Tas nav pārsteigums, ka redzes apdrošināšana ir mulsinoša lielākajai daļai cilvēku. Tā kā redzes apdrošināšana ir papildinājums regulārajai veselības apdrošināšanai, ir grūti saprast, kādas priekšrocības ir iekļautas un kuras ir jāiegādājas. Vai pastāv atšķirība starp medicīnisko un redzes apdrošināšanu?
Rutīnas vs medicīnisko acu eksāmeni
Lai saprastu atšķirību, jāanalizē dažādi acu eksāmenu veidi.
Lai gan biroja apmeklējumi acu aprūpes speciālistiem parasti tiek klasificēti kā "rutīnas" vai "medicīniski", šai terminoloģijai nav nekāda sakara ar pasākumiem, kas jāveic, lai veiktu visaptverošu eksāmenu, ne arī ārsta veidu, kas veic eksāmenu. Visaptverošam "rutīnas" eksāmenam bieži vien ir tādi paši elementi kā visaptverošam "medicīniskam" eksāmenam, un, redzot ārstu, ārsts eksāmens nesniedz medicīnisko raksturu.
Jūsu aku eksāmena veidu nosaka jūsu apmeklējuma iemesls vai galvenā sūdzība, kā arī jūsu diagnoze. Parastais redzes eksāmens parasti izraisa galīgās diagnozes, piemēram, tuvredzību vai astigmatismu, savukārt medicīnisko acu eksāmeniem rodas tādas diagnozes kā "konjunktivīts". Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību koncentrējas uz jūsu apmeklējuma iemeslu.
Izpratne par jūsu pārklājumu
Apdrošināšanas kompānijas dažreiz rīkojas ikdienas acu eksāmeniem atšķirīgi nekā medicīnas acu eksāmeniem. Jūsu medicīniskā apdrošināšana var attiekties uz medicīniskās acs problēmu, bet nemaksā par eksāmenu, ja tas ir "ikdienas" eksāmens.
Daudzi redzes plāni nodrošina segumu brillēm un kontaktlēcām vai vismaz sniedz jums noteiktu atlaidi par ārsta maksu. Jūsu veselības apdrošināšana maksās par pārbaudēm, ja jums ir acu veselības problēmas.
Daudziem cilvēkiem ar medicīnisko apdrošināšanu ir atsevišķa braucēju politika, kas aptver ikdienas acu eksāmenus.
Sarežģīt lietas vairāk, daži medicīniskā apdrošināšana aptvers vienu ikdienas eksāmenu eksāmenu ik pēc diviem gadiem papildus eksāmena nokārtošanai, kas ir saistīts ar medicīniskās acs problēmu. Cieši pievērsiet uzmanību jūsu politikai, jo apdrošināšanas kompānijas atšķiras.
Kas notiek, ja jums ir bažas par acu veselību, bet jums ir vajadzīgi arī jauni brilles? Vai varat pārbaudīt savu redzi, pat ja jums ir medicīniska acu problēma? Atbilde, protams, ir jā. Tomēr jūsu acu ārsts var iekasēt jums refrakcijas maksu. Apdrošināšanas sabiedrības parasti nošķir ekspozīcijas komponentus, no kuriem viens ir visaptverošs eksāmens, bet otrs ir refrakcija. Raksturīgi, ka redzes apdrošināšanas polises parasti attiecas gan uz acs eksāmenu, gan uz refrakciju, bet medicīnas politikas attiecas tikai uz eksāmenu.
Real-Life piemērs
Pieņemsim, ka jūsu darba devējs nodrošina abus apdrošināšanas veidus – medicīnisko apdrošināšanu, kā arī atsevišķu redzes plānu, piemēram, Vision Service Plan (VSP). Jūs nolemjat, ka ir pienācis laiks ikdienas acu eksāmenam, jo jūsu brilles izkrist. Tātad jūs redzat savu acu aprūpes speciālistu ikdienas acu eksāmenu un iegādājieties jaunus brilles. Jūsu ārsta kabinets atļauj jūsu pabalstus, lai jūs varētu turpināt eksāmenu.
eksāmena beigās ārsts informē, ka papildus nepilngadīgām receptēm, viņš atrada glaukomas pazīmes. Jums tiek uzdots atgriezties vienas nedēļas laikā papildu testiem.
Atcerieties, ka jūsu sākotnējais apmeklējuma iemesls bija eksāmens ar acīm un jaunu brilles iegādei. Lai gan ārsts atrada glaukomas pazīmes eksāmena beigās, šis apmeklējums tiks ietverts jūsu "redzes plānā", jo galvenais apmeklējuma iemesls bija pārbaudīt, vai jūsu redze tiek pārbaudīta jauniem brillēm. Bet, tā kā šī eksāmena beigās Jūs tiekat uzskatīts par potenciālu glaukomas pacientu, jūsu medicīniskā apdrošināšana sedz papildu pārbaudes un biroja apmeklējumus saistībā ar "glaukomas aizdomās turētā" medicīnisko diagnozi.
Kad nākamajā gadā būs jūsu pārbaudījums, iespējams, ka varat izmantot medicīnisko apdrošināšanu, lai segtu savu eksāmenu, jo šogad tika noteikts, ka jums var būt risks saslimt ar glaukomu. Tas kalpo kā medicīniska diagnoze ar jūsu iemeslu, lai apmeklējums būtu "aizdomas par glaukomu".
Vārds no VeryWell
Lai gan lielākā daļa acu aprūpes prakses ir ļoti zinošas par apdrošināšanas plāniem, atcerieties, ka jūsu ārsta pienākums nav zināt jūsu individuālā plāna detaļas. Jūsu labā ir jāapzinās iespējamie atskaitījumi un līdzmaksājumi, kas ir daļa no jūsu plāna. Jūsu apdrošināšanas plāns var attiekties uz ikdienas redzes aprūpi, taču jūs jebkurā gadījumā varēsit maksāt par to, ja jūsu atskaitāmā summa vēl nav izpildīta.
