IIH simptomi
Galvassāpes un redzes izmaiņas ir klasiskie simptomi, kas novēroti IIH.
Pēc acu izmeklēšanas ārsti redzēs papilēdemu – stāvokli, kam raksturīga optiska diska acs pietūkums, jo palielinās spiediens smadzenēs. To diagnosticē ārsts oftalmoskopiskās izmeklēšanas laikā.
citi bieži (bet ne ekskluzīvi) simptomi, kas novēroti pacientiem ar IIH, ir:
pārejošas vizuālās izmaiņas
- pulsējošs troksnis ausīs (klausoties pulsējošu vai pulsējošu troksni galvai)
- fotopsija (uztverot mirgo gaismas)
- sāpes aiz acīm
- dubultā redze
- redzes zudums
- Ko IIH galvassāpes jūtas kā?
IIH galvassāpes var atdarināt migrēnas vai sprieguma tipa galvassāpēm, padarot diagnozi sarežģītu. Turklāt nav īpaša "galvassāpes veida", kas cilvēkiem ar IIH ir. Tas tiek teikts, ka klasisks IIH galvassāpes ir smaga un pulsējoša, piemēram, migrēna. Sāpes var būt intermitējošas vai nemainīgas, un tās var būt saistītas ar nelabumu un / vai vemšanu. Dažreiz cilvēki ar IIH galvassāpēm atzīmē sāpes aiz acīm un / vai sāpes ar acu kustību.
Kā tiek diagnosticēts IIH?
Ja ārsts aizdomās par IIH un uztver papilmedēmu pēc acu eksāmena, viņš pasūtīs smadzeņu MRI ar vai bez kontrasta, lai pārbaudītu pamatā esošo paaugstināto intrakraniālo spiedienu. Sekundārie intrakraniālās hipertensijas cēloņi ir šādi (bet ne tikai):
dzemdes vēnu tromboze
- smadzeņu audzējs vai abscess (infekcijas šķidruma savākšana) obstruktīva hidrocefālija
- subarachnoid asiņošana
- ļaundabīga hipertensija
- Ja MRI nav iemesla, lai noskaidrotu paaugstinātu spiedienu un izslēgtu infekciju, izmeklējot cerebrospinālā šķidruma vai CSF. IIH nav infekcijas, tāpēc CSF sastāvs ir normāls. Bet jostas punkcija parāda atveres spiedienu lielāku par 250 mmH2O, kas ir diagnosticēts paaugstinātam intrakraniālam spiedienam.
- IIH ārstēšana
Ārstēšana ar IIH prasa stingru uzraudzību ar neirologu un opthamalogist. IIH balstoša terapija ir recepšu medikaments, ko sauc par acetazolamīdu, kas samazina CSF ražošanas ātrumu. Jūsu ārsts var apsvērt citu terapiju, ja Jums ir alerģija pret sulfu vai ir iestājusies grūtniecība. Dažreiz īslaicīgi tiek izmantoti sērijas jostas vietas un kortikosteroīdi, lai palīdzētu samazināt CSF spiedienu, bet tie nav ilgtermiņa risinājumi.
Ja indivīda galvassāpes ir izturīgas pret medicīnisko terapiju un / vai viņai ir pakāpeniska redzes zudums, nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē procedūras, ko sauc par redzes nervu apvalku (ONSF) un / vai CSF manevrēšanas procedūru.
redzes nervu apvalka apdarē redzes nerva apvalkā tiek izveidots spraugas vai logu. Tas ļauj CSF izlādēties, mazinot spiedienu uz nervu, ļaujot daļēji vai pilnībā atjaunot redzi. Pētījumi rāda, ka ONSF ir īpaši efektīvs, lai uzlabotu redzes zudumu, īpaši, ja tas tiek veikts ātrāk nekā vēlāk. CSF manevrējumā mugurkaula šķidrums tiek novirzīts uz citām ķermeņa daļām, atkal atvieglojot spiedienu uz smadzenēm.
Vārds no Veryvel
IIH galvassāpes ir mainīgs un to izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko apzīmē ar papilestiem pēc acu pārbaudes. Ārstēšana ir izšķiroša un steidzama, lai novērstu redzes zudumu, un nepieciešama nepārtraukta izmeklēšana ar savu neirologu un opthamalogist.
Pineles SL, Volpe NJ. Ilgtermiņa optisko nervu apvalka izcelšanās rezultāti idiopātiskai intrakraniālajai hipertensijai: agrāk iejaukšanās veicina uzlabotus rezultātus.
Neiro-oftalmoloģija.
2013; 37 (1): 12-19.
