Narkotikas zarnu sindroms (NBS) ir stāvoklis, kad cilvēkam rodas sāpes vēderā un citi kuņģa-zarnu trakta simptomi, kas rodas no narkotisko opiātu zāļu lietošanas. Šādai narkotiskai lietošanai nav jābūt ilgstošai, jo sindroms var attīstīties pēc pāris nedēļām. NBS laikā sāpju palielināšanās nemazinās, neskatoties uz pieaugošajām narkotisko sāpju mazinošo medikamentu devām.
šādas paaugstinātas devas galu galā kalpo tikai, lai palielinātu vēlākās sāpes. Tiek uzskatīts, ka opioīdu narkotiku hroniska lietošana izraisa nervu un muskuļu izmaiņas gremošanas traktā, kas izraisa pastiprinātas sāpju sajūtas un samazina atbildes reakciju uz turpmākiem medikamentiem.
Lai attīstītu NBS, nav nepieciešama iepriekšēja gremošanas trakta slimība. Tas var attīstīties ikvienam, kurš saņem lielu daudzumu narkotisko medikamentu pēc operācijas vai kā ārstēšanu jebkādu sāpju gadījumā. Cilvēki, kam ir hroniski gremošanas simptomi vai nu no funkcionālām GI problēmām, piemēram, IBS, vai cita veida hroniskas gremošanas slimības, piemēram, IBD vai divertikulīta, var attīstīties NBS, jo viņu ārsti ir izrakstījuši narkotikas, lai mazinātu šo slimību sāpes vēderā. Bieži ārsti nezina, ka viņu narkotiku receptes var pasliktināt problēmu.
Ir teorētiski, ka pieaug cilvēku skaits, kam ir NBS.
Ir nedaudz šokējoši lasīt, ka Amerikas Savienotajās Valstīs, kas veido apmēram 5% pasaules iedzīvotāju, 80% narkotiku lieto visā pasaulē.
Simptomi
Vēdera sāpes ir galvenais NBS simptoms. Citi simptomi ir šādi:
- aizcietējums
- gēns un uzpūšanās
- apetītes un / vai svara zudums
- slikta dūša
- vemšana
daži NBS slimnieki ziņo, ka ēšana var saasināt sāpju simptomus. Tas var izraisīt izvairīšanos no pārtikas, kas izraisa svara zudumu.
Dažos gadījumos vēdera rentgena stariem var būt zināma daļēja obstrukcija zarnās, bet faktiski tā ir tikai izkārnījumos un gaisā, izraisot vai nu zarnu ileusu, vai pseidozišķīgu obstrukciju.
Ārstēšana
Primārā terapija ir pārtraukt jebkādu narkotisko vielu lietošanu. Dažiem šis process notiks pakāpeniski, bet lielākajā daļā šo procesu var notikt ātri. Laika ilgums, kas nepieciešams, lai izņemtos no medikamentiem, ir saistīts ar to, cik ilgi viņš ir lietojis narkotiskās vielas. Citiem vārdiem sakot, persona, kas ātri attīsta NBS pēc operācijas, var neprasīt tik ilgu nojaukšanas procesu kā kādam, kas ir bijis.
Šī narkotisko zāļu pārtraukšana tiek veikta saistībā ar citiem medikamentiem un terapijām, kuru mērķis ir samazināt zāļu izņemšanas ietekmi un piedāvāt alternatīvus līdzekļus sāpju mazināšanai. Vairumā gadījumu to var izdarīt ambulatorā veidā. Tomēr pacientiem, kuriem rodas slikta dūša, vemšana vai iekaisuma zarnu pazīmes vai pseidoobligāti, var būt nepieciešama hospitalizācija.
Pacientiem var būt izaicinājums domāt par atvaļinājumu paši no savas zāles, jo zāles var piedāvāt sāpju mazināšanu.
Tomēr NBS gadījumā ir svarīgi atzīt, ka narkotikas palēnina zarnu darbību un sekmē sāpes un citus gremošanas simptomus.
Citas NBS ārstēšanas metodes ir: antidepresanti, ņemot vērā to sāpju mazināšanas īpašības.
- Anti-trauksme zāles, lai atvieglotu narkotisko izņemšanas psiholoģisko ietekmi.
- Psiholoģiskās terapijas, piemēram, CBT, sāpju ārstēšanai.
- Naltreksons palīdz cilvēkiem izvairīties no narkotiku lietošanas.
- Daudzi ārsti ārstē NBS tādā pašā veidā, kā viņi ārstētu opioīdu izraisītu aizcietējumu (OIC), tādā gadījumā tiktu izrakstīts tāds medikaments kā Relistor (metilnaltreksons).
