Metformīns (zīmolu nosaukumi Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) ir perorāls medikaments, ko lieto atsevišķi vai kopā ar citiem medikamentiem 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tas bija FDA apstiprināts 1994. gadā, un tas ir pieejams arī kombinētās zāles rosiglitazons / metformīns (Avandamet).
Dos un Dont’s
Metformīns palīdz samazināt cukura līmeni asinīs trīs veidos:
- Tas samazina no pārtikas patērēto glikozes daudzumu.
- Tas pazemina aknu izraisītās glikozes daudzumu.
- Tas palielina ķermeņa reakciju uz insulīnu.
Metformīns tieši nesamazina cukura līmeni asinīs, kā tas ir insulīns. Tādēļ tas nav piemērots pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuri nesatur insulīnu.
Kam nevajadzētu to lietot
Cilvēkiem ar 1. tipa (no insulīna atkarīga) diabētu, nieru slimību vai nieru mazspēju to nedrīkst lietot. Bērniem līdz 10 gadu vecumam nevajadzētu būt bērniem, kas jaunāki par 17 gadiem, nedrīkst lietot metformīna ilgstošas darbības preparātu.
Devas
Metformīnu parasti lieto divas reizes dienā, vēlams ar ēdienu. Ja deva ir izlaista, aizmirsto tableti jālieto cik drīz vien iespējams, ja vien tas nav gandrīz nākamās devas laiks. Nevajadzētu izdarīt dubultu zāļu lietošanu, lai izveidotu aizmirsto devu.
Blakusparādības un riski
Metformīns parasti izraisa caureju, ja to lieto bez pārtikas. Citas blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, gāzes un vēdera uzpūšanās, metāla garša, galvassāpes, klepus un muskuļu sāpes.
Ja metformīns ir nepietiekams cukura līmeņa kontrolei asinīs, pacientiem, kas lieto metformīnu, var būt paaugstināts glikozes līmenis asinīs, kam piemīt neskaidrības simptomi, krampji, sausums mutē, vemšana, saldūdens elpošana vai samaņas zudums. Ikvienam, kam rodas kāds no šiem simptomiem, vai sāpes krūtīs, izsitumi vai citi satraucoši simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Reti metformīns var izraisīt pienskābes acidozi, kas ir nopietns stāvoklis, kam raksturīga pienskābes palielināšanās asinīs. Laktacidoze, ja tā netiek lietota, var izraisīt orgānu mazspēju un pat sirdsdarbības apstāšanos. Simptomi ir nogurums, vājums, muskuļu sāpes, elpas trūkums un vieglprātība.
Lai gan tas ir reti, ja nav citu medicīnisku problēmu, zāļu pārdozēšanas vai zāļu mijiedarbības, metformīns var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju), kuru raksturo reibonis, drebuļi, svīšana, apjukums vai nejutīgums vai tirpšana mutē.
"Off-Label" lieto
Metformīns var tikt lietots ārpus marķējuma, lai palīdzētu samazināt ķermeņa svaru, policistisko olnīcu sindromu, gestācijas diabētu un HIV lipodistrofijas sindromu.
Padomi un piesardzība
Cilvēkiem ar cukura diabētu vajadzētu ievērot veselīgu diētu un fiziskās aktivitātes programmas, kā to iesaka viņu veselības aprūpes sniedzēji. Maltītes nevajadzētu izlaist un jāizvairās no alkohola lietošanas.
Jaunas recepšu un bezrecepšu zāles nevajadzētu lietot bez veselības aprūpes speciālista piekrišanas. Turklāt cilvēkiem ar cukura diabētu regulāri jāpārbauda diabēta kontrole, ieskaitot asins analīzes, lai pārbaudītu ilgstošas glikozes līmeni asinīs (HbA1c).
Metformīns jāpārtrauc 48 stundas pirms zobu vai ķirurģiskas procedūras un pirms jodētā kontrasta saņemšanas (t.i., ar CT skenēšanu). Metformīna lietotājiem ir svarīgi informēt veselības aprūpes sniedzējus, ka viņi to lieto.
