Viens no vairāk unnervingākajiem, tomēr visaptverošiem atklājumiem uz krūtīm rentgenstaru ir kaut kas sauc par ēnu uz plaušām. Kaut arī mēs varam uzskatīt, ka tas nozīmē kaut ko nopietnu, šis konstatējums faktiski nav diagnoze, bet drīzāk novērojums par novirzi, kas nav skaidri definēta un kam nepieciešama turpmāka izmeklēšana.
Kaut arī daži atšķirības modeļi var ieteikt, kas tas ir, pirms galīgās diagnozes noteikšanas varētu būt vajadzīgi papildu testi.
Galu galā ēna uz plaušām var būt kaut kas nopietns vai tas var nozīmēt neko. Uzskatu, ka tas ir pirmais solis ceļā uz diagnozi.
X-ray skenēšana vai skenēšana
Var būt noderīgi domāt par radioloģijas pētījumiem (kas ietver rentgenstaru, CT skenēšanu un MRI) kā melnā, baltā un pelēkā krāsā attēlus. Blīvas vai cietas struktūras, piemēram, kauls, sirds un asinsvadi, ir baltas. Savukārt gaisa piepildītas struktūras, piemēram, plaušas, parādīsies melnā krāsā. Pārklājošas struktūras vai jebkura cita starpā parādīsies pelēkā toņos.
Radioloģijas skenēšanu dažreiz ir grūti izlasīt, jo struktūras pārklājas un, pat ja novērojat novirzes, var būt grūti noteikt, kas tas ir. Lai gan dažas novirzes var definēt tādas struktūras kā masa, mezgls vai audzējs, citreiz to izskats var nebūt tik labi definēts. Šādā veidā mēs varam tos uzskatīt par bojājumiem, uz vietas vai ēnām.
Iespējamie iemesli ēnai uz plaušām
Kad radiologs ieņem ēnu uz plaušām, ārsts sāks izpētīt iespējamos cēloņus, pamatojoties uz jebkādām norādēm vai simptomiem.
Tie var ietvert personas medicīnisko vēsturi, ģimenes vēsturi, laboratorijas testus un tādus faktorus kā smēķēšana vai aroda toksīnu iedarbība.
Starp iespējamiem cēloņiem:
- pārklājas struktūras, piemēram, orgāni un asinsvadi, uz attēla var apvienot tā, lai izveidotu ēnu.
- Reizēm var sajaukt šķipsnu ribas ar rentgena masu.
- Hiala trūces (kuņģa čūlas krūtīs dobumā) var parādīties kā slikti noteiktas novirzes uz krūškurvja rentgena.
- Pneimonija ir plaušu gaisa saišu infekcija, kas bieži izplūst vai izplūst no rentgena.
- pleiras izsvīdums ir šķidruma parādīšanās slānī starp plaušām un krūškurvja sieniņu.
- Plaušu tūska ir stāvoklis, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos plaušās, bieži vien sirds slimību dēļ.
- Aortas aneirisma (aortas paplašināšanās sirdī) var radīt ēnu uz rentgena krūtīm.
- Plaušu vēzis var parādīties kā ēna bez labi definēta mezgliņa vai masas.
- Labdabīgi audzēji var līdzīgi parādīties rentgena kā ēnā vai vietas. Tuberkuloze ir bakteriāla plaušu infekcija, kurai agrīnā slimībā bieži nav redzamu rentgena īpašību. Sarkoidoze ir iekaisuma slimība, kas ietekmē vairākus orgānus, kas izraisa granulomu attīstību (granulētie audi).
- Pneimotorakss, labāk pazīstams kā sabrukušais plaušains, var izraisīt nelīdzenumus rentgena stariem ap sabrukšanas apgabalu.
- X-Rays Fall Short in Diagnosticing Lung Short
- Kad mēs domājam par vēzi, mēs bieži vien uzņemamies masu un ceram redzēt to ar rentgena palīdzību. Daudzos gadījumos tas vienkārši nenotiek. Faktiski starp 12% un 30% cilvēku ar plaušu vēzi diagnostikas brīdī būs pilnīgi normāla rentgena.
2006. gada pētījums arī parādīja, ka gandrīz 25 procenti no krūškurvju rentgenstaru, kas veikti pacientiem ar plaušu vēzi, 12 mēnešu laikā pēc diagnostikas joprojām bija negatīvi.
Vienkāršais fakts ir tas, ka rentgena staros var palaist garām plaušu vēzi, un šī iemesla dēļ netiek izmantoti kā skrīninga rīks.
Veicamie testi Ja tiek aizdomas par vēzi
Gadījumos, kad ir aizdomas par Jūsu rentgenstaru un ir vēzis, ārsts var pasūtīt testu bāzi, lai labāk novērtētu cēloni. Starp iespējām:
Komutētai tomogrāfijai (CT scan) tiek izmantots rentgena aparāts, lai detalizēti attēlotu plaušas, jo tā skenē visu krūšu zonu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai izveidotu attēlus, izmanto magnētiskos viļņus. Tas izceļ mīkstos audus labāk nekā CT skenēšanu un spēj noteikt, vai ļaundabīgums ir izplatījies ārpus plaušām un krūškurvja sieniņām.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana) ir attēlveidošanas tests, kas parāda šūnu vielmaiņas aktivitāti. Tie, kas ir hiperaktīvi, piemēram, vēža šūnas, ir vieglāk identificēti ar šo rīku.
- Bronhoskopija ir procedūra, kurā plaukstās tiek ievietota joma, lai veiktu vizuālu novērtēšanu.
- Plaušu biopsija ir audu parauga noņemšana novērtēšanai. To var veikt kā daļu no bronhoskopiskās procedūras, ievietojot adatu krūšu dobumā vai ar atklātu plaušu biopsiju.
- Ar šiem testiem ir divi svarīgi principi, uz kuriem jānorāda. Testi, piemēram, rentgena, CT un MRI, ir "strukturāli" testi. Viņi var mums pateikt, ka ir novērota anomālija, bet nedaudz informējiet par to, kāda var būt šī novirze. Pretēji tam PET skenēšana ir "funkcionāla" pārbaude. Apvienojot tos ar CT, viņi ne tikai mums norāda, vai ir bojājums, bet, ja šis bojājums aktīvi pieaug. Tas kļūst svarīgāks, ja personai ir plaušas rētas no iepriekšējās staru terapijas, iepriekšējas pneimonijas gadījuma vai pat iepriekšējās sēnīšinfekcijas, par kurām tās nezināja (piemēram, kokcidiomikozi uc). Jauns vēzis reizēm var izrādīties vienāds ar rētas audiem strukturālās attēlveidošanas testos. Savukārt funkcionālās attēlveidošanas testi, piemēram, PET skenēšana, parāda, ka vēzis aktīvi aug (tas iedegas), bet rēta audu apgabals neiedegas.
- Pat ar strukturāliem un funkcionāliem attēlveidošanas testiem bieži vien ir nepieciešama biopsija, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi. Papildus skaidras diagnozes nodrošināšanai biopsija var dot ārstiem svarīgu informāciju gan par to, kas redzams mikroskopā, gan par masas molekulārajām īpašībām, ja tas ir audzējs.
Vārds no Verywell
Lai gan ēna uz krūškurvja rentgenstaru var būt satraucoša, jums nevajadzētu lēkt ieroci un uzņemties sliktāko. Var būt daudz iemeslu novirzēm, un dažos gadījumos tas ir tikai pagātnes infekcijas paliekas, kas jau sen ir atrisinātas vai pārklājas normālas struktūras, kas atrodamas krūtīs.
