Hipertensīva retinopātija ir sarežģīta hroniskas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena sekas un ietekmē tīklenes asinsvadi. Tīklene ir skaidrs, gaismas jutīgais audums, kas novieto acs ābola aizmuguri. Retina apstrādā un pārveido gaismu nervu impulsos, kas ceļ caur redzes nervu uz smadzenēm, kur mēs interpretējam impulsus kā redzi.
Ja mūsu asinsspiediens saglabājas augsts pārāk ilgi, asinsvadi mūsu ķermenī un jo īpaši acīs var saasināt vai kļūt sabiezināti. Kad trauki no šīm sabiezējumiem kļūst pārāk šaurāki, tīklene nesaņem pietiekamu asins plūsmu un kļūst slikta, jo nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības.
Hipertensīvas retinopātijas simptomi dažreiz ir ļoti viegli, bet daži ir pieredze:
- Samazināts redzes līmenis vai neskaidra redze
- Izsitumi asinsvados ārpus acs (subkonjunktiviālie asiņojumi)
- Dubultās redzes traucējumi
Optometrists un oftalmologs var diagnosticēt hipertensīvu retinopātiju, veicot acu eksāmenu. Vizīte un acu veselība tiks pārbaudīta acs arī tiks paplašināta. Speciālie pilieni, kas ievadīti acī, izraisa, ka skolēns kļūst lielāks, lai iegūtu acs iekšējās struktūras. Acu ārsti var izmantot biomikroskopu un vairākus dažāda veida oftalmoskopus, lai apskatītu iekšējās struktūras.
Dažreiz var būt nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, optiskā saskaņošanas tomogrāfija (OCT) vai fluoresceīna angiogrāfija, lai skatītu detalizētāku informāciju. Šie testi ļaus ārstiem noteikt tīklenes pietūkumu un iespējamu asinsvadu noplūdi. Izmaiņas, kas var liecināt par hipertensīvu retinopātiju, ir:
- artēriju sašaurināšanās: tīklenes artērijas kļūst ļoti plānas.
- Arteriovenoza šķērsošana vai nikošana: artērijas var šķērsot vēnām pārmērīgi un novietot tiem nepamatotu spiedienu.
- Vara vadi: asinsvadu siena mainās un sabiezina un izraisa, lai kuģis izskatās kā vara stieple. Vairāk nopietnas hipertonijas retinopātijas sekas ir: kopējā asinsvadu ieplūšana: dažkārt arteriovenozo saišu dēļ var rasties filtra tīklenes vēnas oklūzija. Kuģis kļūst aizsegts un var plīst. virspusēji liesmas formas asiņojumi: tie ir asiņaini, kuriem uz tīklenes virsmas ir plankumaina vai liesmas forma;
kokvilnas vates plankumi: tie ir balti, virspusējie tīklenes rajoni, kuriem trūkst skābekļa;
- Dzeltenie karstie eksudāti: šis dzeltenais šķidrums ir ieplaisātais lipīdu nogulsnēšanās no tīklenes trauku noplūdes.
- Optiskā diska pietūkums: hipertensīvas retinopātijas optisko disku pietūkumu bieži sauc par hipertensīvu krīzi, un ārstēšana jālieto nekavējoties.
- Citas medicīniskas problēmas, kas var rasties acs no hipertensijas, ir: priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija; centrālā tīklenes filiāle; oklūzija; ─ zīmols; tīklenes artērijas oklūzija; galvaskausa nervu paralīzes; ─ diabētiskās retinopātijas pasliktināšanās; ia neovaskulārā glaukoma;
- makroreurisms; ─ acu išēmisks sindroms;
- ārstēšana hipertensīvā retinopātija sākas ar hipertensijas kontroli. Ja sāk parādīties redzes zudums, tīkleni ārstē, injicējot steroīdus acī. Antivaktiskie endotēlija augšanas faktoru medikamenti injicē arī. Antivuskulāru zāļu piemērs ir ranibizumabs, pegaptanibs un bevacizumabs. Retinātu pietūkums dažreiz tiek apstrādāts ar lāzeru.
Būtiski bojājumi var rasties arī citiem orgāniem organismā. Hipertensīvu retinopātiju var novērst vai samazināt, regulāri lietojot asinsspiedienu zāles, regulāri ievācot asinsspiedienu, samazinot sāls daudzumu un izvairoties no smēķēšanas.
