Šogad vairāk nekā 8,800 vīriešu būs šokēti ar sēklinieku vēža diagnozi. Lielākā daļa no šiem vīriešiem būs jauni, vecumā no 15 līdz 35 gadiem, kad nopietnas veselības problēmas nav paredzamas. Labās ziņas ir tādas, ka lielākā daļa no tām tiks izārstēta.
izplatība
Sēklinieku vēža sastopamība pieaug tādēļ, ka vēl nav zināms.
Slimība ir biežāk sastopama ne-spāņu balto tēviņu vidū nekā citu rasu vai etnisko piederību vīriešiem un biežāk sastopama vīriešiem, kas dzimuši ar neapstiprinātiem sēkliniekiem.
Ir saistība starp sēklinieku vēzi un vīriešu neauglību, un dažiem vīriešiem tiek diagnosticēts vēzis neauglības ārstēšanas laikā.
Tikai 1% līdz 2% pacientu ar sēklinieku vēzi ir slimības ģimenes anamnēze. Neviens nav pārliecināts, vai par šo parādību ir atbildīga mantotā ģenētiskā uzņēmība.
Simptomi
Biežākās sēklinieku vēža simptomi ir nesāpīga masa sēkliniekos. Masa var kļūt sāpīga, ja tā strauji aug, asiņo vai tiek savainota ar nejaušām traumām.
Sēklinieku vēzis, kas izplatījies caur asinīm vai limfas sistēmu, var izraisīt simptomus citās jomās, bieži vien izpaužas kā muguras sāpes, sāpes vēderā, klepus vai elpas trūkums. Audzējs var radīt pārmērīgu hormonu daudzumu, izraisot pietūkumu krūtīs vai konkursu sprauslas.
Pašpārbaude
Tā kā sēklinieku vēzis ir samērā reti sastopams, ikmēneša pašpārbaudes nav nepieciešamas.
Tomēr var būt vērts periodiski pārbaudīt sevi.
Ir normāli, ka ir tādi paši izmēru sēklinieki. Jūs vēlaties izjust izmaiņas, kas notiek. Tas nozīmē izmaiņas lielumā, formā vai izturību.
Jūs arī vēlaties justies mezgliņiem (izciļņiem), masām (gabaliņiem) un maigumu. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, vai arī Jums ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet savu ārstu vai urologu.
Diagnoze
Sēklinieku vēža diagnoze tiek veikta ar fizisku eksāmenu un apstiprināta ar ultraskaņu.
Ja šis nesāpīgs tests atklāj masas klātbūtni, ārsts ņems asins paraugu, kas tiks pārbaudīts audzēja marķieriem.
Ārstēšana
Ir ieteicams vīriešiem ar cietu masu izņemt sēklinieku pat tad, ja šie marķieri ir normāli, jo sēklinieku vēža iespējamība ir tik augsta.
Šodien sēklinieku noņem ar nelielu iegriezumu cirkšņā, kas atstāj sēklinieku neskartu. Ja jūs vēlaties, ķirurgs var aizstāt sēklinieku ar protezēšanu tajā pašā operācijā.
Ko sagaidīt pēc operācijas
Sēklinieku tiek nosūtīta uz patoloģiju pārbaudei pēc izņemšanas. Patologs noteiks, kāda veida vēzis jums ir, un vai ir pierādījumi, ka vēzis var izplatīties caur asinsvadiem vai limfas sistēmu.
Ir pieci dažādi sēklinieku vēža veidi, atkarībā no tā, kuras šūnas ir iesaistītas.
Galvenā atšķirība, ko mēs meklējam, ir tas, vai vēzis ir semināma vai ne-seminoma, jo prognozes un ārstēšana ievērojami atšķiras.
Seminoma ir biežāk sastopama. Non-seminoma var sastāvēt no pieciem audzēju veidiem vai sastāvēt no viena veida šūnas, bet tas nav seminoma.
Ja patoloģija rodas rokā, urīns atkārtos asins analīzi audzēju marķieriem, lai nodrošinātu, ka līmenis nokrīt normālā diapazonā.
Jūsu ārsts arī pasūtīs datora tomogrāfijas skenēšanu vēderā un iegurņā un krūšu kurvja rentgenogrammu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.
Ārstēšana pēc operācijas
Nepieciešamība pēc ārstēšanas pēc operācijas ir atkarīga no tā, vai vēzis ir seminoma vai non-seminoma, un vai tas ir izplatījies.
Ieteicamais ārstēšana seminomai, kas nav izplatījusies, ir novērojums. Dažiem pacientiem var ievadīt vienu ķīmijterapijas ciklu vai īsu starojuma kursu.
Ja semināma ir izplatījusies vēderā, to vispirms var ārstēt ar ķīmijterapiju vai staru terapiju atkarībā no masas lieluma.
Lielākām masām ārstē ar ķīmijterapiju, parasti pēc masas izņemšanas ķirurģiski, jo vēža šūnas var palikt. Mazos limfmezglus vēdera daļā, kas var piesaistīt vēža šūnas, var ārstēt ar radiāciju.
Nepiesārņota semināma, kas nav izplatījusies, var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana, bet to rūpīgi uzraudzīs.
Audzēja specifiskie rādītāji var palielināt risku, ka tas ir izplatījies, pat tad, ja CT skenēšana un rentgena krūšu kurvja ir normāli. Šiem pacientiem var ieteikt ķirurģisko limfmezglu noņemšanu vai divus ķīmijterapijas ciklus.
Ķīmijterapija parasti tiek ieteikta vīriešiem ar pierādījumiem, ka vēzis ir izplatījies, lai gan dažiem pacientiem ar palielinātiem vēdera limfmezgliem un normālu audzēju marķieri var veiksmīgi ārstēt ar operāciju.
Bieži vien nepieciešama ķīmijterapijas paplašināta limfmezglu atcelšana, jo atlikušās vēža šūnas var būt līdz pat pusei pacientu.
Ietekme uz auglību un spēju
Ķīmijterapija un starojums var izraisīt sterilitāti, bet stāvoklis parasti ir īslaicīgs un mainās divu līdz trīs gadu laikā.
Operācija, kurā iesaistīti limfmezgli, var ietekmēt spēju ejakulēt. Tomēr jaunas ķirurģiskas metodes saglabā nervu funkciju, atstājot ejakulāciju neietekmē 95 procenti vīriešu.
Cīņa pret sēklinieku vēzi ir slikta, jo jaunie vīrieši mēdz negribīgi piekļūt veselības aprūpes resursiem.
Pat tad, kad viņi meklē palīdzību no primārās aprūpes sniedzēja, sēklinieku vēža retums var izraisīt epididimīta nepareizu diagnozi, kurai bieži tiek nepareizi noteikts četru nedēļu antibiotiku kurss.
Tāpat kā ar jebkāda veida vēzi, jo agrāk tas tiek ārstēts, jo lielāka ir tā iespējamība, ka to var izārstēt.
Esi jūsu pašu advokāts. Veikt periodiskas pašpārbaudes. Ja pamanāt iespējamu sēklinieku vēža simptomu, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu un pieprasiet ultraskaņu, ja tas netiek piedāvāts.
Labas ziņas ir tas, ka 90 līdz 95 procenti vīriešu ar sēklinieku vēzi tiek izārstēti.
Dr Stephenson ir Urololoģiskās onkoloģijas centra direktors Klīvlendsas klīnikas Glikmaņa uroloģijas un nieru institūtā, kas ir nācijas 2. populārā uroloģiskā programma, kuru ieņēma ASV ziņu un pasaules ziņojums.
