Post-exertional nespēks (PEM) ir tik svarīga daļa no hroniskā noguruma sindroma (ME / CFS), ka jūs patiešām nevarat saprast slimību bez izpratnes par simptomu. Tas vadās pēc milzīgas ME / CFS pētījumu summas, tiek uzskatīts, ka tas ir objektīvā diagnostikas testa pamatā, un tas ir pat aiz jaunā ierosinātā stāvokļa nosaukuma – sistēmiskas vingruma neiecietības slimība.
Tomēr daži medicīnas sabiedrības locekļi netic, ka PEM eksistē. Tā vietā viņi vaino negatīvo atbildi uz treniņu, kad tika iznīcināta; viņi vaino izvairīšanās no vingrinājuma psiholoģiskā stāvoklī, ko sauc par kinezofobiju. Īsāk sakot, viņi domā, ka viss cilvēku ķekars ir tikai no formas un neracionāla. (Spoilera brīdinājums: pētījumi liecina citādi!)
Tajā pašā laikā liels un nepārtraukti augošs pierādījumu daudzums liecina par plašu psiholoģisko noviržu amplitūdu aiz PEM. Šis simptoms būtiski ierobežo cilvēku ar ME / CFS aktivitātes līmeni un būtiski samazina dzīves kvalitāti. Smagos gadījumos tā pilnīgi definē savu dzīvību.
Izpratne par post-Exertional nespēks
PEM izraisa intensīvu izsīkuma, kā arī pacēlums citiem simptomiem, kas ilgst vismaz 24 stundas pēc fiziskās slodzes. Tas var izklausīties tik neparasti nepazīstamiem ar to – galu galā mums visiem ir nepieciešams laiks, lai atgūtu pēc grūta darba.
Kad runa ir par PEM, tomēr maz par to ir normāla vai pazīstama cilvēkiem, kuriem nav ME / CFS. Tas nav tikai par pārmērīgu muskuļu lietošanu vai nepieciešamību pēc papildus papildus atpūtas.
PEM var svārstīties no vidēji spēcīgākiem par normāliem simptomiem līdz pilnīgai atspējošanai. Vieglā gadījumā cilvēkam var būt papildu nogurums, sāpes un kognitīvā disfunkcija.
Smagā gadījumā PEM var izraisīt intensīvus gripas simptomus papildus galējai nogurumam, sāpēm un smadzeņu migla, kas ir pietiekami spēcīga, ka ir grūti pat veidot teikumu vai sekot sitēmas kompozīcijas paraugam.
Tas ir gandrīz nekas, ko pārējais no mums iet pēc pārgājiena vai ceļojums uz sporta zāli. Arī neparasta ir to slodzes apjoms, ko tas var veikt, lai cilvēki šajā stāvoklī.
Tāpat kā smaguma pakāpe, spēks, kas nepieciešams, lai aktivizētu PEM teorijas katrā atsevišķā gadījumā. Dažiem tas var iedegties pēc mazliet vingrinājuma dienas kārtībā. Attiecībā uz citiem, tas ir neticami, kā tas var likties, tas var vienkārši doties uz pastkastīti, dušu vai sēdi vertikāli stundu.
nav reāls? Šeit ir pierādījumi!
Ja PEM ir tik nederīgs, kā daži ārsti var uzskatīt, ka tā pat nepastāv?
Daļa no problēmas ir ilgstošs skepticisms, ka ME / CFS pati par sevi ir reāla. Papildinot, tas ir tas, cik ievērojami aktivitātes līmeņi mainās pēc slimības sākuma kopā ar cik ilgu laiku tas nepieciešams, lai noteiktu diagnozi.
Pašreizējie diagnostikas kritēriji prasa, lai simptomi būtu nemainīgi vismaz sešus mēnešus. Tas ir pietiekami daudz laika, lai kāds varētu kļūt dekonditionēts. Tomēr šī nosacījuma realitāte ir tā, ka diagnoze bieži ilgst daudz ilgāk.
Ja kāds nespēj panest lielu slodzi uz diviem vai trīs gadiem, tas ir gandrīz pārsteigums, ka viņi būtu nepietiekami.
Sākotnējie pētījumi neuzrādīja būtiskas fiziskās sagatavotības atšķirības starp tiem, kuriem ir ME / CFS, un veselīgiem, dekonditionētiem cilvēkiem. Vēlāk mēs uzzinājām, ka cilvēkiem ar ME / CFS, šķiet, ir problēmas ar skābekļa patēriņu nākamajā dienā pēc treniņa, ko 2015. gadā pētījis Milers un citi, kas saistīti ar vielmaiņas problēmu.
Daži ārsti arī saka, ka bailes no stresa, ko daudzi cilvēki atklāj ar ME / CFS, patiesībā ir iracionālas bailes no fiziskās aktivitātes, ko sauc par kineziophobiju. Pētījumi šajā jomā ir nedaudz atšķirīgi.
Dažos pētījumos ir secināts, ka cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, ir liela kineziofobijas likme, un viņai ir loma. Vismaz viens piekrīt, ka kinezofobija ir izplatīta, bet norāda, ka šķiet, ka tas nenosaka ikdienas fiziskās aktivitātes. Citas personas neatrada nekādu korelāciju starp bailēm no fiziskās slodzes un fizisko slodzi.
Daudzi pacienti un advokāti norāda, ka baidoties no PEM sekām ir pilnīgi racionāla, nevis fobija. Galu galā, kad jūs zināt, ka kaut kas no jums uzņems lielu negatīvu iemaksu, kāpēc jūs to neizvairītos?
Vārds no Verywell
Labās ziņas ir tas, ka pētījumi, kas mēģina vainot dekonditionēšanu un kinezofobiju, kļūst novecojuši, un vairs šķiet, ka viņi nepieņem pētnieku laiku un uzmanību. Tajā pašā laikā mēs turpinām vairāk uzzināt par PEM fizioloģiskām novirzēm (PEM sērijas 2. daļa), un, kā mēs to labāk saprotam, mēs uzzinām vairāk par to, kā jūs varat ārstēt un vadīt šo novājinošo sistēmu (3. daļa).
