Osteophyte ir gluda kaulu izaugsme vai noguldījums, ko sauc arī par kaulu stimulu. Laika gaitā tie lēnām pieaug, un tiem bieži nav simptomu. Tās var izraisīt sāpes, ja tās ietekmē citas struktūras vai audzina tik lielas, ka ierobežo kustību locītavā. Tos dažreiz sauc arī par osteohondriskiem mezgliņiem, osteohondrofātiem un hondro osteofītiem.
Osteofīti ar artrītu
Osteopīti bieži attīstās locītavās, kurām ir deģenerācijas pazīmes.
Tie ir saistīti ar visbiežāk sastopamo artrītu, osteoartrītu. To klātbūtne var palīdzēt atšķirt osteoartrītu no cita veida artrīta. Kaut arī osteoartrīts ir saistīts ar skrimšļa pasliktināšanos, subkondrāla kaula modifikācija locītavā notiek arī tādā veidā, kas var ietvert kaulu spuru veidošanos.
Osteofītu veidošanās
Tehniski runājot, osteophyte ir fibroskrūvju ierobežojums, kaulu izaugums, kas iegūts no prekursoru šūnām periosteum, audiem, kas savieno kaulus, un satur šūnas, kas veido jaunu kaulu. Pārveidojot augšanas faktoru β, ir nozīme to attīstībā.
Osteophyte attīstās, kad atlikušais skrimslis bojātā locītavā mēģina salabot pēc tam, kad kreisālas zudums atrodas citur locītavā. Tā ir tendence veidoties locītavu nodalījumā, kur ir skrimšļu zudums, kas liecina, ka tas ir lokalizēts notikums. Osteofītu veidošanās stabilizē bojāto locītavu.
Tas teica, tieši tā, kā tie veido un kas stimulē to veidošanu, nav pilnībā saprasts. Osteopīti var attīstīties arī tad, ja trūkst skaidru skrimšļa bojājumu.
Osteofītu veidošanās vieta
Marķieri osteofīti var attīstīties perifērijā vai jebkurā locītavā. Centrālie osteofīti ir visizcilākie gūžas un ceļa locītavās.
Osteopīti var atrast arī mugurkaula rajonā, kur tie ir saistīti ar sāpēm mugurā vai kaklā, un tiek uzskatīti par deģeneratīvā artrīta (osteoartrīta) paradumu. Mugurkaulā, osteofīts vai kaulu stimuls var izraisīt nervozitāti (mugurkaula vai nervu sakņu saspiešana) neiroforamenā (tukšā telpa pa kreisi un labo pusi no skriemeļa, kas nerviem ļauj iziet no muguras smadzenes uz citām daļām no ķermeņa). Sensorālas simptomi šajā situācijā ir sāpes, nejutīgums, dedzināšana, adatas un adatas ekstremitātēs, ko skārusi skriemeļu nervu sakne. Motora simptomi ir muskuļu spazmas, krampji, vājums vai muskuļu kontroles zudums saistītajā ķermeņa daļā. Paši osteophyte nav sāpīgs, bet tā atrašanās vieta un tā ietekme uz citām ķermeņa struktūrām var izraisīt sāpes.
Osteofītu veidošanās riska faktori
Daži faktori un apstākļi tiek uzskatīti par osteofītu veidošanos. Tie ir šādi:
- palielināts vecums
- diska deģenerācija
- locītavu deģenerācija
- sporta traumas vai cits locītavu bojājums
- slikta stāja
- ģenētika
- iedzimtas skeleta patoloģijas
osteopītu diagnostika
roku osteopītu veidošanos var diagnosticēt ar proksimālā starpfalangu locītavas PIP), distālais starpfalango locītavu (DIP) un pirmais karpatropo locītavas locītavu (CMC).
Vienkārši sakot, ka rokām fiziskās apskates laikā var redzēt bumbiņu vai vienreizēju.
Attiecībā uz citām locītavām osteofītu klātbūtni var diagnosticēt, izmantojot attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgenstarus vai MRI vai CT skenēšanu. Ja rentgenstūris tika veikta ikvienam, kas bija vecāks par 50 gadiem, lielākajai daļai pacientu būtu pierādījumi par osteofītu veidošanos. Tomēr lielākā daļa osteofītu nerada nekādus simptomus. Tikai apmēram 40 procentos cilvēku ar osteofītiem rodas simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana.
Osteopītu ārstēšana
Tikai osteophyte klātbūtne nav klīniski nozīmīga, ja vien nav novēroti simptomi. Ārstēšana var ietvert:
- fizisko terapiju
- NSPL ∎ pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus)
- steroīdu injicēšanu
- operāciju: mugurkaulā, osteofīta izņemšana var būt nepieciešama, lai tieši dekompresē nervu impedīvu vai palielinātu mugurkaula kanāla platumu lai samazinātu osteofītu saspiežamību.
- Parasti vispirms tiek izmēģināta konservatīva ārstēšana. Ķirurģija ir paredzēta cilvēkiem ar smagiem simptomiem. Darbība mēdz palielināt sāpes, kas saistītas ar osteophyte, bet atpūsties palīdz mazināt sāpes.
