Sāpes vēderā vai hiperkontrolēta peristaltika ir sāpju kustību traucējumi, kam raksturīgas barības vada spazmas, kas saistītas ar visu vai lielāko daļu barības vada muskuļu. Spazmas ir tik intensīvas un mēdz ilgt ilgu laiku, padarot traucējuma nosaukumu, sūkļveidīgie sūkļveidīgie, atbilstošu aprakstu par to, kā cilvēks ar traucējumiem varētu justies.
Cēloņi
Cēloņi cēloņsakarim sērfā nav labi izprotami, bet stāvokli var izraisīt novirzes nervu ceļos, kas kontrolē barības vadu vai palielina acetilholīna daudzumu. Daži veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka GERH izraisa kauliņu sāļš.
stāvoklis, šķiet, ir vairāk izplatīts starp cilvēkiem, kuriem ir arī psihiskās slimības, un šo stāvokli dažreiz veiksmīgi ārstē ar tricikliskiem antidepresantiem. Tas nenozīmē, ka psihiatriskā slimība izraisa vēdera sāpīgu vēderu vai ka cilvēks ar sūkņa vēdera sāpēm ir arī psihiska slimība, tikai tas, ka starp abiem nosacījumiem, šķiet, pastāv kāda saikne. Biežāk sastopamais sūkņa cēlonis ir: • baltās rases pārstāvji, salīdzinot ar citu etnisko izcelsmi,
- biežāk ietekmē sievietes nekā vīriešus, vairāk ietekmē pieaugušos nekā bērnus.
- Faktiskais bojājuma sūkņa biežums nav zināms, daudzos gadījumos varbūt nediagnosticē, jo simptomi ir viegli un stāvoklis bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā skābes refluksa vai kāds cits stāvoklis, kas izraisa līdzīgus simptomus.
- Simptomi
Sāpes vēdera simptomi ir smaguma pakāpe un pārklājas ar daudziem citiem barības vada traucējumiem, tostarp GERD, eozinofīlā ezofagītu un achalāziju. Neskatoties uz barības vada spazmas, citi simptomi var būt:
sāpes krūtīs
sajūta, ka jūsu kaklā ir vienreizēja
- grūtības norīt
- regurgitācija
- grēmas
- sāpes krūtīs, kas parasti ir saistīta ar vēdera sāpēm, var būt smagas un liek justies kā kaut arī Jums ir sirdslēkme. Tas var izstarot uz muguras. Jūs varat pamanīt, ka simptomi pasliktināsies, ja ēst vai ir smagākas pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas.
- Diagnoze
Diafragmas sūkņa diagnostika var būt sarežģīta, un, kā iepriekš minēts, stāvoklis bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā cita slimība, kas izraisa līdzīgus simptomus. Jūsu ārsts apsvērs jūsu veselības vēsturi, ziņots par simptomiem un, iespējams, veiks fizisku eksāmenu. Tomēr parasti ir vajadzīgi divi testi, lai diagnosticētu vēdera sāpīgu vēderu, bārija norīšanu vai barības vada manometriju. Esophagal manometrija, tests, kas mēra barības vada kontrakcijas, tiek uzskatīts par labāko testu, lai diagnosticētu jackhammer sāļumu. Pārējos testus var izmantot, lai izvairītos no pārklāšanās apstākļiem, bet šo testu rezultāti galu galā neatspoguļo sūkņa vēdera sūkni.
Apstrāde
Diētas pārvaldība
Kontrolēt skābes refluksa var būt noderīga, samazinot sāpes, kas saistītas ar barības vada kakla sūkni. Kaut arī pašlaik nav ieteicama īpaša uztura, var būt noderīgi:
izvairīties no ēšanas vēlu naktī; palikt prom no pārtikas produktiem, kas parasti izraisa grēmas, (piemēram, gāzētos dzērienos); saglabājiet pārtikas žurnālu, lai identificētu pārtikas produktus, kas var pasliktināt simptomus; zāles
Sāpes vēdera simptomus reizēm var vadīt, izmantojot zāles. Zāles, kas var būt noderīgas, ir: ❖ Tricikliskie antidepresanti
- (piemēram, imipramīns) ir viens no veiksmīgākajiem lietotiem medikamentiem.
- Protonu sūkņa inhibitori
- (piemēram, Dexilant vai Nexium), kas samazina skābes daudzumu kuņģī un barības vadā
Kalcija kanālu blokatori
(piemēram, Verapamil)
- Smooth muscle relaxers(piemēram, Viagra)
- Nitrāti(piemēram, nitroglicerīns vai izosorbīds mononitrāts) dažreiz ir noderīgi, samazinot sāpes krūtīs
- Botulīna toksīns injicēts ar endoskopiju apakšējā barības vada sfinkterī, ir sekmīgi uz laiku samazinājis simptomus
- Citas procedūras ěermeĦa dilatācija dažreiz ir noderīga, ja ir grūtības norīt vai pastāvīga sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā ir problēma. Tas tiek izdarīts ar endoskopa palīdzību sedācijas laikā, parasti kā vienas dienas procedūru. Tiem gadījumiem, kad citu ārstēšanu nav izdevies kontrolēt simptomus, ķirurģiskajā procedūrā var lietot mazāk invazīvu ķirurģisko paņēmienu izsaukumu Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), pretējā gadījumā var tikt izmantota standarta mioomija (ķirurģiska procedūra, lai samazinātu barības vada muskuli). Kā pēdējo līdzekli var veikt ezofagektomiju, bet tā ir paredzēta tiem, kam ir smagi simptomi, kuri ir izsmēluši citus iespējamos ārstēšanas veidus.
