Jūs, iespējams, dzirdējāt par baktēriju kolonizāciju, ja dzīvojat ar cistisko fibrozi. Ko tas nozīmē?
Kas ir kolonizācija?
Kolonizācija notiek, ja mikroorganismi dzīvo saimniekorganismā vai atrodas saimniekorganismā, bet neveicina audus vai nesabojājas. Kolonizācija attiecas uz mikroorganismu klātbūtni, kas var izraisīt infekciju, bet ne uz pašu infekciju.
Tomēr, ņemot vērā šos mikroorganismus, palielina inficēšanās risku, ja tiek iegūta pareiza infekcijas vide.
Colonization nozīme cistiskā fibroze
Cilvēki ar cistisko fibrozi (CF) bieži tiek kolonizēti ar baktērijām, īpaši gļotām un elpceļiem. Ja organisms sāk iebrukt audos un izraisīt kaitējumu vai padarīt personu slimu, kolonizācija kļūst par infekciju.
Elpošanas trakta izmaiņas cilvēkiem ar cistisko fibrozi
Cilvēka ar cistisko fibrozi, lieko sekrēciju gļotas un hroniskas bakteriālas infekcijas rezultātā rodas īpaša veida hroniska obstruktīva plaušu slimība. Cilvēki ar cistisko fibrozi galu galā attīsta bronhektātiju, kurā elpceļi kļūst slikti bojāti un bojāti.
Bronhektāze ir stāvoklis, kad bronhi un bronhioli (mazākās elpceļu zonas) kļūst sabiezinātas, paplašinātas un rētas. Gļotādas uzkrājas šajos paplašinātajos elpceļos, kas ir atkarīgi no infekcijas.
infekcija noved pie tālākas sabiezēšanas, paplašināšanās un elpceļu rētas, atkārtojot ļaunā ciklu.
Ārpus bronhiem un bronhioļiem atrodas alveoli, mazie gaisa maisiņi, caur kuriem notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Kad bronchioli, kas ved uz šiem mazākajiem elpceļiem, zaudē elastīgo atsitienu (no sabiezēšanas un rētas) un kļūst aizsērējusi ar gļotām, skābeklis, ko ieelpo plaušās, nevar sasniegt alveolus, lai notiktu šī gāzu apmaiņa.
Kāpēc cilvēki ar cistisko fibrozi plaušās ražo lieko gļotu?
Tas ir nedaudz skaidrs, vai cilvēki, kuriem ir cistiskā fibroze, vispirms ražo lieko viscīdu gļotu vai to dara baktēriju kolonizācijas dēļ. Tomēr plaušu izmeklēšana jaundzimušajiem ar cistisko fibrozi, kas vēl nav kolonizēta ar baktērijām, liecina par gļotu pārākumu. Šie secinājumi liecina, ka gļotām cilvēkiem ar cistisko fibrozi ir jādod kolonija ar baktērijām.
Kāda veida baktērijas kolonizē plaušu cilvēkiem ar cistisko fibrozi?
Daudzu veidu aerobās baktērijas (baktērijas, kas aug skābekļa klātbūtnē), anaerobās baktērijas (baktērijas, kas aug bez skābekļa) un oportūnistiskie patogēni, piemēram, sēne, kolonizē cistiskās fibrozes pacientu plaušas. Termins "oportūnistiskie patogēni" tiek lietots, lai aprakstītu mikroorganismus, kas parasti neparedz infekcijas veseliem cilvēkiem, bet var izraisīt infekcijas, kad rodas "iespēja", piemēram, ja ir plaušu slimība.
Šeit ir daži organismi, kas kolonizē plaušās cilvēkus ar cistisko fibrozi:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (ieskaitot MRSA)
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (uzziniet par bronhopulmonālo aspergilozi cilvēkiem ar cistisko fibrozi ) Visbiežāk sastopamais patogēnu veids, kas kolonizē elpceļus cilvēkiem ar CF.
No iepriekšminētajiem organismiem parasti dominē kolonizācija ar Pseudomonas, un aptuveni 80% pieaugušo ar cistisko fibrozi tiek kolonizēti ar šāda tipa baktērijām.
Multidrug-izturīgi organismi un cistiskā fibroze
Papildus iepriekš minētajiem patogēniem cilvēki ar cistisko fibrozi, visticamāk, tiks kolonizēti ar "superbugs" vai daudziem augu aizsardzības līdzekļiem. Multidrug-rezistenti organismi (organismi, kuri ir rezistenti pret daudzām antibiotikām) cilvēka plaušās, kam ir cistiskā fibroze, plaušās tiek saĦemta ārstēšana ar antibiotikām plaušu infekcijām, piemēram, Pseudomonas.
Kolonizācija un multirezistentu organismu infekcija ir biedējoši, jo šie organismi izturas pret ārstēšanu ar parastajām antibiotikām.
Kāpēc kolonizācija ar Pseudomonas dominē?
Ekspertiem ir daudz domas vai hipotēzes par to, kāpēc cilvēki ar cistisko fibrozi galvenokārt plaušās tiek kolonizēti ar Pseudomonas, tostarp: samazināts mukociālas klīrenss, kas apvienots ar antibakteriālo peptīdu darbības traucējumiem; plaušu bojājums sakarā ar zemu glutatīns un slāpekļa oksīds
Samazināta baktēriju uzņemšana ar plaušu šūnām
- Palielināts baktēriju receptoru skaits
- Mēs precīzi nezina, kurš no šiem mehānismiem ir vissvarīgākais, lai noteiktu Pseudomonas kolonizāciju. Tomēr ir skaidrs, ka pēc tam, kad Pseudomonas aiztur, hroniskā infekcija turpinās.
- Cilvēkiem ar cistisko fibrozi, kuri tiek kolonizēti ar Pseudomonas, nepieciešama ikdienas uzturēšanas terapija, kā arī periodiska agresīva intravenozu antibiotiku terapija, kad iestājas infekcija. Diemžēl pat ar šādu ārstēšanu Pseudomonas infekcija izraisa progresējošu plaušu funkcijas zudumu un visbiežāk izraisa nāvi cilvēki ar cistisko fibrozi. Uzziniet vairāk par Pseudomonas cilvēkiem ar cistisko fibrozi.)
