Tātad jūs novērtējāt savu sirds slimību attīstības risku, un tas izrādās augsts. Ko tu tagad dari?
- Lūk, kā novērtēt sirds slimību risku.
1. solis: uztveriet to nopietni.
Ja jūsu sirds slimības riska faktori noved pie augsta riska kategorijas, tas nozīmē vienu no divām lietām. Vai nu jūsu sirds slimību attīstības risks tuvāko gadu laikā ir diezgan augsts, vai arī jums jau ir sirds slimība un vēl nezināt.
Diemžēl liela daļa cilvēku, kuri mācās, ka viņi atrodas kategorijā "augsts risks", jau izraisa ievērojamu koronāro artēriju slimību (CAD) – viņi to vienkārši nezina, jo līdz šim viņiem nav simptomi.
Tātad augsts kardiovaskulārais risks ir ļoti nopietns, un tam ir nepieciešama ļoti nopietna atbilde.
2. solis: pārliecinieties, ka jūsu ārsts to nopietni uztver.
Ja pacientam ir liels risks nopietniem sirdsdarbības traucējumiem, īpaši vienam no akūtiem koronārajiem sindromiem (ACS), ārsts var izteikt noteiktu atbildes reakciju.
Jūsu ārstam nekavējoties jādara divas lietas: a) izvērtējiet, vai Jums jau ir koronāro artēriju slimība, un ja tā, uzsāk atbilstošu terapiju; b) veiciet pasākumus, lai palīdzētu mainīt visus kontrolējamos riska faktorus.
Tā kā dažiem augsta riska pacientiem jau ir ievērojama CAD, būtu stingri jāapsver neinvazīvā novērtēšana, lai izslēgtu šo iespēju.
Šis novērtējums bieži vien ietver sirds kalcija skenēšanu un / vai stresa / talija pētījumu.
Ja neinvazīvā novērtēšana stingri iesaka CAD, tad jāveic pasākumi, lai to ārstētu, un mazinātu iespēju attīstīt ACS.
- Lasiet par ārstēšanas iespējām CAD.
Tajā pašā laikā jūsu ārstam arī jāparedz skaidrs plāns uzbrukt visiem maināmiem riska faktoriem, tostarp diētu, svara zudumu, smēķēšanas atmešanu, hipertensiju un holesterīnu, un nekavējoties jāuzsāk terapija.
Jūsu ārstam vajadzētu piedāvāt jums visus viņa rīcībā esošos līdzekļus, lai mudinātu un palīdzētu jums pielāgot savu dzīvesveidu, lai mazinātu risku.
Jūsu ārstam arī jāparāda sevišķi agresīva attieksme pret ZBL holesterīna un ABL holesterīna līmeņa optimizēšanu un asinsspiediena un glikozes līmeņa kontrole (ja nepieciešams).
- Lasiet par pašreizējām holesterīna vadlīnijām.
- Lasiet par asinsspiediena ārstēšanu.
Jūsu ārstam jāuzrāda pienācīga attieksme pret risku – šeit jūsu dzīvē ir apdraudēta, un viņam vai viņai vajadzētu to uztvert ļoti nopietni. Tas ietver sarežģītu braukšanu jums par nepieciešamo dzīvesveida pielāgošanu.
Paturiet prātā, ka ārsti ir cilvēki, un cilvēka daba apgrūtina visu pacelšanos no pacientiem, kuri atsakās rīkoties savās interesēs. Ir grūti motivēt sevi kā ārstu, lai paceltu papildu mili pacientiem, kuri vienkārši nepadarīs īstas un ilgstošas pūles izmantot, zaudēt svaru vai pārtraukt smēķēšanu.
3. solis: sāciet savu Manhetenas projektu
Lai gan jūsu ārsts ir nepieciešams, lai palīdzētu samazināt kardiovaskulāro risku, vissvarīgākā darba daļa ir atkarīga no jums.
Veiksmīgi samazinot risku, kaut kas notiks tikai ar jūsu centību, un tas nav viegli.
Darot to, kas ir jādara, bieži vien ir saistītas būtiskas izmaiņas gan attieksmē, gan tādā pašā dzīves veidā, kādu daudzi šķiet nespēju izpildīt.
nepieciešamais piepūles līmenis ir līdzīgs pūlēm, ko ASV ir veikusi, lai izstrādātu atombumbu Otrā pasaules kara laikā. Tas bija kaut kas tāds, kas, šķiet, bija gandrīz neiespējams, tomēr, ja mēs to nedarītu, risks bija liels, ka gan vācieši, gan japāņi mūs sitienās. Tātad, pretēji visiem izredzēm, mēs sadalījām savus resursus un veica Manhetenas projektu.
Tas ir tieši tāda veida pūles, kas jums jādara. Pretēji iespējamībai, jums ir jāmaina jūsu dzīve.
Ja jums nav, jūs ciešat sekas, varbūt daudzus gadus agrāk, nekā jūs vēlētos domāt.
Ka lielākā daļa pacientu, kas atrodas augsta riska kategorijā, galu galā, cenšoties mainīt savu risku, var būt tikai nedaudz cīņā ar primārās aprūpes ārstu un kardiologu neveiksmi, lai uzsvērtu pilnīgu nāves un nāves nozīmi, mainot viņu dzīvesveids
Vai ir kāda ārstu grupa, kam ir izdevies panākt, lai pacienti pārtrauc to, ko viņi dara, lai pēkšņi koncentrētu katru enerģētisko vienību, lai atgūtu savu veselību?
Jā. Tas ir onkologi. Pacienti, kam tiek ziņots, ka viņiem ir vēzis, bieži vien viss pārējais tur aiztur, un viss, kas nepieciešams, tiek darīts visu nepieciešamo (operācija, radiācija vai ķīmijterapija, bieži vien sāpīga un bieži vien ilgst mēnešus vai gadus), lai mēģinātu izārstēt. Tā ir tāda pati attieksme, kas pacientiem jāpieņem, ja viņiem ir augsts sirdslēkmes, pēkšņas nāves vai insulta risks.
Galu galā tiek teikts, ka Jums ir augsts sirdsdarbības risks, taču tas nav tik daudz, kā teicis, ka jums ir vēzis. Sirds slimība bieži vien nav mazāk atspējīga vai letāla, un iznākums nav mazāk atkarīgs no jūsu attieksmes un jūsu aktīvās līdzdalības darot to, kas nepieciešams. Ja kaut kas, jums ir daudz labākas izredzes labvēlīgi mainīt galīgo rezultātu nekā vidējais slimnieks ar vēzi.
Tas ir tik nopietni. Un gan jums, gan jūsu ārējam ir jāapstrādā visi pieejamie resursi, lai apturētu slimību, kas tuvā nākotnē var kaitēt vai nogalināt. Zāles ir svarīgas, lai mazinātu risku, bet arī kritiska ir fiziskā aktivitāte, diēta, svara zudums un smēķēšanas pārtraukšana.
Pakāpeniska pieeja, vai viss vienā reizē?
Bieži vien augsta riska cilvēki, kuri ir visveiksmīgākie, ir tie, kuri pieņem "attieksmi pret visu tagad" – tie, kas piekrīt, ka ir nepieciešama pilnīga dzīvesveida maiņa. Viņi pārtrauks smēķēt, pieņems vingrojumu programmu un mainīs uztura uzreiz. Un viņi to dara, padarot riska faktora modifikāciju par viņu dzīves galveno organizatorisko tēmu. Kādu dienu viņi ir personas ar augsta riska dzīvesveidu veids un nākamajā dienā tie nav. Atbrīvojoties no riska faktoriem, viņu dzīves galvenais uzsvars kļūst, līdz jaunais dzīvesveids kļūst par ieaudzinātu ieradumu (un viņi ir atšķirīgi cilvēki). Tas izklausās grūts, un tas ir. Dzīve un nāve ir grūts.
daudz pakāpeniskāka pieeja dzīvesveida izmaiņām, kaut arī šķiet sev saprātīga, nedarbojas daudziem cilvēkiem. Ja diēta un fiziskā aktivitāte tiek atlikta, līdz tiek pārtraukta smēķēšana, domājiet par to, ko tas nozīmē. Jūs būtībā dzīvosiet tādā pašā veidā, kā jūs vienmēr esat, izņemot, ja jūs mēģināt pārtraukt smēķēšanu. Tas ir grūti. Kaut kādreiz smēķēšana nekad nav pārtraukta, un uzturs un fiziskā aktivitāte nekad netiek risināti vispār, un diezgan drīz pēc gada vai diviem vai pieciem gadiem – un tad ir par vēlu.
Visi ir atšķirīgi, un pakāpeniska pieeja var būt vienīgais iespējamais daudziem cilvēkiem. Neatkarīgi no darba ir vislabākā pieeja. Bet praksē "pakāpeniskums" bieži atspoguļo konstitucionālu nespēju pieņemt dziļi sakņotas izmaiņas, kas patiešām ir nepieciešamas. Citiem vārdiem sakot, pakāpeniskums var liecināt par to, ka personai trūkst tāda veida kaujas gatavības attieksmes, kas ir nepieciešama, lai novērstu sliktu iznākumu.
Neatkarīgi no tā, vai jūs izvēlēsieties pakāpenisku pieeju jeb vienlaikus, pārliecinieties, cik būtiski ir veikt nepieciešamās izmaiņas.
