Ko sagaidīt no Medulloblastoma

Medulloblastoma ir smadzeņu vēža veids. Smadzeņu vēzis ir audzējs smadzenēs. Parasti smadzeņu audzēji var būt paši smadzenes, vai arī tie var būt citā vietā un metastāze (izplatīšanās) uz smadzenēm. Medulloblastoma ir viens no smadzeņu audzējiem, kas rodas pašu smadzenēs, reģionā, ko sauc par smadzeņu stublāju.

Simptomi

Pastāv medulloblastomas simptomu dažādība. Tie ir šādi:

• galvassāpes
• reibonis
• slikta līdzsvara un koordinācijas
• vājība
• neparastas acu kustības
• neskaidra redze vai dubultais redze
• sejas vājums vai sejas vai plakstiņa droopiness
• vājums vai nejutīgums vienā pusē ķermeņa
• apziņas zudums

Medulloblastomas simptomi var rasties smadzeņu bojājuma vai spiediena dēļ uz blakus esošajām smadzeņu struktūrām, piemēram, smadzenēm, vai kā rezultātā hidrocefālija (liekā šķidruma spiediens smadzenēs).

Izcelsme

Medulloblastoma rodas smadzenītes, kas atrodas galvaskausa apgabalā, kas aprakstīts kā aizmugurējā izdeleja. Šis reģions ietver ne tikai smadzenītes, bet arī smadzeņu stublāju.

Mīcele kontrolē līdzsvaru un koordināciju un atrodas aiz smadzenēm. Smadzeņu stūrītis ietver midbrain, pons un medulla un ļauj saziņai starp smadzenēm un pārējo ķermeņa, kā arī kontrolē dzīvībai svarīgas funkcijas, piemēram, elpošana, rīšana, sirdsdarbība un asinsspiediens.

Tā kā medulloblastoma aug muskuļaudu iekšpusē, tā var saspiest ponus un / vai medulli, izraisot turpmākus neiroloģiskus simptomus, tostarp divkāršu redzi, sejas vājumu un samazinot apziņu. Blakus nervus var saspiest ar medulloblastomu.

Hidrocefālija

Šķidruma palielināšanās, kas rada spiedienu smadzenēs, ir viena no medulloblastomas pazīmēm, lai arī ne visi, kam ir medulloblastoma, attīstās hidrocefālija.

Aizmugurējā izeja, kas ir reģions, kurā atrodas smadzeņu stumbra un smadzenītes, tiek barots ar īpašu šķidruma veidu, ko sauc par CSF (cerebrospinālais šķidrums), tāpat kā pārējo smadzenēs. Šis šķidrums plūst visā telpā, kas aptver un apņem smadzenes un muguras smadzenes. Normālos apstākļos šajā telpā nav šķēršļu.

Bieži medulloblastoma fiziski aizkavē brīvi plūstošu dzemdes tilpumu, izraisot pārmērīgu šķidrumu smadzenēs un ap to. To sauc par hidrocefāliju. Hidrocefālija var izraisīt galvas sāpes, neiroloģiskus simptomus un letarģiju. Neiroloģiski bojājumi var izraisīt pastāvīgu izziņas un fizisko invaliditāti.

Liekā šķidruma noņemšana bieži vien ir nepieciešama. Ja šķidrumu nepieciešams atkārtoti izņemt, var būt nepieciešama VP (ventrikuloperitoneāla) šunta. VP šunts ir caurule, kuru var ķirurģiski ievietot smadzenēs, lai nepārtraukti samazinātu liekā šķidruma spiedienu.

Diagnoze

Medulloblastomas diagnoze balstās uz vairākām metodēm, kuras parasti lieto kopā.

Pat ja Jums ir simptomi, kas parasti ir saistīti ar medulloblastomu, ļoti iespējams, ka jums faktiski nav medulloblastomas, jo tā ir salīdzinoši retāk sastopamā slimība.

Tomēr, ja jums ir kādi simptomi, kas raksturīgi medulloblastomai, ir svarīgi nekavējoties redzēt savu ārstu, jo iemesls var būt medulloblastoma vai cits nopietns neiroloģisks stāvoklis.

• Vēsture un fiziskā apskate: Jūsu ārsts visticamāk uzdos sīkākus jautājumus par savām sūdzībām. Apmeklējuma laikā ārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi, kā arī detalizētu neiroloģisko pārbaudi. Jūsu medicīniskās vēstures un fiziskās apskates rezultāti var palīdzēt precīzi noskaidrot, kādas ir labākās nākamās darbības, lai novērtētu jūsu problēmu.
• Smadzeņu attēlveidošana: Ja jūsu vēsture un fiziskā izpausme liecina par medulloblastomu, ārsts var pasūtīt smadzeņu attēlveidošanas pētījumus, piemēram, smadzeņu MR. Smadzeņu MRI var nodrošināt labu priekšstatu par smadzeņu aizmugurē, kas ir vieta, kur medulloblastoma sāk augt.

• Biopsija:  Biopsija ir augšanas vai audzēja ķirurģiska izgriešana, lai noskaidrotu noņemtos audus mikroskopā. Biopsijas rezultāti tiek izmantoti, lai palīdzētu noteikt nākamos soļus. Parasti, ja izrādās, ka jums ir audzējs ar medulloblastomas īpašībām, iespējams, ka tas tiks novērtēts audzēja ķirurģiskajai izņemšanai, nevis biopsijai. Biopsija parasti ietver tikai minimālu audu daudzuma noņemšanu. Parasti, ja jūs varat droši veikt operāciju, ieteicams pēc iespējas vairāk iznīcināt audzēju. Ko gaidīt

Medulloblastoma tiek uzskatīta par ļaundabīgu vēzi, kas nozīmē, ka tā var izplatīties. Vispār, medulloblastoma izplatās visā smadzenēs un mugurkaulā, izraisot neiroloģiskus simptomus. Tas reti izplatās uz citām ķermeņa daļām ārpus nervu sistēmas.

ārstēšana

Ir vairākas metodes, ko izmanto, lai ārstētu medulloblastoma, un tos parasti izmanto kombinācijā.

Ķirurģija

• : Ja jums vai jūsu mīļajam cilvēkam ir medulloblastoma, ieteicams veikt pilnīgu ķirurģisku audu izņemšanu. Pirms operācijas jums būs jāveic smadzeņu attēlu pārbaudes un pirmsoperācijas novērtēšana.Ķīmijterapija
• : Ķīmijterapija sastāv no spēcīgiem medikamentiem, ko izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas ir paredzēts, lai novērstu vai samazinātu pēc iespējas lielāku audzēja daudzumu, ieskaitot audzēja daļas, kas varēja izplatīties prom no sākotnējā audzēja. Ir daudz dažādu ķīmijterapeitisku līdzekļu, un ārsts noteiks Jums pareizo kombināciju, pamatojoties uz audzēja mikroskopisko izskatu, audzēja izmēru, cik tālu tas ir izplatījies un jūsu vecumu. Ķīmijterapiju var ievadīt iekšķīgi, intravenozi (intravenozi) vai intratekāli (injicējot tieši nervu sistēmā).Radiācija
• : radiācijas terapiju bieži izmanto vēža ārstēšanai, ieskaitot medulloblastomu. Mērķtiecīgu radiāciju var novirzīt uz audzēja zonu, lai palīdzētu samazināt izmēru un novērst atkārtojumu.Prognoze

Ar ārstēšanu 5 gadus ilga cilvēku, kuriem diagnosticēta medulloblastoma, izdzīvošana atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp:

vecuma

• : Zīdaiņi, kas jaunāki par 1 gadu, ir iztērēti par 30% 5 gadu izdzīvošanu, savukārt bērni ir 60-80 procentu 5 gadu izdzīvošana. Tiek lēsts, ka pieaugušajiem ir aptuveni 50-60% 5 gadu izdzīvošana, un gados vecākiem pieaugušajiem parasti ir labāka atveseļošanās un izdzīvošana nekā jaunākiem pieaugušajiem.audzēja lielums
• : Mazāki audzēji parasti ir saistīti ar labākiem rezultātiem nekā lielākiem audzējiem.audzēja izplatība:  audzēji, kas nav izplatījušies ārpus sākotnējās atrašanās vietas, ir saistīti ar labākiem rezultātiem nekā izplatītiem audzējiem.
• Vai visu ķirurģisko operāciju laikā var noņemt visu audzēju: Ja viss audzējs ir noņemts, pastāv mazāka atkārtošanās iespēja un lielākas izdzīvošanas iespējas nekā tas, kas novērojams, ja pēc operācijas saglabājas atlikušais audzējs. Iemesls, ka audzējs, iespējams, nav pilnībā izņemts, ir tas, ka tas var būt pārāk cieši saistīts ar smadzeņu reģionu vai ir iegults tajā, kas ir izdzīvošanai būtisks.
• audzēja smagums, pamatojoties uz patoloģiju (pārbaude mikroskopā): lai gan biopsija nav tipisks pirmais solis, kad medulloblastoma tiek noņemta, to var pārbaudīt ar mikroskopu, lai meklētu detalizētus raksturlielumus, kas var palīdzēt pieņemt lēmumus par radiāciju un ķīmijterapiju.
• Vecuma diapazons un biežums Medulloblastoma ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem, taču tas joprojām ir diezgan reti sastopams pat bērniem.

Bērni

: tipiskais diagnozes vecums svārstās no 5 gadu vecuma līdz 10 gadu vecumam, bet tas var rasties zīdaiņiem un pusaudžiem. Tiek lēsts, ka medulloblastoma Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, apturot apmēram 500 bērnus, kas katru gadu tiek diagnosticēta ar medulloblastomu, mēdz būt aptuveni 4-6 bērni uz vienu miljonu.

• Pieaugušie: Medulloblastoma ir salīdzinoši reti audzējs pieaugušajiem, kas jaunāki par 45 gadiem, un pēc tam tas ir vēl mazāks. Aptuveni viens procents smadzeņu audzēju pieaugušajiem ir medulloblastoma.
• ĢenētikaLielāko daļu laika medulloblastoma nav saistīta ar jebkādiem riska faktoriem, ieskaitot ģenētiku. Tomēr ir daži ģenētiski sindromi, kas var būt saistīti ar palielinātu medulloblastomas sastopamību, tai skaitā Gorlin sindromu un Turcot sindromu.

Vārds no

Verywell

Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks ir diagnosticēts vai ārstēts medulloblastomas dēļ, tas var būt ļoti izaicinoša pieredze. Tas var arī traucēt normālas dzīves aktivitātēm, piemēram, skolu un darbu. Ja Jums rodas audzēja atkārtošanās, jums atkal būs nepieciešams ārstēt audzēju. Šī atveseļošanās process var ilgt dažus gadus un bieži vien ietver fizisko un darba terapiju. Daudzi bērni un pieaugušie atgūsies no medulloblastomas un iegūst spēju dzīvot normālu un produktīvu dzīvi. Ārstēšana ar vēzi lielākajai daļai audzēju strauji uzlabojas, padarot iznākumu labāku un ārstēšanas toleranci.