Radikulopātija ir termins, kas apraksta sensoro un ar motoru saistītus simptomus, kas saistīti ar saspiesto mugurkaula nervu saknēm. ("Radikulārs" ir sakne un attiecas uz mugurkaula nervu sakni).
Spinālā nervu sakņu saspiešana rodas tad, ja tāda struktūra kā starpskriemeļu disks vai kaulu stimuls, kas veidojas kā reakcija uz nolietošanos, ielaužas vietā, kur nervu sakne atrodas.
Šīs iejaukšanās parasti izraisa struktūru un nervu saknes saskari ar citu un izraisa kairinājumu.
Līdztekus hernijas disks un kaulu spuras, audzēji, infekcijas vai vaskulīts ir citi radikulopātijas cēloņi, lai gan šādi gadījumi ir reti.
Saspiestās mugurkaula nervu saknes var notikt jebkurā līmenī no C1-2 līdz S4-5, bet visbiežāk skartās vietas ir L4-5 un L5-S1 muguras lejasdaļā un C5-6 un C6-7 kaklā. Nervu sakne, kas saistīta ar lielāku skaitu, ir saspiestā. Piemēram, kad saspiešana notiek C5-6 līmenī, mugurkaula nervu sakne C6 tiek saspiesta, bet C5 nav tāda.
Radikulopātija no iekaisušas mugurkaula nervu saknēm kaklā tiek saukta par dzemdes kakla radikulopātiju; muguras lejasdaļā, to sauc par jostas radikulopātiju.
Riska faktori
Jums ir lielāks radikulopātijas risks, ja esat sēdošs un / vai daudz brauktu; sēžot, saspiež jūsu diskus, kas var izraisīt nervu sakņu ļaunumu un kairinājumu.
Citi faktori, kas palielina risku radikulopātijai, ir šādi:
- ir vīrietis
- hronisks klepus
- grūtniecība
- smaga pacelšana (rutīnas)
- smēķēšana
simptomi
atkarībā no jūsu saspiesto nervu sakņu cēloņa, kopā ar vietu, kur tas atrodas, ar saistītiem radikulāriem simptomiem var mainīties. Bet visbiežāk sastopami kakla un / vai plecu sāpes, galvassāpes un asās sāpes, vājums, nejutīgums, tirpšana vai citas elektriskās tipa sajūtas, kas noved pie kājas (sēklinieku) vai roku.
Citiem simptomiem var būt sabojāti refleksi, vājums, muskuļu stīvums, ierobežota kustība un ar dzemdes kakla radikulopātijas sāpēm vai asām sāpēm, kad jūs pacelat kaklu atpakaļ.
Diagnoze
Saskaņā ar 2011. gada pārskatu, kas publicēts žurnālā Special Surgery slimnīcā, aptuveni 75% radikulopātijas gadījumu var diagnosticēt tikai ārsts, kurš lieto pacienta vēsturi. Jūsu ārsts, visticamāk, atpazīst radikulopātiju visbiežāk sastopamajā simptomā, kas izraisa sāpes vienā galā vai adatas, kas atbilst zonai, kurā skarts nervs (dermatoms). Tas pats pats, daudzi ārsti administrē neiroloģisko eksāmenu un / vai pasūtījumu testus, piemēram, MRI.
Jūsu fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs sāpes, sajūtas zudumu, refleksus un muskuļu spēku katrā zonā. Nosakot, kuri dermatomi (-i) un miotoms (-i) tiek ietekmēti, viņa var noteikt, kādi mugurkaula nervu saknes (-s) ir bojāti. Fiziskā eksāmens var ietvert testus, kas reproducē jūsu sāpes, lai palīdzētu ārējam noteikt nervu sakņu bojājuma raksturu. Diagnostikas testi var palīdzēt apstiprināt fiziska izmeklējuma rezultātus vai arī precīzāk noteikt apgabalu, no kura var rasties jūsu simptomi.
Non-Surgical Ārstēšana
ārstēšana dzemdes kakla un jostas radikulopātija sāk neinvazīva.
Patiesībā,
īpaši specializētās ķirurģijas slimnīcaspārskatā minēts iepriekš, ka no 75 līdz 90 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticēta dzemdes kakla radikulopātija, uzlabojas bez operācijas. Viņi saka, ka konservatīvas terapijas var būt gan aktīvas, gan pasīvas, bet agresīvs daudzu aktīvo terapiju (t.i., daudznozaru pieeja, kas sastāv no lietām, kas prasa pacientu līdzdalību) rezultātā ir panākts vislabākais rezultāts.Tas var ietvert sāpju ārstēšanu un citu pieeju kombināciju, ieskaitot:
fizisko terapiju:
fiziskā terapija var palīdzēt stiept un nostiprināt muskuļus; jūs varat iegūt vilcienu PT laikā.Imobilizācija:
Valkājot apkakli, lai apturētu jūsu kaklu, tā var būt daļa no jūsu ārstēšanas. Ierobežojot kustību un ļaujot mīkstajiem audiem atpūsties, apkakle var palīdzēt mazināt simptomus.Pozicionēšana:
Jums var arī piešķirt dzemdes kakla spilvenu lietot, kamēr jūs gulējat. Spilvens saglabās optimālu kakla līknes līmeni, spiedot no nervu saknēm.injekcijas:
injekcijas var palīdzēt samazināt pietūkumu un sāpes, saglabājot jums ērtāku. Tomēr epidurālās steroīdu injekcijas var būt saistītas ar komplikācijām, un daudzi sāpju ārsti atsakās no šīs ārstēšanas.Piezīme: Chiropractic nav ieteicams, jo pētījumi liecina, ka radikulopātija nav efektīva un dažos gadījumos var pasliktināties. Tas var būt pārāk riskanti cilvēkiem ar mugurkaula nestabilitāti un / vai masu bojājumiem.
ķirurģija
Ja bez ķirurģiskas pieejas nespēj atvieglot sāpes pēc sešiem līdz 12 nedēļām, jums var būt nepieciešama operācija. Speciālās procedūras izvēle, visticamāk, būs atkarīga no mugurkaula nervu sakņu saspiešanas veida un atrašanās vietas, jūsu ķirurga iemaņas un, ja jums iepriekš bijusi mugurkaula operācija.
Jūsu ārsts var apsvērt: ─ Diskektomija (visbiežāk sastopamā) -Tas ir diska ķirurģiska noņemšana.
Distektomija ar kodolsintēzi. Tas var prasīt kaulu transplantātu.
- Disku nomaiņa – lai arī tā joprojām ir salīdzinoši jauna, tās izmantošana šajā jautājumā pieaug.
- Aizmugurējā kakla laminoforaminotomija – to var izdarīt, ja jums ir tikai viens grūtsirdes disks, un tas iznāk no skriemeļa puses.
- atkarībā no jūsu gadījuma var apsvērt arī minimāli invazīvas procedūras, piemēram, perkutānas manuālas nukleotomijas, lāzerdekektomijas un endoskopiskās disektomijas.
- Avoti:
