Ketogēnisks uzturs epilepsijas gadījumā ir īpaša diēta, kas ir palīdzējusi daudziem bērniem un daži pieaugušie iegūst labāku (vai pat pilnīgu) kontroli par krampjiem. Tas ir pirmās līnijas ārstēšana dažiem specifiskiem epilepsijas sindromiem, piemēram, epilepsiju GLUT-1 mutāciju dēļ vai piruvātdehidrogenāzes deficītu.
Ketogēnas diētas epilepsijas vēsture
Keogēnu diētu epilepsijai (KDE) izstrādāja 1920. gadā Dr Hugh Conklin, Mičiganā.
Tomēr, kad tika izstrādāti efektīvi medikamenti, diētu lietoja retāk. Tā ir atguvusi atzīšanu un pētījumu, un tagad tā ir standarta rezerves plāns bērniem, kuru epilepsiju ir grūti kontrolēt ar medikamentiem. ASV ar vairāk nekā 300 000 bērnu ar krampju traucējumiem tas ir kļuvis par svarīgu papildinājumu epilepsijas ārstēšanas arsenālam. Pētnieki sāk redzēt, kā tas varētu palīdzēt pieaugušajiem un cilvēkiem ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.
Ir ļoti svarīgi, lai ikviens, kas lieto šo diētu krampju traucējumiem, to dara pieredzējuša ārsta un diētas ārsta uzraudzībā. Ir daudz nianses un individuālas variācijas, kas ietekmēs katra cilvēka precīzu uzturu, un koordinēšana ar medikamentiem var būt sarežģīta. Tas nav kaut kas tāds, kas kādreiz būtu jācenšas uz savu.
Ketogēnas diētas epilepsijas diētas pamati
Ketogēnisks diētas epilepsijas diēta ir ļoti augsta tauku satura diēta, kurā ir pietiekami daudz olbaltumvielu ķermeņa uzturēšanai un augšanai, kā arī ļoti mazs ogļhidrātu daudzums. Ķēdes stāvoklī organismā rodas molekulas, ko sauc par ketoniem (saukti arī par ketoniem), kad tauki tiek metabolizēti. KDE mērķis ir, lai smadzenes maksimāli izmantotu enerģiju, nevis glikozi. Ketoni (lielākoties) ir ūdenī šķīstoši, tāpēc tos viegli transportē uz smadzenēm.
Smadzenes nevar izmantot enerģētiskās taukskābes, bet tas var izmantot ketonus lielai daļai enerģijas vajadzību.
KDE parasti sākas slimnīcā un bieži sākas ar vienu līdz divu dienu tukšā dūšā (lai gan var būt tendence neatbilst abām šīm prasībām). Pēc atbilstoša proteīna daudzuma noteikšanas (atkarībā no vecuma utt.) Uzturs tiek strukturēts kā tauku gramu attiecība pret olbaltumvielu gramiem un ogļhidrātiem. Tas parasti sākas ar 4 līdz 1 attiecību, un pēc tam to var precīzi noregulēt no turienes. Diēta parasti ir ierobežota ar kaloriju daudzumu, un tā ir ierobežota ar šķidrumu. Turklāt ne mazāk kā pirmajā mēnesī nav atļauts iepakot produktus ar zemu carbumu (svārstās, bāri utt.).
Tā kā tauku gramam ir vairāk nekā divas reizes vairāk kaloriju par gramu olbaltumvielu vai ogļhidrātu, šis vienādojums nozīmē to, ka vismaz 90 procenti no uztura kalorijas nāk no taukiem. Tas ir ļoti stingrs uzturs, un ir vajadzīgs laiks, lai uzzinātu, kā salikt ēdienus, kas atbilst formulai. Visu pārtiku jānosver un jāreģistrē.
Pēc diviem gadiem tiek mēģināts noņemt uztura, lai gan daži bērni tiek turēti uztura garumā.
Tipiskās dienas izvēlne
Zemāk ir saīsināts apraksts par papīra tekstu: "Ketogēnas un Atkinsas diētas: receptes par izņemšanas kontroli",
praktiskā gastroenteroloģija , 2006. gada jūnijs.Tas ir domāts, lai sniegtu priekšstatu par to, ko bērni ēd diētikā, nevis precīzu recepti. Atcerieties, ka visi šie pārtikas produkti tiek rūpīgi nosvērti un izmērīti.
Brokastis: olām, kas izgatavotas ar smagiem krēmiem un sviestu, bekonu, nelielu augļu daļu
- Pusdienas: tunzivju salāti (izgatavoti ar Mayo un smagajiem krēmiem) salāti
- vakariņas: ķieģeļbagers ar papildus taukiem, mazie salāti, zaļās pupiņas
- uzkodas: Keto pīrāgs ", kas izgatavots no olām un smagiem krēmiem. "Keto jogurts", ko iegūst, sajaucot skābu krējumu, smago krējumu un nedaudz augļu. "Zemesriekstu sviesta bumbas" maisījuma ar zemesriekstu sviestu un sviestu
- Šī plāna variācijas aizvieto kokosriekstu eļļu vai MCT eļļu dažiem smagajiem krēmiem un sviestu.
Vēl viens izlases izvēlne parādās "Ketogēno diētu: Praktiska rokasgrāmata pediatru",
Pediatrijas Annals , Decembris 2016.cik efektīva ir ketogēna diēta par epilepsiju?
Pētījumi parasti parāda, ka apmēram trešdaļa pacientu iznīcinās vismaz 90%, bet trešdaļa – 50% līdz 90%. Tas ir ievērojams, ņemot vērā, ka šie pacienti parasti ir tie, kuru krampji nav labi kontrolēti ar zālēm. Ņemiet vērā, ka termins "epilepsija" ietver traucējumu grupu ar dažādiem cēloņiem, kas vēl nav pilnībā izprotami, kas ir daļa no iemesla, kādēļ dažādi cilvēki reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm.
Kāpēc Vai Diēta darbojas?
Ir dažas teorijas par to, kā un kāpēc diēta strādā, bet neviens to nezina. Daži no iespējām ir izmaiņas neirotransmitētājos, gēnu izpausmes un ietekme uz neironu receptoriem.
alternatīvas Super-Strict ketogēnās diētas
populāru alternatīvu, kas palīdz daudziem sauc par modificētu Atkins diētu. Šī diēta ir daudz ierobežojošāka, jo kalorijas, šķidrumi un proteīni netiek izmērīti. Diēta sākas ar 10 gramiem ogļhidrātu dienā pirmajā mēnesī, un pēc tam lēnām pārvietojas līdz 15 vai 20 gramiem. Tas ir līdzīgs ļoti stingrai Atkins ievadīšanas fāzei. Tomēr ir bijuši vismaz viens pētījums, kurā daži uzlabojuši krampju kontroli, pārslēdzoties no Atkins uztura uz KDE.
Vai pieaugušie ar krampjiem gūst labumu no ketogēnas diētas?
