Ārstu vidū ir palielināta izpratne par to, ka problēmas, kas iegūtas pēc galvas traumas, ne vienmēr ātri atrisina. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir vairāki galvas traumu gadījumi, jo īpaši sportisti, kas saskaras ar sportu un militārpersonām.
Galvas traumas, kas ved uz CTE
Nav nepieciešama smaga galvas trauma. Var veicināt vieglu traumatisku smadzeņu traumu (mTBI) vai pat mazāk sāpīgu galvas traumu.
Pēc satricinājuma daži cilvēki cieš no sliktas dūšas, galvassāpju un neskaidrības pēc pēcdzemdību sindroma (PCS). Bet CTE ir vairāk nekā tikai ilgstošs post-concussive sindroms – tas notiek gados vēlāk, atšķirībā no PCS, kas parasti nāk ļoti īsā laikā pēc galvas traumas.
Citi CTE riski
Lai gan CTE dažādos veidos ļoti atšķiras no Alcheimera slimības, viņiem var būt ģenētiska riska faktors. ApoE4 ir visplašāk pazīstamais ģenētiskais riska faktors Alcheimera slimības vēlīnā sākumā. Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar ApoE4 mutācijām ir ilgāks atkopšanas laiks no galvas traumas un smagāks deficīts pēc viena galvas traumas. Tomēr citi pētījumi liecina, ka nav saiknes starp CTE un ApoE4. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par šo iespējamo savienojumu.
Sievietēm, šķiet, ir ilgstošāka atveseļošanās no satricinājumiem nekā vīrieši, bet nav zināms, vai tas izraisa atšķirīgu CTE attīstības risku.
Lielākā daļa smadzenes, kas pētītas ar CTE, ir bijušas vīrieši, jo lielākā daļa ir kontaktējas ar sportistiem vai kaujinieku militārpersonām. Ar CTE saistītās smadzeņu izmaiņas ir atklātas pat ļoti jauniem cilvēkiem ar vairākiem galvas traumām, bet izmaiņas ar vecumu pasliktinās.
Diagnoze
Oficiāli hronisku traumētisku encefalopātiju (CTE) var diagnosticēt tikai ar autopsiju.
Cilvēku smadzenēs uzkrājas noteikti proteīni, piemēram, tau un TDP-43. Tas atšķiras no Alcheimera slimības, kas parāda beta-amiloido plāksnītes, kuru klātbūtne ir mazāka nekā puse no CTE gadījumiem. Turklāt sākotnējās izmaiņas biežāk sastopamas ap asinsvadiem.
Neskatoties uz galīgo vajadzību apstiprināt ar autopsiju, pastāv simptomi, kas ļoti liecina par CTE, tostarp šādi:
- atmiņas traucējumi
- mazina spēju pieņemt lēmumus
- slikts spriedums
- apātija
- slikta impulsa kontrole
- agresija
- depresija un pašnāvība
In Turklāt ir dažas fiziskas CTE pazīmes, kas var būt klāt, tostarp:
- grūtības ar līdzsvaru un kājām; lēna, neskaidra runa; ∎ parkinsonisms (trīce, stīvums un lēnas kustības); arī neliela pacientu grupa ar CTE, kas ir hroniska traumatiska encefalomielopātija (CTEM). Šis traucējums atdarina Lou Gehrig slimības simptomus (ALS), ar muskuļu vājumu un izšķērdēšanu, apgrūtinātu rīšanu un hiperaktīviem refleksiem.
- vēlāk CTE laikā pacienti cieš no demences. Hroniskas traumatiskas encefalopātijas simptomi, nevis Alcheimera slimība, vairāk atgādina frontotemporālās demences uzvedības variantu (bvFTD).
- Tomēr CTE parasti nāk mazliet agrāk nekā bvFTD, vecumā no 30 līdz 50 gadiem, nevis no 45 līdz 65 gadu vecumam. Uzvedības variants frontotemporālā demenci tendence attīstīties ātrāk nekā CTE, un bieži vien ir ģenētiska sastāvdaļa, ka CTE nav.
Ietekme uz smadzenēm
Samazināts smadzeņu svars un zarnu muskuļu korekcija, kas savieno smadzeņu divas puslodes.
CTE ir arī bieži atopija frontālās daivas. Priekšējās lobītes kontrolē mūsu spēju pieņemt pareizus lēmumus un plānot, kā arī ļauj mums iegūt atmiņas.
Citas skartās smadzeņu daļas ietver mamilāru ķermeņus un hipokampu, kas tiek iesaistīti atmiņā, kā arī substantia nigra, kas ir saistīta ar kustību.
Testēšana CTE
Lai gan sabiedrības informētība par CTE ir nesen strauji pieaugusi, zinātne parasti lēnāk izstrādā testus, kas ir specifiski problēmai. MR var palīdzēt izslēgt citas slimības, un tas var liecināt par amigdala patoloģisku izšķērdēšanu, kas var liecināt par CTE kā diagnozi. Tiek pētītas arī citas eksperimentālās metodes, piemēram, funkcionālā MRI.
CTE terapija
Pēc ārstēšanas sākšanas CTE nav pieejama ārstēšana. Kā tas parasti notiek, profilakse ir labākā zāles.
profilakse ir atslēga
