Termins "tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Jūsu vairogdziedzera ir maza, tauriņa formas dziedzera, kas atrodas kaklā, kas ražo hormonus, kas nodrošina skābekli un enerģiju jūsu šūnām, audiem, orgāniem un dziedzeriem visā ķermenī.
Tīroidīts parasti tiek sadalīts divās plašās kategorijās: nesāpīgs tireoidīts un sāpīgs tireoidīts.
Šīs divas kategorijas novērtē, cik lielā mērā sāpes rodas ar dažādiem vairogdziedzera veidiem.
Starp sāpīgu veidu tireoīdiāta kategorijai ir forma, kas pazīstama kā subakīts granulomatozais tiroidīts. Tas ir arī pazīstams kā zemapziņas nonsuppurative thyroiditis, de Quervain’s thyroiditis vai sāpīgs subacute thyroiditis.
Subacute Granulomatous Simptomi
Kaut arī subakūts granulomatozes tipa thyroiditis nav izplatīts, tas bieži vien ir iemesls sāpēm vairogdziedzera zonā, vai arī maigums, kad tiek izdarīts spiediens uz vairogdziedzera vai kakla. Sāpes ir saistītas ar vairogdziedzera iekaisumu.
Papildus sāpēm kaklā un jutīgumam subakātos granulomatozajos tireoīdos simptomā ietilpst arī:
- apgrūtināta norīšana vai drudzis; infekcijas pazīmes, piemēram, palielināti limfmezgli pie vairogdziedzera; retāk sastopami simptomi: ✓ aizsmakums; vājums; nogurums
- nervozitāte
trauksme
- siltuma nepanesamība
- svara zudums
- svīšana
- caureja un vaļīgi izkārnījumi
- drudži
- sirdsklauves
- Subakīta granulomatozais tireoīdīts izraisa domas par vīrusu vai baktēriju infekciju.
- Apakšu granulomatozais tireoidīts biežāk tiek diagnosticēts arī rudenī un ziemā pēc augšējo elpceļu infekcijām.
- Apakšstilba granulomatozo thyroidīta tipiskais kurss
- Ko jūs varat sagaidīt, ja Jums ir subakīts granulomatozais tireoidīts?
- Saskaņā ar
UpToDate:
"Klīniskās izpausmes parasti tiek iedalītas sāpīgā tirotoksiskā fāzē, pēc kuras vairogdziedzera hormonu līmenis atgriežas normālā diapazonā. Tika konstatēts, ka vairogdziedzera hormona krājumi ir noplicināti, tad tiek novērota hipotīroida fāze. un regulējums atgriežas normālā stāvoklī, tāpēc veiciet arī vairogdziedzera hormonu līmeni serumā Katru fāzi parasti ilgst apmēram četras līdz sešas nedēļas
Gēnu klīnikā novērotajā 160 pacientiem ar subakūtu granulomatozo tireoīdītu, kas novēroti Mayo klīnikā, tikai 4% pacientu bija atkārtošanās (6 līdz 21 gadu pēc sākotnējās epizodes). Tikai 15 procenti pacientu beidzot attīstīja pastāvīgu hipotireoze, kam nepieciešama levotiroksīna terapija. "
Raksturīgi, ka subakīta granulomatozā tireoidīta epizode sākas ar hipertiroīdisma periodu, kas parasti ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Hipertireoidismam var būt sāpes kaklā vai apgrūtināta rīšana, kā arī drudzis. Vairogdziedzera hormonu līmenis sāk sākt samazināties, kļūstot par normālu apmēram četras nedēļas. Pēc normalizēšanas, vairogdziedzera līmenis parasti turpina samazināties, un jūs kļūstit hipotīrozi, parasti laika posmā, kas ilgst no četrām līdz sešām nedēļām.
DiagnozeNosakot stāvokli, tiek veikta klīniska pārbaude, un testu rezultāti, kas palīdz diagnosticēt stāvokli, var ietvert augstu tireoglobulīna līmeni, zemu radioaktīvā joda uzņemšanu, zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni, augstu brīvu T4 līmeni un augstu eritrocītu sedimentāciju likme (ESR).
attēlveidošanas testi var liecināt par dziedzera iekaisumu vai limfmezglu tuvu dziedzerim.
Ārstēšana
Ārstniecībai, ja primārajā sūdzībā ir sāpes vai pietūkums, ieteicams lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu). Ja tiek identificēta bakteriāla infekcija, Jums var tikt nozīmētas arī antibiotikas. Ja Jums parādās ievērojami hipertireozes simptomi, stāvokļa hipertiroīda fāzē var parakstīt beta blokatoru, ko sauc par propranololu. Dažos gadījumos hipotīroidas fāzē, lai mazinātu simptomus, var ievadīt vairogdziedzera hormonu aizstājējus.
Galu galā lielākajā daļā pacientu vairogdziedzeris un hormonu raža atgriežas normālā stāvoklī.
Labas ziņas: Jums ir ļoti zems subarīta granulomatozā tireoīda atkārtošanās risks.
Sliktās ziņas. Vienā ilgtermiņa pētījumā konstatēts, ka 15 procentiem pacientu, to subezonas granulomatozā tireoīdīta epizode ir zīme, ka tie galu galā beigās kļūst par pastāvīgu hipotīrozi un viņiem nepieciešama ārstēšana.
Vārds no Veryvel
Ja jums ir diagnosticēts subakīts granulomatozais tireoidīts, pārliecinieties, ka periodiski tiek veikts turpmākais novērtējums hipotīroidas fāzes laikā. Ja Jums ir parakstīti vairogdziedzera hormonu aizstājējterapija, jums jāturpina lietot zāles, līdz ārsts ir atklājis, ka Jūsu vairogdziedzera līmenis ir normalizējies. Piemēram, ja esat izņemts no medikamenta, bet esat izraisījis hipotūriozes simptomus, piemēram, nogurumu, ķermeņa masas palielināšanos, depresiju vai matu izkrišanu, pārliecinieties, ka Jums vēlreiz ir pārbaudīta vairogdziedzera darbība, jo tas var būt viens no procentiem cilvēku, kuri attīstās pēc ilgstošas hipotireozes granulomatozais tireoidīts.
