Ko sagaidīt barības vada manometrijas testā

barības vada, barības vada manometrijas, vada manometrijas, barības vadā

Barības vada manometrija ir bieži lietots tests, lai palīdzētu noteikt barības vada mehānisko disfunkciju. Šis tests palīdz jūsu ārstam novērtēt barības vada spiedienu, peristaltiku (nevēlamu kontrakciju un relaksāciju jūsu barības vadā) un pārtikas kustību caur barības vadu. Visbiežāk iemesli, kādēļ ārsts var ieteikt barības vada manometrijas testu, ir:

  • apgrūtināta rīšana (disfāgija);  sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirdsdarbību (sirdsdarbība);  skābes reflukss
  • pirms anti-refluksa operācijas;
  • jūs arī varētu būt ieteikts šim testam lai palīdzētu novērtēt šādus traucējumus:
  • ahalāzija (grūtības pārnest pārtiku uz kuņģi)

sklerodermija

  • GERD bez labuma pēc astoņu nedēļu lietošanas ar protonu sūkņa inhibitoru (PPI)
  • cīpslu sūkņa ○ eozinofīlais ezofagīts
  • Jūsu barības vads
  • barības vads ir garš muskuļu caurule, kas stiepjas no jūsu kakla uz vēderu un dažreiz tiek dēvēta par savu "sūkli". Jums ir sfinktera vai muskuļu gredzens, kas atveras un aizveras jūsu barības vada augšā un apakšā. Tie ir attiecīgi minēti kā
  • augšējais barības vada sfinkteris

un

zemāks barības vada sfinkteris . Šie sphincters dabiski atvērt un aizvērt, ēdot vai dzerot rīts. Jūsu augšējais barības vada sfinkteris (UES) kalpo 2 galvenajiem mērķiem: iedegas, lai izvairītos no kuņģa uzpildīšanas ar gaisuaizveras, lai novērstu skābes refluksa ieplūšanu jūsu plaušās

Jūsu zemāks barības vada sfinktera (LES) galvenais mērķis ir novērst kuņģa skābes no ievadīšanas jūsu barības vadā. Lai to novērstu, jūsu zemāks barības vada sfinkteris parasti paliek slēgts, līdz norij ēdienu, kurā tas īslaicīgi atslāņojas, lai pārtikas pāriet no barības vada jūsu kuņģī.

  1. Ir arī īss atpūsties apakšējā barības vada sfinkterī, kad jūs jūtaties.
  1. Sagatavošanās barības vada manometrijas testam

Sagatavošana barības vada manometrijas testam ietver drošības pasākumus, lai novērstu aspirāciju (ieelpojot kuņģa saturu) un testa rezultātu optimizāciju. Lai nodrošinātu, ka jūsu kuņģī ir tukša, ārsts, visticamāk, ieteiks, lai jūs ātri paātrinātu vismaz sešas stundas pirms procedūras. Ja jūs ēdat pirms šī laika, ārsts var atcelt vai aizkavēt testēšanu.

Daudzi medikamenti var ietekmēt barības vadu, tādēļ ārsts var lūgt, lai jūs uz laiku pārtraucat lietot noteiktus medikamentus. Dažas zāles var netikt apturētas, un tāpēc pirms procedūras apspriešanās ar savu ārstu Jums vajadzētu apspriest. Jebkuras zāles, ko lieto tikai "nepieciešamības gadījumā", nevajadzētu lietot pirms procedūras.

Biežākie zāļu veidi, kas var ietekmēt barības vada manometrijas testu, ietver: ↔ nitrātus – nitroglicerīnu, izosorbīdu, Viagra, Cialis

kalcija kanālu blokatorus – Norvasc, Cardizem

antiholīnerģiskos līdzekļus – Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan

promotility agents – Reglan, Zelnorm

  • sedatīvi – Versed, Ativan, Fentanyl
  • Ir svarīgi apspriest zāles ar savu ārstu, pirms vairs neuztraucieties par to, ko lietojat regulāri.
  • Ko sagaidīt barības vada manometrijas testā
  • Lielāko daļu laika sedācija netiks lietota, ievietojot barības vada kustības katetru. Lai gan vieglus sedatīvus līdzekļus, piemēram, mazu Versed devu, var izmantot, lai uzlabotu komfortu, sedatīvi var ietekmēt barības vada testēšanu, lai pēc iespējas izvairītos no tiem.
  • Lai uzlabotu komfortu, jums, visticamāk, tiks dota izvēle, kura nāsī jūs vēlaties, lai ārsts ievietotu katetru. Ieteicamais ir deguna ceļš, jo tas parasti izraisa mazāku gāzēšanu un ir mazāk apgrūtinošs, kad tas notiek, nevis mutes mutē. Jūsu ārsts ir labi apmācīts, veicot šo procedūru, tāpēc uzticieties viņiem un mēģiniet atpūsties.

ja jums jūtama smaga diskomforta sajūta, paziņojiet to viņiem.

Pirms sākat, jums vajadzētu noņemt brilles un mutes viss, ko var viegli noņemt. Jums vajadzētu noņemt šos priekšmetus, jo katetru ievietošanas laikā ir bijušas normālas pazīmes.

Lūk, kas notiks visā procedūras laikā:

Pirms barības vada kustības katetru ievietošanas, katetru galu ieeļļo ar lokālu anestēziju. Ja ievietošana ir pārāk neērta, viņiem var būt arī neliels daudzums vai ieziest nāsi ar tamponu, kas pārklāts ar lokālu anestēziju.

Vislielākais pretestības punkts rodas, kad katetri sasniedz naru malu un iekļūst jūsu kaklā saliekuma dēļ, kas tam jāveic. Šajā procedūras daļā jums tiks lūgts noliekt galvu uz leju, novietojot zodu pret krūtīm, lai palīdzētu izdarīt katetru.

Lai palīdzētu pārvietot katetru pāri jūsu augšējai barības vada sfinkteram, jums lūgs sajaukt ūdeni ar salmiem. Ja atkārtojat klepus un jums ir grūtības runāt, tas var nozīmēt, ka caurule ievadīja traheju, nevis barības vadu. Tas dažkārt notiek, un klīnicists, kas veic procedūru, mazliet izņem katetru un mēģina atkārtoti pēc tam, kad jums ir iespēja atpūsties un noķert elpu.

Kad katetrs ir pagājis jūsu augšējā barības vada sfinkterī, katetru var ātri uzlabot barības vadā. Pēc tam, kad ir sasniegts pareizais dziļums, barības vada kustības katetru tiecas pie deguna. Tad jums tiks lūgts gulēt, kamēr katetru ir pareizi kalibrēts testēšanai. Kalibrēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no norīšanas, lai nodrošinātu optimālu kalibrēšanu.

  1. Testēšana sākas ar diviem pēdējiem sensoriem, kas atrodas kuņģī. Jums tiks lūgts veikt dziļu elpu, lai palīdzētu apstiprināt pareizu ievietošanu vēderā. Pēc tam, kad ir konstatēts, barības vada motilitātes katetru spiediena mērīšana ir iestatīta uz nulli. Lai gan faktiskais spiediens nav īsti nulle, kuņģis ir atzīmēts kā nulle, lai tas darbotos kā sākumpunkts spiediena mērīšanai zemā barības vada sfinkterī.
    Pēc vēdera sākotnējā izmēra noteikšanas, barības vada kustīguma katetra tiek izvadīts uz zemāko barības vada sfinkteru. Kad tas ir pareizi novietots, jums tiks dota vairākas ūdens temperatūras istabas temperatūrā (apmēram 5 ml vai nedaudz vairāk par vienu tējkaroti). Tie tiks izmērīti spiedienam, kas pastāv miera stāvoklī (sfinktera slēgtā stāvoklī) un kad sfinkteris relaksējas ūdens pievadīšanas laikā.
  2. Kad sfinkteris atslābjas, tas parasti jānovieto tuvu spiediena līmenim kuņģī, kurš testa laikā tika iestatīts uz nulli. Testa laikā jums tiks lūgts mierīgi elpot normālā dziļumā, lai varētu veikt pareizu mērīšanu.
  3. Ar pēdējiem sensori zemā barības vada sfinktera augsta spiediena zonā tie, veicot ūdens norīšanu, arī veic mērījumus, kā jūsu barības vads reaģē uz norīšanas. Jūsu barības vadā ir jāparādās paaugstināts spiediens, sākot ar barības vada lielāko daļu, un tiem jāuzrauga spiediena palielināšanās leikocītu motilitātes katetru, jo ūdens virzās uz leju pret vēderu.
  4. Šis spiediena pieauguma vilnis ir peristalstijas vai piespiedu sagremošanas dēļ, kas saistīts ar barības vada muskuli, lai pārvietotu saturu uz jūsu vēderu. Tāpat kā iepriekšējā posmā, kad ūdens atrodas jūsu augšējā barības vada sfinkterī, spiediena līmenim jābūt tuvu nullei.
  5. Testējot augšējo barības vada sfinkteru, jums tiks lūgts sēdēt. Esophageal motility katetra tiks pārvietots lēnām un novietots, ja tās var identificēt jūsu augšējā barības vada sfinktera augstspiediena zonu. Spriegums sfinkterī tiks salīdzināts ar noteiktu bāzes spiedienu jūsu barības vada galvenajā daļā. Kad spiediens ir miera stāvoklī vai slēgtā stāvoklī, mēra spiedienu rīšanas laikā. Šajā brīdī, veicot pareizu pozicionēšanu, tests var arī noteikt koordināciju starp jūsu kaklu un jūsu augšējo barības vada sfinkteru.
    Iespējamās komplikācijas
  6. Ziniet, ka komplikācijas, kas saistītas ar barības vada manometrijas testēšanu, ir reti. Tomēr var rasties kāda no šīm komplikācijām:
    neregulāra sirdsdarbība
  7. aspirācija (skābes vai vēdera saturs plūst barības vadā un plaušās)

perforācija (asarošana) jūsu barības vadā

caurule ievietota plaušās, nevis barības vadā – viegli izlabota ievietošanas laikā

  • Daudzas no šīm vielām ir novēršamas, izpildot norādījumus Jūsu ārsts pirms procedūras.
  • Alternatīvas barības vada manometrijas testēšanai
  • Barības vada manometrija ir labākā metode, lai novērtētu jebkuru disfunkciju ar barības vada kustīgumu. Tomēr barioza norīšanas pētījumu var izmantot, lai novērtētu jūsu barības vada sfinktera funkcijas.
  • Ir arī jauna, spēcīgāka barības vada manometrijas versija, ko sauc par augstas izšķirtspējas manometriju. Tā vietā, lai izmantotu astoņus sensorus barības vada kustības katetrī, augstas izšķirtspējas katetru izmanto 36 sensori. Metode, ko mēra, ir vienāda. Tomēr, ja katetru ir pareizi novietots, katetru noņemšana nav nepieciešama. Tas arī ļauj izveidot trīsdimensiju spiediena karti, ko sauc par barības vada spiediena topogrāfiju, kas var būt noderīga, nosakot dažus traucējumus ar asimetrisku sfinktera disfunkciju.

Vārds no Veryvel

Ja jūs sajūta nervu vai sajukumu, ja ārsts iesaka barības vada manometrijas testu, ziniet, ka procedūra ir vienkārša un reti rada komplikācijas, īpaši, ja izpildāt norādījumus. Zinot to, ko sagaidīt, var palīdzēt mazināt bailes, un, ja jūs joprojām uztraucieties par konkrētu procedūru, informējiet ārstu. Viņam vai viņai var būt noderīgi ieteikumi.

Like this post? Please share to your friends: