Stilba kaula ir liels apakšstilba kauls, kas atrodas starp ceļu un potīti. Šī ķermeņa daļa tiek saukta medicīnā – kāju, un kopā ar kāju un augšstilbu veido apakšējo ekstremitāšu (kāja faktiski ir tikai segments starp ceļu un potīti, lai gan daudzi cilvēki sauc par apakšējo galu kā "kāju")
Ir divi kāju kauli, stilba kaula un mazuļa kauli.
Stilba kauliņš ir lielāks kauls, ko cilvēki bieži sauc par kāpuru kaulu. Lielāko daļu ķermeņa svara atbalsta stilba kaula. Fibula ir mazāks kauls, kas atrodas ārpus kājas un neatbalsta daudz ķermeņa masas, lai gan tas kalpo svarīgām funkcijām ceļa un potītes locītavās un ir muskuļu un saišu stiprinājums.
Tibial vārpstas lūzumi ir traumas, kas var rasties pēc kritieniem, automašīnu negadījumiem, sporta traumām un citām darbībām. Stilbenes vārpsta ir kaula centrālā daļa, nevis kaula ārējās daļas, kas atrodas tieši zem ceļgala vai virs potītes. Stilba kaula vārpstas medicīniskais nosaukums ir kaulu diafīze. Stilba kaula vagons ir doba caurule, lai gan tai ir nedaudz trīsstūra forma, kuras augšstilba kauliņš ir izteikta grēda apakšstilba priekšpusē. Lūzumi var rasties arī augšstilba kaula augšdaļā (proksimālie slazdža kaula lūzumi) vai apakšstilba kaula apakšā (distālās lielās kauliņu kaula lūzumi).
Inside dobu centru apakšstilba kaulu ir kaulu smadzeņu kanāls. Kaula ārējā daļa ir bieza un cieta; to sauc par kaula garozu un nodrošina stilba kaula stiprumu. Kad notiek stilba kaula lūzums, kauls tiek pārtraukts, un kājas stabilitāte ir apdraudēta. Stilīgu kaulu lūzumi parasti ir sāpīgi ievainojumi un parasti nepieciešama steidzama ārstēšana.
Tibiva vārpstas lūzuma pazīmes. Stilbu kaula lūzumi parasti ir acīmredzami ievainojumi, bet dažreiz vairāk subtilētu, neizvietotu lūzumu var būt grūtāk identificēt. Parastās stilba kaula lūzuma pazīmes ir šādas:
smagas sāpes ekstremitātēs
- kājas novecošanās
- nejūtīgums tieši uz kaula
- nespēja ievietot svaru kājās
- ja rodas bažas par iespējamu tibiva vārpstas lūzumu, ray tiks iegūts, lai noteiktu, vai kauls ir bojāts. Visbiežāk rentgenstaru tests ir pietiekams, lai veiktu diagnozi, tomēr, tādos gadījumos kā, piemēram, augšstilba kaulu stresa lūzumi, joprojām var būt jautājums par ievainojumu smagumu un MRI vai kaulu skenēšanu var veikt, ja ir aizdomas par lūzumu un rentgena stari ir normāli.
Lielāko daļu slazdu lūzumu var ārstēt vai nu kā steidzamu ārstēšanu vai ar stabilizāciju, kam seko aizkavēta galīgā terapija. Tomēr ir situācijas, kad lielajam kaulam ir nepieciešama liela kaula lūzums. Viens no šiem iemesliem ir atklāts lūzums, kurā stemmedi kauls ir nokļuvis ādā. Sakarā ar infekcijas iespējamību, kad kauls iekļūst ādā, šie lūzumi parasti tiek uzskatīti par ķirurģisku ārkārtas stāvokli.
Tibial vārpstas lūzumu ārstēšana. Tibiāles vārpstas lūzumu var ārstēt ar vairākām metodēm atkarībā no lūzuma veida un kaulaudu izlīdzināšanas.
Tradicionāli lielākā daļa sāpju kaulu lūzumu tika apstrādāti ar lietišķo aplikāciju vai lencēm. Tomēr nesen šī tendence ir novirzīta uz vairāk invazīvu ārstēšanu ar ķirurģisko stabilizāciju sadalīta kaula. Iemesls, ka operācija kļūst arvien izplatītāka, ir uzlabojušies implanti un ķirurģiskie līdzekļi, tādējādi padarot ķirurģiskās operācijas risku daudz zemāku, kā arī ieguvumus, kas saistīti ar daudz paredzamāku traumas dziedināšanu.
visbiežāk sastopamās šķelšanās stemīns vārpstas ir šādas:
liešana
apvalks ir piemērots tibiālu vārpstas lūzumiem, kas nav slikti pārvietoti un ir labi izlīdzināti. Pacientiem ir jāpārliecinās, ka tie atrodas virs ceļgala un zem potītes (garā kājas daļa). Lējumu priekšrocība ir tāda, ka šiem lūzumiem ir laba dziedēšana, un izvairoties no iespējamiem operācijas riskiem, piemēram, infekcijām. Pacienti ar izdalījumiem rūpīgi jāuzrauga, lai nodrošinātu adatas dziļumu un nodrošinātu, ka kaulus saglabā līdzenums. Parasti tiek veikti biežie rentgena staru veidi, lai nodrošinātu, ka dzīšana turpina gaidīt.
- Intrameduāla (IM) asiņošana
Intrameduālā asiņošana ir procedūra, kā novietot kauliņa izlīdzināšanu, lai novietotu medaļu stieni uz centra. Sāpes vēdera augšdaļā ir ķirurģiska procedūra, kas ilgst apmēram pusotru stundu un parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacientiem būs iegriezums virs ceļa locītavas un mazie griezumi zem ceļgala un augšstilba. Turklāt dažiem lūzumiem var būt vajadzīgs iegriezums lūzuma tuvumā, lai sakārtotu kaulus. IM stieņi ir nostiprināti kaulā ar skrūvēm gan virs un zem lūzuma. Metāla skrūves un stienis var tikt noņemtas, ja tās rada problēmas, bet to var arī atstāt uz mūžu. Tibial stienis nodrošina izcilu kauliņu fiksāciju un izlīdzināšanu. Visbiežākais operācijas risks ir ceļu sāpes, un vissarežģītākās blakusparādības ir infekcija. Stieņu infekcijai var būt nepieciešama stieņa noņemšana, lai izārstētu infekciju.
- Plātnes un skrūves
Plates un skrūves ir retāk lietotas, bet ir noderīgas dažiem lūzumu veidiem, jo īpaši tiem, kas atrodas tuvāk ceļa vai potīšu locītavām (skatīt informāciju par bārmenis un bikses plafona lūzumus). Lielākā daļa ķirurgu izvēlas IM stieni tibiāļu vārpstas lūzumiem, ja vien lūzums nav pārāk tuvu locītavai, lai varētu ievietot IM stieni. Šajos lūzumos, kas atrodas tuvu locītavu virsmai, ideāla stiprinājuma metode var būt plāksne un skrūves. - ārējais fiksators
Ārējais fiksators var būt noderīgs arī dažos īpašos lūzumu veidos. Ārējie fiksatori parasti tiek izmantoti smagākiem lūzumiem, jo īpaši atklātām lūzumiem ar saistītām lūzumiem un mīksto audu bojājumiem. Šajos gadījumos IM stublāju vai plāksnju izvietošana var nebūt iespējama mīksto audu traumas dēļ. Ja ir ievērojams mīksto audu bojājums, ārējais fiksators var nodrošināt lielisku imobilizāciju, ļaujot kontrolēt un apstrādāt apkārtējos mīkstos audus. - Atveseļošanās pēc traumām
Ārstniecisko laiku pēc tibiāles vārpstas lūzuma var būt ļoti atkarīga no lūzuma veida, traumu smaguma pakāpes un izvēlētās ārstēšanas metodes. Parasti dzemdes kakla lūzumi prasa vismaz 3 mēnešus, un nav nekas neparasts, ka lūzumi aizņem 4 līdz 6 mēnešus pilnīgai atveseļošanai. Uzklausīšana var būt stresa situācija, taču atcerieties, ka atkarībā no jūsu unikālās situācijas jūs varēsit izdarīt ātrāk.
Svars, ko var novietot galā, arī ir ļoti mainīgs. Dažās situācijās ar stabiliem lūzumiem, kas tiek turēti ar metāla implantātiem, var atļaut tūlītēju svaru. Citās situācijās, kad pastāv lielāka bažas par lūzumu saskaņošanu vai stabilitāti, svars var tikt ierobežots līdz dziedināšanas pabeigšanai.
Viena īpaša problēma ar stilba kaula lūzumiem tiek saukta par "nonunion", kas ir stāvoklis, kad kauls pilnībā neārstējas. Nonunions nav kopīgs ar visiem – tie ir biežāk pēc smagākiem traumām un atklātām lūzumiem, vai cilvēkiem ar slimībām, kas var pasliktināt kaulu dzīšanu. Viens no visbiežāk sastopamajiem neunionu cēloņiem ir tabakas lietošana, kur nikotīna lietošana izraisa lūzuma kaulu aizkavēšanos, tādēļ ir svarīgi izvairīties no smēķēšanas un citiem tabakas lietošanas veidiem. Sarunā ar ārstu vislabāk ir noskaidrot, kāda ir labākā rīcība šajā situācijā.
