Krona slimība ir hroniska, neārstējama, imūnsistēma izraisīta slimība, kas var izraisīt iekaisumu jebkurā ceļā no gremošanas trakta no mutes uz anālo atveri. Krona slimība kopā ar čūlas kolītu ir viena no galvenajām iekaisuma zarnu slimības (IBD) formām. Krona slimība parasti ietver visus zarnu sienas slāņus, izraisot dziļas čūlas.
Cilvēkus ar Krona slimību parasti rūpējas gastroenterologs (gremošanas slimības speciālists) un dažreiz kolorektāls ķirurgs (ķirurgs, kas specializējas gremošanas traktā).
Kaut arī Krona slimības diagnoze ir dzīvības pārmaiņas, un slimība būs jāpārvalda, cilvēkiem ar IBD ir liela nākotne. Medicīniskai aprūpei ir vairāk iespēju nekā jebkad agrāk, un tiek pētītas jaunas terapijas, lai tās būtu pieejamas pacientiem. Precīzais cēlonis un izārstēšana joprojām tiek pētīta, un pašlaik notiek vairāk pētījumu par IBD nekā jebkad agrāk.
Vissvarīgākais lieta, kas jāzina par Krona slimību
- Krona slimība ir viena no IBD formām un var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu no mutes uz anālo atveri.
- Nav zināms iemesls vai izārstēt Krona slimību.
- Cigarešu smēķēšana var pasliktināt Krona slimību.
- Krona slimības ārstēšanai tiek izmantoti vairāki dažādi medikamenti, tostarp antibiotikas, imūnmodulatori, steroīdi un bioloģiskie preparāti.
- Ķirurģiju lieto arī Krona slimības ārstēšanai, jo visbiežāk tiek izmantota rezekcijas operācija.
- Cilvēkiem ar Krona slimību var rasties sarežģījumi gremošanas trakta un ārpuses (ārējās zarnu komplikācijas).
- Sievietēm ar Krona slimību var būt veselīgas grūtniecības un zīdaiņi.
Krona slimības formas
Dažādus terminus izmanto, lai aprakstītu Krona slimību, atkarībā no tā, kāda ir gremošanas trakta daļa.
Ne katrs Krona slimības gadījums iederas kategorijās, bet tās ir formas, kuras visbiežāk aprakstītas un kuras var izmantot ārsti: ② Ileokolīts.
- Visbiežāk sastopamā Krona slimības forma, kas ietekmē ileum (apakšējā galu tievā zarnā) un resnās zarnas (resnās zarnas). Ileīts.
- To pazīst arī kā Krona slimības fistulējošu vai perforējošu darbību, šis veids skar tikai ileum. Gastroduodenālā Krona slimība.
- Šī forma ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmā daļa). Jejunoileitis.
- Krona slimība, kurai raksturīga intermitējoša iekaisuma zona vēdera dobumā (tievās zarnas vidusdaļa). Krona kolīts.
- Dažreiz sauc par granulomatozo kolītu, šī forma ietekmē tikai resnās zarnas, un to nedrīkst sajaukt ar čūlaino kolītu, kas ir cita veida IBD. Krona kolīts ir Krona slimības forma, un tas nenozīmē, ka cilvēkam ir gan Krona slimība, gan čūlainais kolīts. Krona slimības simptomi
Krona slimība izraisa dažādas pazīmes un simptomus, daži no tiem gremošanas traktā un daži no tiem ārpus gremošanas sistēmas. Krona slimības simptomi var būt:
vēdera sāpes un krampji
- asiņainā izkārnījumos
- caureja
- drudzis
- apetītes zudums un svara zudums
- gļotas izkārnījumos
- čūlas gremošanas trakta
- iespējamās Crona slimības cēloņi
Pastāv teorijas par Krona slimības un IBD cēlonis kopumā, bet IBD šobrīd tiek klasificēts kā idiopātiska slimība (slimība ar nezināmu iemeslu). Krona slimība parasti skar ģimenes, lai gan lielākajai daļai cilvēku ar IBD nav slimības ģimenes anamnēzē.
Viena teorija par IBD cēloni ir tā, ka tā var būt alerģiska vai imūnā atbilde, lielā mērā pamatojoties uz to, ka IBD ir imūnsistēmas izraisīta slimība. Arī vides faktori ir saistīti, taču medicīnas sabiedrībā nav vienprātības par to, kādi faktori varētu ietekmēt IBD iestāšanos.
Vēl viens potenciāls iemesls var būt mikroorganismi (baktērijas), kas dzīvo gremošanas traktā, ko sauc par zarnām vai zarnu mikrobiomu. Vēl nav noskaidrots, kā pārmaiņas mikrobiomā var ietekmēt Krona slimības attīstību, taču ir zināms, ka cilvēkiem ar Krona slimību parasti ir mazāk baktēriju tipu gremošanas traktā nekā cilvēkiem, kuriem nav gremošanas slimību. Patiesais IBD cēlonis joprojām varētu būt jebkura šo vai pat vēl nenosakāmu kombināciju kombinācija.
Kā tiek diagnosticēta Krona slimība? Ārsts var vispirms uzskatīt, ka Krona slimība ir tāda, ka tā simptomi ir tādi kā sāpes, caureja, neparedzēts svara zudums un asinis izkārnījumos. Abi Krona slimības diagnozes noteikšanai izmantotie testi ir šādi: ñ Kolonoskopija.
Šo testu izmanto, lai izpētītu kolu, lai redzētu, vai tajā ir iekaisums.
Sigmoidoskopija.
- Apskatīt iekšpusē resnās zarnas, tāpat kā kolonoskopiju, bet tas notiek tikai līdz pēdējai resnās zarnas daļai. Citus testus diagnozē nedrīkst izmantot, bet to var izdarīt, lai kontrolētu Krona slimības aktivitāti vai komplikācijas:
- bārijs klizma. Šis tests ir rentgenstaru veids, kas izmanto kontrastu, lai labāk redzētu struktūras apakšējā gremošanas traktā.
asins analīzes.
- Asins analīzes parasti tiek darīts, lai sniegtu noderīgu informāciju par IBD stāvokli, īpaši sarkano asinsķermenīšu un balto asinsķermenīšu skaitu. Citi asins analīzes var mērīt elektrolītu līmeni, piemēram, nātriju un kāliju, lai noteiktu, vai tie ir iztukšoti no pastāvīgas caurejas. CT (datortomogrāfija) skenēšana.
- X-ray tips, kas sniedz ķermeņa šķērsgriezuma attēlu. Sauc arī par datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Augšējā endoskopija.
- Ja ir iespējamība saslimt ar augšējo gremošanas traktu (piemēram, barības vada, rīkles vai tievās zarnas), šis tests var būt noderīgs. augšējā gremošanas trakta sērija.
- Vēl viena rentgena forma, kas izmanto kontrastu un tiek lietota augšējā gremošanas traktā. rentgena stari.
- ātrs un vienkāršs tests, kas nedod daudz informācijas, bet to joprojām izmanto. Kā ārstē Krona slimību
- Gan zāles, gan operācijas tiek lietotas Krona slimības ārstēšanai. Izmantojot dažādas pieejamās ārstēšanas metodes, ir svarīgi cieši sadarboties ar gastroenterologu, lai noteiktu labāko rīcību. zāles.
Krona slimības ārstēšanai var izmantot dažādus medikamentus. Zāles parasti iedala divās kategorijās: Uzturošas zāles, kuras tiek nepārtraukti lietotas, lai izvairītos no uzliesmojumiem, un ātrās iedarbības zālēm, ko lieto, lai apturētu slimības uzliesmojumu.
Medikamentiem, ko izmanto Krona slimības ārstēšanai, ir: azulfidīns (sulfasalazīns); Asacol un Pentasa (mezalamīns); Imurāns (azatioprīns); Purinetols (6-MP, merkaptopurīns); ciklosporīns; Reumatrekss (metotreksāts); Remicade (infliksimabs); Humira (adalimumabs); Entivio (Vedolizumabs); Cimzia (certolizumaba pegols); un kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu un Entocort EC (budesonīdu).
operācija. Operāciju izmanto arī kā ārstēšanu Krona slimības ārstēšanai. Apmēram 70 procentiem cilvēku ar Krona slimību būs operācija pirmajos 10 gados pēc diagnozes. No tiem pusē būs vairāk operācijas nākamajos trīs līdz četros gados. Visbiežāk sastopamā ķirurģiskā forma ir rezekcija, kurā tiek noņemta slāņa zarnu daļa. Ķirurģija nav Krona slimības ārstēšana.
Kuņģa-zarnu trakta vēža risks
Cilvēkiem ar Krona slimību ir vairāki faktori, kas, šķiet, ietekmē kolorektālā vēža attīstības risku. Šie riski ir šādi: jaunais vecums ar diagnozi
8 līdz 10 gadus ilga aktīva slimība ar iekaisumu
ar striktēm (zarnu sašaurināšanās)
- aknu slimības, primārā sklerozes holangīta vēsture
- Ārsti var ieteikt skrīningu kolonoskopiju ik pēc divām trim gadu pēc Krona slimības astoņu līdz desmit gadu vecumam un ik pēc diviem gadiem pēc 20 gadu Krona slimības. Dažiem cilvēkiem ar Krona slimību var regulāri prasīt kolonoskopiju, lai novērotu slimību, un vienlaicīgi var veikt vēža skrīningu.
- Saistītie nosacījumi
- ārpus zarnu trakta.
Var rasties komplikācijas, kas saistītas ar Krona slimību, un tās, kas rodas ārpus resnās zarnas, tiek sauktas par papildus zarnu komplikācijām. Ārkārtas zarnu komplikācijas ir artrīts, aizkavēta augšana bērniem, acu slimības, žultsakmeņi, ādas stāvokļi, čūlas mutē un simptomu pasliktināšanās menstruāciju laikā. Daudzas no šīm komplikācijām seko Krona slimības norisei un var pasliktināties pirms uzliesmošanās un tās laikā un uzlaboties, kad Krona slimība ir remisija.
Zarnu trakta.
Dažas no iespējamām vietējām (zarnu) Krona slimības komplikācijām ir abscesi, zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija, kolorektālais vēzis, plaisas, fistulas un toksisks megakolons. Smēķēšana un Krona slimība
Cilvēkiem, kas smēķē cigaretes vai kas jau agrāk smēķējuši, ir lielāks Krona slimības attīstības risks. Recidīvi (atkārtotas uzliesmojumi), atkārtotas operācijas un agresīva imūnsupresīvā ārstēšana ir biežāk sastopamas pacientiem ar Krona slimību, kas arī smēķē. Cilvēkus ar Krona slimību ļoti mudina atmest smēķēšanu. Grūtniecība
Sievietēm, kam ir Krona slimība, ir iespējama veselīga grūtniecība un zīdainis. Kā Krona slimība reaģēs grūtniecības laikā, tā ir aptuveni sadalīta trešdaļās: dažas sievietes ir labākas, daži paliek nemainīgi un daži pasliktinās. Vissvarīgākais ir grūtniecības iestāšanās vai grūtniecības iestāšanās grūtniecības laikā, lai nodrošinātu, ka mamma un bērns turpina labi darboties. Diemžēl, kad Krona slimība tiek uzliesmojošs laikā, kad bērns ir ieņemts, vai grūtniecības laikā, aborts un priekšlaicīgas dzemdības ir lielākas.
Prognoze
Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākajai daļai cilvēku ar Krona slimību ir prognozēta laba prognoze. Lielākā daļa cilvēku ar Krona slimību spēj vadīt ilgu, produktīvu dzīvi. Jaunas zāles un pētījumi par IBD cēloņiem turpina palielināt cilvēku ar IBD dzīves kvalitāti.
Vārds no Verywell
