Ebolai ir vīrusu slimība, kas izplatījusies Rietumāfrikā (Libērijā, Sjerraleonē, Gvinejā).
Ebolai ir jāuztver tikai tie, kam varētu būt ciešs kontakts ar Ebola slimnieku vai viņu ķermeņa šķidrumiem. Tomēr ir jāparedz aizdomas, ka ikvienam, kam ir ceļojoši pēdējo 3 nedēļu laikā no apgabaliem ar aktīvu Ebolas pārnešanu, ir kāds ar drudzi vai gripai līdzīgiem simptomiem (muskuļu sāpes, galvassāpes, nogurums, pat žagas).
Par laimi Ebola parasti netiek aktīvi izplatīta.
Tomēr infekcijas pārdzīvojušajiem var būt Ekohola reaktivācija, kas izraisa vīriešu pārnēsāšanu saviem partneriem seksa laikā. Vīruss var atkārtoti aktivizēt arī acs, meninges (ap smadzenēm) un, iespējams, placentu un grūtniecību, bet tas, visticamāk, novedīs pie transmisijas.
2014. un 2015. gadā Gvinejā, Sjerraleonē un Libērijā izveidoti uzliesmojumi. Pārraide notika arī pēc tam, kad pacienti devās ceļā ar slimību uz Nigēriju, Mali, ASV un Spāniju. Pacienti ieradās arī Apvienotajā Karalistē un Itālijā. Pacienti tika nogādāti ārzemēs arī ASV, Apvienotajā Karalistē, Francijā, Spānijā un Vācijā. Pirmā persona, kas tika diagnosticēta ārpus Āfrikas, tika inficēta Libērijā un pēc tam devās uz Dallas, Teksasu, kur vēlāk viņš nomira. Trīs pacienti ir inficēti ārpus Rietumāfrikas, vienlaikus rūpējoties par pacientiem – medmāsām Dallasā, Teksasā un Madride, Spānijā.
līdz šim 9 ASV pilsoņi ir bijuši inficēti.
Kā tas izplatās?
Ebolai ir vīrusu hemorāģisks drudzis, īpaši filovīruss, kas tiek izplatīts tiešā saskarē ar personu (vai viņu ķermeņa šķidrumiem), kas slimo ar Ebolu. Šie ķermeņa šķidrumi ietver urīnu, siekalās, izkārnījumus, vemšanu un spermu.
Tas var notikt arī ar adatas adatu. Tas var notikt, peldoties slimam pacientam.
Tie, kuriem ir risks, ir ciešā saskarē ar inficētām personām, viņu ķermeņa šķidrumiem vai mirušajiem, piemēram, bēru vai aprūpē. Apbedīšanas prakse, kā arī rūpes par slimiem cilvēkiem var izraisīt infekcijas. Slimnīcās ar nepilnīgu infekciju kontroli var redzēt medmāsas, ārstu un citu inficēto aprūpētāju. Pārraide var notikt slimnīcās bez pietiekamiem cimdiem, sejas maskām, aizsargbrillēm un citiem infekcijas kontroles materiāliem, lai nodrošinātu drošu aprūpi.
Pirms pacientam ir Ebola simptomi, viņi nevar pārnēsāt infekciju. Tas nav gaisā. Tas nav izplatīts ūdenī vai pārtikā.
Kas notiek ar inficētajiem?
Simptomi var attīstīties no 2 līdz 21 dienai, parasti 8-10 dienas. Simptomi bieži sākas ar pēkšņu drudzi, kā arī muskuļu sāpēm un galvassāpēm. Var būt arī slikta dūša, vemšana, caureja, klepus un iekaisis kakls. Kā slimība progresē, daži kļūst miegaini vai murgi. Līdz 5. dienai tās var attīstīties hemorāģiskas (asiņošanas) simptomi, kas var ietvert gļotu membrānas asiņošanu vai asiņošanu vai asinsizplūdumu adatas injekcijas vietā. Izsitumi var attīstīties, un daudzi zaudē svaru ātri.
Līdz divām nedēļām inficēti vai nu strauji uzlabojas, vai strauji samazinās šoka stāvoklī.
Nāves iespēja ir atkarīga no tā, kāds ir Ebola apakštips. Ebola Ziemeļu apakštips var izraisīt līdz pat 90% mirstību, lai gan mirstības līmenis ir bijis zemāks, aptuveni 60%, Rietumāfrikā, kur šis apakštips izplatās. Citi apakštipi (Bundibugyo vīruss, Sudānas vīruss un Taï Forest vīruss [agrāk Kotdivuāras Ebola vīruss]) ir saistīti ar zemāku mirstību, lai gan līdz 50% mirstības ir Sudānas vīruss. Reston smalks nav bijis saistīts ar cilvēka infekciju, un sākotnēji tas tika identificēts pērtiķos, kurus nosūta no Filipīnām uz ASV.
Kā jūs pārbaudīt Ebola?
Testēšana par Ebola nav standarta pieejama slimnīcās. Tam nepieciešama īpaša pārbaude, piemēram, PCR pārbaude. Epidēmijas zonās karantīnas zonās var būt pieejamas ātras pārbaudes. Vietās, kur nav Ebola slimības uzliesmojumu, jāiesaista Slimību kontroles centrs (CDC) vai citas valsts veselības aģentūras.
Lab PCR testēšana nevar noteikt Ebolas pirms simptomu parādīšanās un parasti vismaz 3 dienas pēc simptomu sākšanās. Jūs nevarat pārbaudīt tikai pēc ekspozīcijas.
Vai ir ārstēšana?
Nav pierādīta un apstiprināta ārstēšana. Līdz šim lielākā daļa aprūpes ir bijusi atbalstoša, piemēram, nodrošinot intravenozus šķidrumus un uzturu.
Bija cerība, ka asins seruma nodrošināšana no tiem, kas nesen atveseļojās, palīdzētu inficētajiem, taču tas vēl nav pierādīts, ka tas būtu efektīvs.
Pastāv cerība, ka darbosies citas pieejas. Viena pieeja ir izveidot monoklonālas antivielas, kas imunoloģiski darbosies pret Ebolu. Viena no šādām ārstēšanas metodēm ir ZMapp, kas ir 3 monoklonālas antivielu kombinācijas, kuras līdz šim ir saņēmušas mazāk nekā 10 pacienti. Vēl viena pieeja, kurai arī ir entuziasms, būtu izmantot sintētiskos nukleozīdu analogus. Favipiravirs, kas apstiprināts pret gripu Japānā, var būt dzīvotspējīgs risinājums.
Ir arī cerība uz vakcīnu izstrādi. Pašlaik nav neviena. Nav paredzams, ka viens tiks pilnīgi izstrādāts un pārbaudīts vismaz vēl vienu gadu.
Kā novērst infekciju?
Lai novērstu transmisiju, ir svarīgi pacientiem karantīnā un izsekot viņu kontaktiem, kuri pēc tam būtu jāuzrauga un vajadzības gadījumā jānodrošina karantīns. Slimnīcas karantīnas zonā ir svarīgi, lai visi darbinieki cimdus, acu aizsargus / aizsargbrilles, sejas maskas, kleitas, lai novērstu ķermeņa šķidruma iedarbību. Daudzi gadu gaitā ir strādājuši ar Ebolu, bet nav pakļauti pacientam. Iepriekšējās epidēmijas ir dzēstas karantīnas un kontaktu izsekošanas ceļā, vienlaikus rūpīgi izvairoties no jaunām infekcijām veselības aprūpes darbiniekiem.
kur tas noticis?
Ebola gandrīz vienīgi atrodas Āfrikā līdz 2014. gadam. Pirms 2014. gada izplatīšanas uz Gvineju Kongo Demokrātiskajā Republikā (KDR), Gabonā, Sudānā, Kotdivuārā, Ugandā un Kongo Republikā ir notikušas epidēmijas, Sjerraleone, Libērija un Nigērija. 2014. gadā Kongo Demokrātiskajā Republikā ir notikusi nesaderīga epidēmija. Tiek uzskatīts, ka sikspārņi ir epidēmijas epidēmijas rezervāts. Tā kā vīruss saglabājas bez redzamiem simptomiem sikspārņiem, sikspārņu kustība var arī pārnēsāt slimību starp uzliesmojumiem. Tas ietekmē arī primātus, kas nav cilvēkveidīgie pērtiķi, piemēram, gorillas un pērtiķi, kas bieži vien pakļaujas slimībai.
