Katru gadu, tuvojoties Valentīna dienai, avīzēs tiek lasīti stāstus par "šķelto sirds sindromu", kurā cilvēki (parasti pēcmenopauzes vecuma sievietēm) piedzīvo smagus, akūtas sirds simptomus pēc ekstremāla emocionālā stresa epizodes. Ir zināms sirds sindroms ko ārsti uzskata par "stresa kardiomiopātiju" (kardiomiopātija ir tikai jebkura sirds muskuļa traucējuma medicīniskais termins). Stresa kardiomiopātija ir nesen atzītā sirds stāvoklis, kas ir dramatisks un smags, bet, par laimi, parasti tas ir atgriezenisks un pārejošs – ja to ārstē
Un šis šķelto sirds sindroma veids parasti nav saistīts ar neveiksmīgām romanēm.
Kas ir Stress Cardiomyopathy?
Stresa kardiomiopātijā, daļa no sirds muskuļa – bieži vien liela daļa – pēkšņi pārstāj darboties, kā rezultātā ar akūtu sirds mazspēju. Ar agresīvu medicīnisko aprūpi stāvoklis parasti ir pārejošs, un sirds muskulatūra atgriežas normālā stāvoklī dažu dienu laikā s vai nedēļas. Tomēr, ja medicīniskā aprūpe ir aizkavēta, stresu kardiomiopātija var būt letāla.
Stresa kardiomiopātiju izraisa ekstremāla un pēkšņa emocionāla trauma vai fiziskais stress. Paziņotie izraisītāji ietver neparedzētas ziņas par nāvi, vardarbību ģimenē, bruņotu laupīšanu un pat pārsteiguma pusi. Šis stāvoklis parasti izpaužas kā simptomi, kas liecina par akūtu sirdslēkmi (smagas spiedienam līdzīgas sāpes krūtīs, aizcietējums un gaidāma nāves sajūta).
Gandrīz 90% cilvēku, kuriem šis nosacījums ir, ir sievietes, kuru vidējais vecums ir 66.
Nav zināms, kāpēc stresa kardiomiopātija neproporcionāli ietekmē sievietes.
stresa kardiomiopātijas cēlonis nav zināms, bet lielākā daļa ekspertu vaino to par neparastu atbildi uz stresa hormoniem (piemēram, adrenalīnu) pēc emocionālas traumas. Nosacījums var būt saistīts ar mikrovaskulāru stenokardiju, ko izraisa mikroviļņu (sīko asinsvadu) sašaurināšanās sirds muskuļos.
Citi ir apgalvojuši, ka šis nosacījums var būt saistīts ar koronāro artēriju spazmu.
Kā tiek diagnosticēta stresa kardiomiopātija?
Pirmoreiz novērtējot, cilvēki, kuriem ir stresa kardiomiopātija, sākotnēji tika uzskatīti par masveida sirdslēkmes gadījumiem.
Tomēr izmaiņas to EKG nav raksturīgas sirdslēkmei, un tiek konstatēts, ka sirds enzīmu testi, kuriem vajadzētu apstiprināt sirdslēkmi, nav ievērojami paaugstināti. Turklāt, kad tiek veikta kateterizācijas laboratorija, tiek konstatēts, ka to koronārās artērijas ir atvērtas (lai gan taisnās sirdstriekas gadījumā viena no koronāro artērijām būtu bijusi noslēgta).
Un visbeidzot, daudziem cilvēkiem ar stresa kardiomiopātiju ir raksturīgs savdabīgs sirds muskuļu vājums (kardiomiopātija) ehokardiogrāfijā, kur daļa no viņu kreisā kambara "baloniem" ir ārkārtīgi un atšķirīgi.
(Japānā, kur šis nosacījums tika pirmo reizi aprakstīts, atšķirīgais balošana kreisā kambara sakrīt ar astoņkāju lamatām vai "takotsubo", tāpēc stāvoklis tiek saukts par takotsubo kardiomiopātiju.)
Stress Cardiomyopathy ārstēšana
Daudzi cilvēki ar stresa kardiomiopātija sākotnēji ir smaga sirds mazspēja un nepieciešama agresīva un intensīva sirdsdarbība.
Lasiet par sirds mazspējas ārstēšanu. Par laimi, ar agresīvu medicīnisko aprūpi viņi ne tikai izdzīvo, bet arī kardiomiopātija parasti pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.
Kas padara Stress Cardiomyopathy unikālu?
Stresa kardiomiopātija ir patiesi unikāls stāvoklis. Pēkšņi rodas citādi veseliem cilvēkiem (parasti sievietēm); tas nekavējoties seko nopietna emocionāla vai fiziska stresa epizodei; Iespējamie simptomi noteikti liecina par sirdslēkmi; un, lai gan upuri ir vispirms kritiski slimi ar sirds mazspēju, ar atbilstošu aprūpi viņi visbiežāk izdzīvo un kardiomiopātija gandrīz vienmēr pilnībā pazūd.
Komentārs par stresa kardiomiopātiju.
"Stresa kardiomiopātija" ir daudz labāks nosacījums šim nosacījumam nekā vairāk populārs termins "sabojāts sirds sindroms". Mēs parasti domājam par šķelto sirdi kā kaut ko tādu, kas notiek pēc tam, kad saņemat Cienījamu Jānis vēstuli, nevis to, kas notiek pēc redzamās ielādes.Tomēr šī terminoloģija ir izraisījusi lielu publicitāti, tāpēc zināšanas par šo jauno sindromu tika strauji un plaši izplatītas. Un šī plaša izpratne ir laba.
stresa kardiomiopātijas simptomi ir tik pēkšņi un tik smagi, ka ir gandrīz neiespējami, ka ikviens, kurš to attīstīs, nespēs meklēt medicīnisku palīdzību; un stāvokļa fiziskās izpausmes ir tik acīmredzamas, ka neviens ārsts, kurš redz kādu no šīm sievietēm, nevarētu saprast, ka notiek kaut kas nopietns. Tātad, tikpat slikti, kā stresa kardiomiopātija, vismaz ir maz bīstamības, ka to negribēs ņemt vērā gan cietušie, gan medicīnas personāls.
Tas ir krasā kontrastā ar vairākiem citiem sirdsdarbības traucējumiem, ko izjūt sievietes, kas ir daudz biežāk nekā stresa kardiomiopātija. Galvenais no tiem ir stenokardija un sirdslēkme – apstākļi, kas sievietēm ir tik biezi un bīstami kā vīrieši, bet bieži vien ar "netipiskiem" simptomiem. Tātad sievietes, kas cieš no koronāro artēriju slimībām, bieži vien nespēj meklēt palīdzību, un, kad viņi meklē palīdzību, viņi pārāk bieži to nesaņem no saviem ārstiem. Lasiet vairāk par unikālajām koronāro artēriju slimībām sievietēm.
Vārds no Verywell
