Kas ir Oddi disfunkcijas sphincteris?

aizkuņģa dziedzera, aknu aizkuņģa, aknu aizkuņģa dziedzera, tips sāpju, žults aizkuņģa, žults aizkuņģa dziedzera

Jūsu Oddi kunga sfinktera (SO) ir kaut kas tāds, par kuru jūs nekad nedomātu – ja vien tas nedarbojas. Jūsu SO ir muskuļu vārsts, kas regulē izspiedumus no žultspūšļa un jūsu aizkuņģa dziedzera savā traktajā zarnā. Ja šis vārsts nedarbojas, kā vajadzētu, tiek diagnosticēta Oddi disfunkcijas sfiktera (SOD) darbība.

SOD ir reta veselības stāvoklis.

SOD, sphincter muskuļu spazmas, izraisot tā paliek aizvērt. Tas var izraisīt žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu dublēšanu attiecīgajos kanālos. Šī rezerves kopija var izraisīt arī aknu un / vai aizkuņģa dziedzera pietūkumu.

SOD ir sadalīts apakšgrupās:

  • I tips SOD: sāpju, palielināta žultsceļu klātbūtne un paaugstināts aknu un / vai aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis.
  • II tips SOD: sāpju klātbūtne vai nu ar palielinātu kanālu, vai paaugstinātu enzīmu līmeni, bet ne abus.
  • III tips SOD: sāpju klātbūtne, bet ultraskaņas vai asins darbu dēļ nav novērotas nekādas novirzes.

III tipa SOD var saukt par funkcionālu SOD. To var iedalīt funkcionālajā vēdera SOD un funkcionālajā aizkuņģa dziedzera SOD.

riska faktori SOD

Vairumā gadījumu SOD rodas pēc žultspūšļa izņemšanas vai kuņģa apvedceļa svara zudums ķirurģija. Tiem gadījumiem, kas rodas pēc žultspūšļa noņemšanas, SOD ir vairāk izplatīta sievietēm nekā vīrieši, bet ir svarīgi atzīmēt, ka SOD ietekmē tikai ļoti mazu cilvēku daļu.

simptomi SOD

galvenais simptoms SOD ir intermitējošas sāpes vidū līdz augšējā labajā vēdera daļā. Sāpes var izplatīties pleciem vai pāri krūtīm. Sāpju epizodes var būt īsas vai pēdējās vairākas stundas. Sāpju līmenis var atšķirties atkarībā no epizodes un epizodes, un tā diapazons ir no salīdzinoši viegliem līdz nespējīgiem.

Saistītie simptomi ir apetītes zudums, slikta dūša un svara zudums. Var rasties arī drudzis, vemšana un dzelte. (Atcerieties, ka nopietniem simptomiem, piemēram, tiem, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība). ❖ Diagnostika SOD

Ir dažādi testi SOD. Diagnostikas testu mērķis ir iegūt precīzu diagnozi, kas varētu izraisīt vēdera sāpju simptomu. Šeit ir daži diagnostikas varianti:

asinis:

Tas parasti ir pirmais tests, kas tiek veikts. Jūsu ārsts meklēs paaugstinātu aknu vai aizkuņģa dziedzera fermentu. Attēlveidošana:

Jūsu ārsts var vēlēties mēģināt iegūt priekšstatu par to, kas notiek jūsu iekšienē, jo īpaši uz žults ceļu, aknām un aizkuņģa dziedzeriem. To var izdarīt ar rentgena stariem, ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI. MRCP:

Magnētiskās rezonanses holangio-pancreatography izmanto krāsvielu un magnētus, lai iegūtu attēlu jūsu žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem. ERCP:

endoskopiskā retrograde holangio-pancreatography izmanto endoskopu, krāsvielu un rentgenstarus, lai pārbaudītu žults un aizkuņģa dziedzera kanālus. ERCP ir diezgan invazīvs un tāpēc ir ieteicams tikai I vai II tipa pacientiem. SO manometriju var veikt ERCP laikā, lai izmērītu sfinktera muskuļu spiedienu, un tiek uzskatīts, ka tas piedāvā galīgo SOD diagnozi.Ārstēšana SOD

Ārstēšana SOD ir atkarīga no smaguma simptomi. Vieglos gadījumos ārsts var noteikt muskuļu relaksācijas līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus un / vai cita veida sāpju mazinātājus.

Smagā gadījumā SO tiek samazināts ERCP laikā, tā saukta par sphincterotomy. Tas tiek darīts, lai noņemtu visus akmeņus, kas varētu būt ieslodzīti cauruļvados vai uzlabotu cauruļvadu kanalizācijas spēju. Šī procedūra tiek veikta tikai tad, ja SO manometrija norāda augsta spiediena esamību SO un, domājams, tas rada ievērojamu sāpju mazināšanos aptuveni 50% pacientu. Tomēr šajā procedūrā pastāv ievērojams risks.

Sliktākais ir pankreatīta attīstības risks. Vēl viens iespējamais risks ir tāds, ka procedūra var radīt rētas un tādējādi simptomu atgriešanos.

Like this post? Please share to your friends: