Jauktas ēdienreizes tolerances tests (MMTT) prasa cilvēkam dzert "jaukto ēdienu", piemēram, "Boost" vai "Ensure", kas satur proteīnu ogļhidrāti un tauki. Testa mērķis ir noteikt, cik daudz insulīna jūsu aizkuņģa dziedzeris var veikt, reaģējot uz pārtiku. Ja cilvēka ķermenis darbojas atbilstoši, dzēriens izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, un rezultātā aizkuņģa dziedzeris atbrīvo tikai pietiekami daudz insulīna, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.
Tomēr daži apstākļi var izraisīt aizkuņģa dziedzera neefektīvu darbību, tas var radīt pārāk daudz vai pārāk maz insulīna. Lai labāk izprastu šo procesu MMTT laikā, asinis tiek ņemtas no IV, lai noteiktu beta šūnu rezervi. Beta šūnas ir šūnas, kas ražo insulīnu, tādēļ, lai izprastu insulīna funkciju, ir svarīgi novērtēt to rezervi. Lai gan MMTT visbiežāk tiek lietots personām ar 1. tipa cukura diabētu, to var izmantot arī citu iemeslu dēļ. Un, lai gan MMTT tika saukts par zelta standartu par beta šūnu rezerves testēšanu, tas reti tiek izmantots klīniskajā vidē galvenokārt tāpēc, ka rodas neērtības – tas var būt laikietilpīgs un invazīvs. Tā vietā MMTT visbiežāk tiek izmantots kā mērīšanas rīks pētniecības iestādēs, piemēram, klīniskās izpētes pētījumos.
Kad kāds tiks uzaicināts uz jauktas ēdienreizes tolerances pārbaudi?
Galvenais iemesls, kāpēc ārsts vēlas pacientu lietot MMTT, ir noteikt, cik efektīvi jūsu aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu.
Piemēram, testa rezultāti parāda, vai aizkuņģa dziedzeris ir nepietiekami ražo insulīnu, pārprodukē insulīnu vai vispār nespēj ražot insulīnu. Zemāk jūs atradīsiet dažus gadījumus, kad var izmantot MMTT:
- Ja jums ir ļoti mazs bērns, kuram ir diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, un viņas ārsti cenšas noteikt, cik daudz insulīna viņa vēl joprojām veic.
- Ja esat persona, kurai ir zems cukura līmenis asinīs, divas līdz trīs stundas pēc ēšanas, medicīnisks stāvoklis, kas tiek saukts par reaktīvu hipoglikēmiju, un jums nav cukura diabēts, ārsts var izmērīt jūsu glikozes reakciju uz ēdienreizi un apstiprināt, vai organisms reaģē uz pārtiku, atbrīvojot insulīnu.
- Ja esat persona, kurai ir veikta kuņģa apvedceļa operācija un kurai ir bijušas epizodes pēc maltītes hipoglikēmijas.
- Ja esat persona ar aizdomas par insulīnu, kurai ir recidivējošas hipoglikēmijas epizodes.
- Ja esat persona, kas piedalās klīniskajā pētījumā, MMTT var nodrošināt visaptverošāku fizioloģisko stimulu insulīnam, jo aizkuņģa dziedzera beta šūnas ir saistītas ar dažām aminoskābēm un taukskābēm papildus glikozei. Piemēram: pētījumu pētījumos var izmantot MMTT testus zāļu izstrādē, novērtējot dažu veidu terapiju, piemēram, insulīna sūkņus, glikagonu tipa peptīdu (GLP-1) agonistus, efektivitāti un pastāvīgus glikozes monitorus.
Ko jūs varat sagaidīt pirms pārbaudes?
Pirms testa ir svarīgi, lai jūs būtu tukši vismaz astoņas stundas. Pirms testa sākšanas jums nevajadzētu dzert vai ēst neko, izņemot ūdeni. Ja esat kaut ko nejauši uzņēmis, pat kaut ko maznozīmīgu, piemēram, konfekšu vai cukurotu gumiju, jums ir jāpārplāno tests.
Jūsu medicīnas komanda var likt ierobežot intensīvu vingrinājumu, alkoholu, kofeīnu un tabakas lietošanu dienu pirms testa, jo šie faktori var ietekmēt jutību pret insulīnu.
plānu valkāt ērtu apģērbu. Ja jūsu bērns ir tas, kam ir pārbaudījums, iespējams, ka viņai ir īpaša sega vai pildīts dzīvnieks kā komforta līdzeklis.
Kas jums jāgaida pārbaudes laikā?
Jums vajadzētu sagaidīt klātbūtni testam vairākas stundas, jo faktiskais tests ilgst vismaz divas stundas, un ir arī daži sagatavošanās darbi. Tomēr tiek veikts pētījums par testa samazināšanas efektivitāti līdz 90 minūtēm un tikai ar vienu asins paraugu.
Ja jums ir kādi jautājumi par uzturēšanās ilgumu, jautājiet savai medicīnas komandai pirms testa datuma. Lūk, ko jūs varat sagaidīt pēc testa:
- Ierodoties, jūs reģistrējat un novērtējat savu augstumu un svaru.
- Pēc tam jūs ievietosiet pacientu telpā, kur saņemsit intravenozo (IV) katetru. IV tiek izmantots asins paraugu noņemšanai. Ievietojot IV, var būt mazliet neērti, īpaši jaunam bērnam, tāpēc ir svarīgi tos sagatavot.
- Kad IV ir ievietots, jūs dzersiet šķidru maltīšu dzērienu, piemēram, Boost. Šis dzēriens garšo līdzīgi piena kratīšanai un tam ir dažādas garšas.
- Asinis tiek ņemts no IV ik pēc 30 minūtēm divu stundu laikā.
- Kamēr jūs gaida, jūs varat skatīties televīziju, aizvērt acis, lasīt vai darīt visu, kas jums patīk.
Ko jūs varat sagaidīt pēc pārbaudes?
Kad esat pabeidzis testu, rezultāti tiek nosūtīti laboratorijai. Parasti rezultāti rodas pēc dažām nedēļām, un, kad viņi ierodas, jūs dzirdēsiet no sava ārsta. Jums nevajadzētu sajust nekādas blakusparādības, izņemot nelielu diskomfortu IV vietā.
Jaukto ēdienu tolerances tests atšķiras no iekšķīgas glikozes tolerances testa
Jums var būt jautājums – vai MMTT ir tāda pati kā Orālais glikozes tolerances tests (OGTT)? Ja iepriekš esat bijis OGTT, jūs zināt, ka šie testi ir līdzīgi, bet ne pilnīgi vienādi.
OGTT ir labs glikozes tolerances indikators, un to lieto kopā ar citiem testiem, piemēram, glikozes līmeņa paātrināšanos asinīs (FBG) un hemoglobīnu A1c, lai diagnosticētu prediabētismu, cukura diabētu un pārbaudītu gestācijas diabētu.
Tāpat kā MMTT, jums ir jāuzņemas šis tests, badoties vismaz astoņas stundas. Tomēr, atšķirībā no dzeršanas ar jauktu ēdienu, OGTT laikā cilvēkam tiek lūgts uzņemt tikai glikozes slodzi, kas atbilst 75 gramiem glikozes (cukura), kas izšķīdināts ūdenī.
OGTT rezultāti var palīdzēt klīnicistiem noteikt traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā (IFG) un traucēt glikozes nepanesību (IGT). IFG un IGT nevar diagnosticēt, izmantojot MMTT, jo tas nodrošina nestandarta mutvārdu glikozes problēmu.
Jaukto ēdienu testu neizmanto, lai diagnosticētu 1. tipa diabētu. MMTT var palīdzēt
noteikt agrīnākos glikozes nepanesības posmus, bet to neizmanto, lai diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu. Tā vietā, simptomātiskajiem pacientiem Amerikas Diabēta asociācija iesaka lietot asins glikozi, lai diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu. Kopā c-peptīdu tests vai autoantivielu tests (abi ir asins analīzes) var apstiprināt 1. tipa diabēta diagnozi. 1. tipa diabēta skrīnings var noteikt diabēta risku 1. tipa cukura diabēts parasti tiek diagnosticēts pēc slimības progresēšanas vēlākos posmos. Ar sasniegumiem medicīnā tagad mums ir iespēja pārbaudīt 1. tipa cukura diabētu, veicot izpētes pētījumu pirmās pakāpes ģimenes locekļu vidū vai proband ar 1. tipa cukura diabētu. Skrīninga pārbaude ir autoantivielu panelis. Cukura diabēts ir šīs autoantivielas, kas liecina par ķermeņa uzbrukuma aktivizēšanu insulīnus ražojošajām beta šūnām aizkuņģa dziedzerī, tādējādi beidzot izraisot beta šūnu mirst. Amerikas Diabēta asociācija apgalvo:
Tagad ir skaidrs, ka pētījumi par 1. tipa cukura diabēta pacientu pirmās pakāpes radiniekiem liecina, ka ilgstoša divu vai vairāku autoantivīdu klātbūtne ir gandrīz noteikts klīniskās hiperglikēmijas un cukura diabēta rādītājs. Progresijas ātrums ir atkarīgs no pirmās antivielu noteikšanas vecuma, antivielu skaita, antivielu specifiskuma un antivielu titra.
Izmantojot autoantivīrus, lai palīdzētu noteikt diabēta risku, var samazināt diabētiskās ketoacidozes līmeni, palīdzēt pētniekiem veidot profilakses pētījumus, potenciāli aizkavēt slimības progresēšanu un palīdzēt cilvēkiem saprast un labāk sagatavoties slimībai.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai tādēļ, ka Jums ir autoantivielas, nenozīmē, ka jums ir pilnīgi izplūdušs 1. tipa diabēts no insulīna atkarības; drīzāk tas var nozīmēt, ka jūsu iespējas attīstīt to palielinās. Ja vēlaties iegūt plašāku informāciju par pieturvietas procesu, varat piekļūt Amerikas Diabēta aprūpes standartiem.
Vārds no Verywell
Jauktas ēdienreizes tolerances tests prasa personai dzert dzērienu, piemēram, Boost, kamēr asinis tiek ņemtas ik pēc 30 minūtēm divas stundas. Tas ir lielisks tests, lai palīdzētu noteikt cilvēka spēju veikt insulīnu, padarot to par ļoti vērtīgu mērīšanas instrumentu. Taču pārbaude var būt neērta un grūti izpildāma, ņemot vērā intensitātes un laika saistības. Tāpēc tas ļoti reti lietoja klīniskajā vidē, piemēram, ārsta birojā.
Dažos gadījumos ārsts var to izmantot, lai, piemēram, testētu reaktīvu hipoglikēmiju. Precīzāk, ja jūs piedalāties klīniskajā pētījumā, jums var lūgt to noņemt. Ja jūs plānojat veikt šo pārbaudi, neuztraucieties. Kaut arī tests var būt laikietilpīgs, tas nav sāpīgs un neizraisa nekādas blakusparādības.
Atcerieties arī, ka šo testu neizmanto, lai diagnosticētu jebkura veida diabētu. Un kā vienmēr, ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam, kas jums patīk, var būt diabēts aizdomīgu simptomu dēļ, piemēram, palielināta slāpšana, urinācijas palielināšanās, nogurums, pārmērīgs izsalkums, svara zudums uc, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu.
