Pārskats
Abulia, pazīstams arī kā aboulia, ir stāvoklis, kad ir samazinājusies motivācija. Kopumā abulija apzīmē apātiju, kas attīstās slimības, īpaši slimības dēļ, kas skar smadzenes. Daži cilvēki, kam ir abulia, ir informēti par izmaiņām motivācijas līmenī, bet tas ir īpaši pamanāms un satraukums draugiem un mīļajiem.
Indivīds, kam ir pieredze abulia, var parādīties simptomi, kas svārstās no izsmalcinātas vai pārsteidzošas smaguma pakāpes, jo mutisms (nerunājot) ir vislielākā forma. Abulia visbiežāk ir saistīta ar neiroloģiskiem vai psihiskiem traucējumiem. Tiek lēsts, ka apmēram 20-30% no insulta pārdzīvojušajiem ir apātija vai abulija.
Ja abulia rodas pēkšņa notikuma, piemēram, insulta, rezultātā, tā var parādīties insulta atjaunošanās laikā vai pēc tās. Ja abulija rodas progresējošas slimības, piemēram, Alcheimera slimības vai Parkinsona slimības dēļ, laika gaitā tā var pasliktināties.
Simptomi
Ir vairāki abulia simptomi.
Tipiski simptomi var ietvert jebkuru šādu kombināciju:
- Apātija – interešu vai motivācijas trūkums, lai sāktu lietas vai pievienotos darbībām. Nav entuziasma par to, kā notiek lietas. Grūtības uzsākt vai pabeigt projektus vai svarīgus uzdevumus.
- Neinteresējas lietās, kas norisināsies vai piedalīsies pasākumos vai pasākumos.
- Pasivitāte
- Nav viedokļa vai viedokļa izteikšanas trūkums par izvēli
- Asocial – interešu trūkums citos cilvēkos, mijiedarbības trūkums ar citiem, ierobežota saziņa ar citiem, izvairīšanās no citiem
- Extreme kluss vai mēms
- Fiziska kustības lēnums
- Trūkst spontanitāte
- emocionāli attālā
- grūtības pieņemt lēmumus vai plānus, nenoteiktība
- košļāt pārtiku ilgstoši bez norīšanas
cēloņi
smadzeņu bojājumi vai demence var traucēt normālu darbību smadzenēs, kā rezultātā rodas abulia. Tiek uzskatīts, ka abulijas cēlonis ir bojājumi smadzeņu frontālo smadzeņu nervu ķēdēs, kas ietekmē dopamīnerģisko sistēmu. Dopamīnerģiskā sistēma raksturo smadzenēs ražoto ķīmisko vielu sistēmu, kas nodrošina pozitīvas laimes un apmierinātības sajūtas. Tādējādi ir iespējams, ka, tiklīdz pozitīvas atsauksmes tiek pārtrauktas, ir maz stimulu mēģināt sasniegt lietas, kas padara cilvēku laimīgu.
Lielākajai daļai cilvēku, kam ir pieredze un parādīti abulia simptomi, ir bijis viens no šādiem nosacījumiem: Insults
- Hantingtona slimība
- Šizofrēnija
- Iegūta smadzeņu traumas – no trauma, vēzis vai infekcija
- Alcheimera slimība Asinsvadu demence
- Lewy ķermeņa demence
- Parkinsona slimība
- Frontotemporālā demencija
- Atšķirība no depresijas
- Lai gan tām ir kopīgas iezīmes, abulia un depresija nav vienādas. Abulia ir klīniski atšķirīga no depresijas, jo cilvēki, kas dzīvo ar abulia, parasti neuzrāda skumjas vai negatīvas domas. Tā vietā viņiem nav bažas par viņu stāvokli vai par apkārtējo pasauli.
Atšķirība starp abiem nosacījumiem un precīzas diagnostikas noteikšanu ir svarīga, jo abulija neuzlabojas, lietojot antidepresantus, savukārt cilvēkiem, kuriem ir depresija, parasti ir jāpārliecinās par simptomu uzlabošanos ar antidepresantiem.
Diagnoze
Jūs varētu būt jautājums, vai jums ir abulia vai depresija, vai arī jūsu draugs, kolēģis vai mīļais ir abulia vai depresija. Jums vajadzētu sākt, meklējot medicīnisko palīdzību, lai simptomus un pazīmes varētu rūpīgi izvērtēt.
Abulia diagnoze var aizņemt kādu laiku. Abulia tiek diagnosticēta ar medicīnisko vēsturi, kas detalizēti apraksta personas, kurām varētu būt abulija, jūtas un darbības, kā arī draugu un radinieku novērojumu vēsturi.
ārsts var uzdot papildu jautājumus un veikt klīniskus novērojumus biroja apmeklējuma laikā. Dažos abulijas gadījumos diagnostikas attēlveidošana ar smadzeņu CT skenēšanu vai smadzeņu MRI skenēšanu var atklāt lokalizētus smadzeņu bojājumus, piemēram, insultu, kas ir viens no galvenajiem abulijas cēloņiem.
Ārstēšana
Ir pieejamas dažas medicīniskās procedūras abulia ārstēšanai un ārstēšanai. Medikamenti, kuriem ir ietekme uz ķermeņa dopamīnerģisko sistēmu, kas tiek pārtraukta abulijā, ir parādījusi pozitīvus rezultātus, ja runa ir par abulijas objektīviem simptomiem.
Kognitīvā rehabilitācija var palīdzēt optimizēt domāšanas prasmes, kas var uzlabot abulijas. Fizikālā terapija var palīdzēt uzsākt fiziskās aktivitātes, iespējams, palielinot motivāciju cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis. Konsultācijas un ģimenes konsultācijas var uzlabot saziņu un palīdzēt risināt problēmas ar abulia.
Rediģējis Heidi Moawad MD
