Krūškurvja caurule ir doba plastmasas caurule, kas ievietota krūšu dobumā, lai iztukšotu gaisu vai šķidrumu. Šķidrums krūtīs var būt asinis (piemēram, pēc operācijas vai traumas) vai pūtītes (no infekcijas, piemēram, pneimonijas).
kad tiek izmantoti?
Krūškurvja cauruli var ievietot vairāku iemeslu dēļ:
- plaušu paplašināšanos plaukstā (pneimotorakss). Ar pneimotoraksu mēģene tiek ievietota pleiras dobumā, atstarpe starp plaušām (plaušām) veidojošajām membrānām.
- Pēc ķirurģiskas operācijas plaušu vēzim iztukšot šķidrumus, kas paliek telpā, kas radusies pēc plaušu daļas noņemšanas. Ar mazāk invazīvām procedūrām, piemēram, ar video palīdzību veiktu torakoskopisku operāciju (VATS), lai veiktu lumpektomiju vai citu procedūru, krūškurvja caurule var nebūt nepieciešama. Ja krūškurvja cauruli tiek lietots pēc VATS, to var arī noņemt agrāk (piemēram, bieži 48 stundas) nekā tiem, kam ir plaušu vēža torakotomija.
- pleiras izsvīdumiem – gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem pleirāla izsvīdumiem (skatīt zemāk).
- Pēc sirds operācijas.
- Ja asiņošana krūtīs (hemothorax), piemēram, no traumas.
- Lai iztukšotu pusi no infekcijas vai abscesa (empīēma.)
Izvietojums
Kad krūškurvja caurule tiek ievietota sabrukušajam plaušai, neliela platība uz krūtīm tiek sašaurināta, izmantojot vietējo anestēziju. Tad caurulī tiek ievietots un savienots ar mašīnu, kas gaisa piesūkšanai izmanto atsūkšanu, tādējādi ļaujot plaušai atkal paplašināties.
Caurule tiek uzšūta vietā, lai tā netiktu izvilkta ar kustību.
Pēc operācijas ievietojot krūšu kurvīti, operācijas telpā tiek ievietota vispārēja anestēzija. Tad caurule tiek pievienota traukam zemāk par krūškurvīti, izmantojot smaguma spēku, lai izplūst šķidrumi.
cik ilgi viņi paliek vietā?
Laikā, kad krūšu kurvī saglabāsies laiks, var mainīties atkarībā no iemesla, kādā tā atrodas, un cik ilgi turpina izplūst gaiss vai šķidrums.
Ar pneimotoraksu ārsti meklē rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka viss gaiss ir noņemts, un plauša ir pilnīgi izaugusi. Pēc plaušu vēža operācijas mēģeni paliek vietā, kamēr saglabājas tikai minimāla drenāža, bieži vien no trim līdz četrām dienām.
Pārcelšanās
Krūškurvja caurules izņemšana parasti ir diezgan vienkārša procedūra, un to ērti var veikt slimnīcas gultā bez anestēzijas. Šuves tiek atdalītas, un caurule tiek saspiesta. Jūsu ārsts lūgs jums elpot un turēt to, un cauruli tiek izvilkta. Pēc tam saite tiek piesieta, lai aizvērtu brūci un uzliktu apģērbu. Ja caurule tiek novietota sabrukušajam plaušai, tiks veikta rentgena staru izmeklēšana, lai pēc izņemšanas jūsu plaušas paliek paplašinātas.
komplikācijas
krūšu kurvja caurules izvietojuma komplikācijas ir līdzīgas tām, kuras konstatētas ar cita veida ķirurģiju, un var būt: asiņošana.
- infekcija.
- Sāpes – Lai gan teritorija, caur kuru tiek ievietota krūškurvja caurule, tiek anestēzēts, ir grūti pilnībā notikt zonā, caur kuru tiek ievietota krūškurvja caurule. Bez tam vietējie anestēzijas līdzekļi neaizņem traumas nostiepšanu, kad tiek ievietota caurule.
- slikta caurule izvietošana (dažiem pleirāla izdalījumiem ir "loculated", citiem vārdiem sakot, ir vairākas mazas ūdens, pusi vai asiņu kolekcijas, kuras atdala audi. Ja tas ir gadījumā, krūškurvja caurule var iztukšot šo šķidruma savākšanu vietā, kur atrodas krūškurvja caurule.
- Pneimotorakss – bieži tiek ievietota krūškurvja caurule, lai atbrīvotu gaisu no sabrukušās plaušās, bet var arī caurtīt plaušu, kas izraisa pneimotoraksu. Plautenis, kas ir sabrukis, arī var sabrukt, kad caurule tiek noņemta
- Citas struktūras krūšu kurvja tuvumā var būt ievainotas, piemēram, barības vada, kuņģa, plaušu vai diafragmas
- pleiras izsitumi cilvēkiem ar vēzi
pleiras izsvojumi ir ļoti bieži sastopami cilvēkiem ar plaušu vēzi un parasti Izraisa arī plaušu vēzi. Pleirālajā izsvīdumā šķidrums veidojas pleirālajā telpā – zonā starp abām pleiras membrānām, kas savieno plaušas. Šai telpai parasti ir tikai trīs līdz četri tējkaroti šķidruma, bet ar plaušu vēzi, diezgan ātri uzkrājas vai uzkrājas vairāki litri šķidruma.
Kad vēža šūnas atrodas pleirāla izsvīdumā, to sauc par ļaundabīgu pleirālu izsvīdu. Ja ir sastopams ļaundabīgs pleiras izsvīdums, tas klasificē plaušu vēzi kā 4. stadiju.
Daudzi cilvēki ar plaušu vēzi nonāk atkārtotu pleiras izsvīdumu dēļ un pat tad, ja tie bieži ir labdabīgi, spiediens uz plaušām no liekā šķidruma izraisa sāpes un sāpes elpas T
Pastāv daudzas iespējas recidivējošas pleiras izsvīduma ārstēšanai neatkarīgi no tā, vai efūzija ir ļaundabīga. Dažreiz no pleiras vietas tiek novietots šunts vēderā tā, ka šķidrums spēj nepārtraukti aizplūst. Šis variants var būt labāks par atkārtotu toracentēzi (kad adata ievieto šajā telpā), lai iztukšotu šķidrumu. Šuntu var ievietot arī ārpus jūsu ķermeņa. Tas ļauj cilvēkiem regulāri iztīrīt šķidrumu mājās, neatgriežoties slimnīcā katru reizi, kad tiek uzkrāts šķidrums. Cik bieži šķidrums tiek iztukšots, ir atkarīgs no tā, cik smagi ir jūsu simptomi (izsvīdums parasti tiek izsūknēts jūsu komforta dēļ, nevis tāpēc, ka ir nepieciešams medicīniski noņemt visu šķidrumu.)
Vēl viena iespēja atkārtotam pleirāla izsvīdumam ir rēt telpa starp abām pleirālajām membrānām. Šo procedūru sauc par pleurodēzi un tiek veikta operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Ja pleiras rētas slāņi kopā, tas iznīcina pleiras telpu tā, ka vairs nav pieejamā dobuma, kurai šķidrumi tiek savākti.
Cīņa ar krūškurvja cauruli
