, un plaušu vēzis, kas tiek konstatēts nekad smēķēšanā, ļoti bieži ir nesīkšūnu plaušu vēzis.
8Number 7 – Dānija (Īslande sievietēm)
Dānijā pasaulē ir visaugstākais 7-to plaušu vēzis. Daļa no tā ir patiesi augsts plaušu vēža līmenis, taču Dānijā ir arī lieliska uzskaites sistēma, kas padara precīzāku iespēju pētīt vēzi šajā valstī.
Dānija ir arī labs piemērs tam, kā smēķēšanas apziņa var glābt dzīvības. Plaušu vēža saslimstība Dānijā sasniedza maksimumu 1985. gadā, un tagad tā samazinās vīriešiem (lai gan sievietes turpina pieaugt).
Papildus smēķēšanai Dānijā pastāv būtiska saistība starp gaisa piesārņojumu un plaušu vēzi. Daļiņu piesārņojuma pieaugums, kā arī ceļu satiksme ir saistīta ar risku, bet satiksmes intensitāte tuvākajās ielās un slāpekļa oksīdu koncentrācija, šķiet, nav saistīta ar risku.
9Number 8 – Amerikas Savienotās Valstis (Īrija sievietēm)
Amerikas Savienotajām Valstīm ir astotais visaugstākais plaušu vēža līmenis visā pasaulē, un plaušu vēzis vīriešiem un sievietēm ir galvenais ar vēzi saistītu nāves cēlonis.
Ar smēķēšanas izpratni plaušu vēža saslimstība ir sākusi samazināties vīriešiem un sievietes izlīdzina.
Plaušu vēža skrīnings cilvēkiem, kuri ir tiesīgi saņemt ārstēšanu, nesen tika apstiprināts, un ir domājams, ka skrīnings varētu samazināt plaušu vēža mirstību (mirstību) par 20% Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tāpat kā citos pasaules reģionos, pastāv riski, kas pārsniedz smēķēšanu, un ikvienam, kam ir plaušas, ir apdraudēta. Ja nekad neesat smēķējies, tas ir brīnišķīgi, bet pārliecinieties, vai nesmēķētajā ir redzējis plaušu vēža cēloņus, lai noskaidrotu, vai jūs varat vēl vairāk samazināt risku.
10Number 9 – Polija (Norvēģija sievietēm)
Polijā ir 9. pasaulē vislielākais plaušu vēzis, kas ir cieši saistīts ar smēķēšanu. 1990. gadā tika uzskatīts, ka 40 procenti poļu vīriešu priekšlaicīgi miruši slimības dēļ, kas saistīta ar tabaku. Kopš tā laika smēķēšanas līmenis ir samazinājies.
Polijas sieviešu plaušu vēža risks ir nedaudz atšķirīgs, un plaušu vēzis ir ģimenes anamnēzē. Sievietēm Polijā, kurām pirmā pakāpe ir saistīta ar plaušu vēzi, ir saistīta ar ievērojami lielāku slimības attīstības risku.
Šķiet arī, ka sievietes Polijā (un, iespējams, arī citos pasaules reģionos) ir pakļauti tabakas dūmu kancerogēniem, nevis vīriešiem. Sievietes Polijā mēdz attīstīt plaušu vēzi jaunākā vecumā nekā vīrieši un pēc mazāk cigarešu un mazāk gadu smēķēšanas. Arī sievietes valstī, visticamāk, būs nesmēķētāji visā mūža garumā.
11Number 10 – Kanāda (Apvienotā Karaliste sievietēm)
Kanāda ir desmitā visaugstākā plaušu vēža slimība pasaulē, un tāpat kā ASV ir piemērs tam, kā tabakas izpratne var glābt dzīvības. Tomēr plaušu vēzis joprojām ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm Kanādā.
Ar zināšanām, kas saistītas ar plaušu vēzi un smēķēšanas un smēķēšanas atmešanas centieniem, 1980. gados plaušu vēža sastopamība sākās. Dažus gadus pirms Amerikas Savienoto Valstu šajā progresā plaušu vēža līmenis sievietēm kopš 2006. gada nav pieaudzis.
