Var būt gadījumi, kad cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) vajadzētu saņemt asinis no donora, piemēram, ķirurģiskas procedūras laikā vai ja tiek zaudēta pārāk daudz asiņu caur asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Ar asins pārliešanu ir saistīti riski, taču kopumā tā ir laba tolerances procedūra, un, kā mēs visi zinām, tā var glābt dzīvības.
asins ziedošana
Parasti asinis tiek ziedotas brīvprātīgajiem, kuri tiek pārbaudīti un "pieņemti", lai iegūtu asinis. Skrīninga process ietver jautājumus par vispārējo veselību un par slimības riska faktoriem. Asinis iegūst tikai no donoriem, kuri to izraugās kā pietiekami veselīgi. Ziedotās asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu veidu (A, B, AB vai O) un pārbaudītu hepatīta vīrusa (B un C), HIV, HTLV (cilvēka T-limfotropijas vīrusi), West Nile vīrusa klātbūtni un Treponema pallidum (baktērijas, kas izraisa sifilusu).
Asinis arī var tikt ņemtas un uzglabātas savai nākotnes lietošanai vai arī to dāvina radinieks. Visbiežāk cilvēka asinis tiek pierakstītas un uzglabātas pirms operācijas, kur var būt nepieciešama transfūzija. To, protams, var izdarīt tikai gadījumos, kad tas ir vajadzīgs. Radinieki var arī ziedot asinis tiešai pacienta lietošanai, lai gan parasti to neuzskata par brīvprātīgajiem drošāku par asinīm.
Procedūra
Ja pacientam ir vajadzīga asinis, donoru asinīs ir piemērota atbilstība. Šķērsošana tiek veikta, lai nodrošinātu, ka personas, kas saņem asinis, imūnsistēma to neatstās. Asins no donora ir saskaņots ar saņēmēja veidu un Rh koeficientu. Krusteniskā saskaņošana tiek pārbaudīta vairākas reizes, tostarp pacienta gultā, lai nodrošinātu pareiza asins veida piegādi.
Asins pārliešana tiek veikta intravenozi, un parasti aptuveni 1 vienība (500 ml) asiņu tiek ievadīta apmēram 4 stundas. Var arī ievadīt citas zāles, piemēram, antihistamīnu vai acetaminofenu, lai novērstu reakciju uz pārliešanu.
iespējamie nevēlami notikumi
febrila nehemolītiskā transfūzijas reakcija. Visbiežākais blakusparādības asins pārliešanas gadījumos ir febrila nehemolītiska transfūzijas reakcija. Šī reakcija var izraisīt drudzi, drebuļus un elpas trūkumu, taču tie ir pašierobežojoši un nerada nopietnākas komplikācijas. Šis notikums rodas apmēram 1% transfūziju.
Akūta hemolītiskā transfūzijas reakcija. Akūtās hemolītiskās reakcijas gadījumā pacienta imūnās sistēmas antivielas, kas saņem asiņu, uzbrūk donoru asins šūnām un iznīcina tās. Hemoglobīns no donora asinām izdalās šūnu iznīcināšanas laikā, kas var izraisīt nieru mazspēju. Šā notikuma risks tiek lēsts 1 no katriem 12,000 līdz 33,000 pārnēsāto asiņu vienībām.
Anafilaktiska reakcija. Šī ir reta, bet smaga alerģiska reakcija, ko var izraisīt recipienta reakcija uz donora plazmu. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams un var rasties transfūzijas procedūras laikā vai vairākas stundas pēc tam.
Anafilaktiskas reakcijas risks ir apmēram 1 uz 30 000 līdz 50 000 pārnēsāšanu.
ar transfūziju saistītā transplantāta-vs-uzņēmēja slimība (GVHD). Šī ļoti reta komplikācija galvenokārt rodas smagos imūnsistēmas pacientiem. Nesaderīgas balto asinsķermenīšu daudzums no donora asinīm uzbrūk saņēmēja limfātiskajiem audiem. GVHD gandrīz vienmēr ir letāls, taču šo komplikāciju var novērst, lietojot apstaroto asi. Asinis var tikt apstarotas, ja to drīkst saņemt saņēmējam, kam ir BHD risks.
infekcija.
Vīrusu infekcija. Kaut arī infekcijas risks ir samazināts skrīninga procesa dēļ, ka donoriem un asinīs ziedojušies asinis, joprojām pastāv šo infekciju risks.
risks iegūt vīrusu infekciju no vienas asinsrites asins pārliešanas ir aptuveni:
- B hepatīts: 1 no 250 000
- C hepatīts: 1 no 1,9 miljoniem
- HIV: 1 no 2,1 miljons
- HTLV: 1 2 milj.
Bakteriālas infekcijas. Ziedotajā asinīs ir baktērijas baktēriju infekcija. Asins var būt piesārņots ar baktērijām savākšanas laikā vai pēc tā vai uzglabāšanas laikā. Smagas infekcijas risks ir apmēram 1 no 500 000 transfūzijas.
Citas slimības. Citus vīrusus (piemēram, tos, kas izraisa malāriju un toksoplazmozi) var pārnēsāt asins pārliešanas ceļā, citos vīrusos (citomegalovīrusa, herpesvīrusu, Epstein-Barr vīrusa), slimību (Laima slimība, Creutzfeldt-Jakobs, bruceloze, leišmanioze) un parazītiem bet tie ir reti.
