Kāpēc ir daži sirdslēkmes kluss?

koronāro artēriju, daļa cilvēku, elpas trūkums, klusa sirdslēkme

Klusais sirdslēkme ir sirdslēkme, kas rodas, neradot ievērojamus simptomus, vai vismaz neizraisot simptomus tik smagos, ka upuris nevar tos ignorēt. Diagnoze tiek veikta retrospektīvi, ja miokarda infarkta (sirdslēkmes) pierādījumi ir atrodami elektrokardiogrammā cilvēkam bez sirdslēkmes klīniskas vēstures.

Parasti šie cilvēki tiek diagnosticēti, kad viņi redz ārstu par pilnīgi nesaistītu iemeslu dēļ.

Kad tiek pabeigta iepriekšēja sirdslēkmes diagnoze, parasti tiek pārsteigti gan pacients, gan ārsts.

Pārskats

Lielākā daļa no mums domā par miokarda infarktu (sirdslēkmi) kā diezgan dramatisku notikumu – un lielāko daļu laika tā ir. Sirdslēkme parasti rodas, kad plazmā aterosklerozes plakstiņš vienā no koronāro artēriju plīsumiem. Pārrāvums izraisa asins recekļa veidošanās artērijā, izraisot akūtu bloķēšanu. Bloķētās artērijas sirds muskulatūra nekavējoties kļūst par išēmisku (badu no skābekļa), kas parasti izraisa sāpes krūtīs vai citus satraucošus simptomus. Ja vien dažu stundu laikā netiek novērsta aizsprostošanās, mirst ischemic sirds muskuli. Tā ir sirds muskuļa daļas nāve, kas ir sirdslēkme.

Visbiežāk simptomi, ko izraisa bloķēta koronāro artēriju, ir pietiekami smagi, jo lielākā daļa cilvēku, kam ir šī problēma, ātri meklē medicīnisko palīdzību.

Tomēr nav nekas neparasts, ka cilvēki cieš no miokarda infarkta, nemanot simptomus, kas liek viņiem redzēt ārstu.

Pašreizējie aprēķini liecina, ka apmēram 20% sirdslēkmes nonāk neatklāti līdz zināmam laika periodam pēc pasākuma beigām. Problēma, protams, ir tāda, ka akūtu terapiju nevar dot, ja ikviens nezina, ka rodas sirdslēkme, un ātra terapija ir izšķiroša, ja tiktu samazināts sirdslēkmes izraisītais sirds muskuļu bojājums.

Pazīmes un simptomi "Tipiska" sirdslēkme

Lielākā daļa cilvēku, kam ir sirdslēkme, uzreiz zina, ka kaut kas ir ļoti nepareizi. Parasti viņiem rodas smagi sāpes krūtīs vai kāda cita ārkārtīgi nomācoša diskomforta sajūta krūtīs. Un, lai gan sāpes vai diskomforts var būt "netipisks" (piemēram, tas var ietekmēt kaklu, pleciem vai mugurpusi, nevis krūtis), parasti to ir diezgan grūti ignorēt. Pastāv bieži papildus simptomi, kas var ietvert izsitumus aukstā sviedri, elpas trūkums vai gaidāma nāvi. Īsāk sakot, sirdslēkme parasti ir vairāk nekā tikai "ievērojams" – tas bieži vien ir tikpat smalks kā tas, ka divas pa četrām personām to saskaras.

Kāpēc ir daži sirdslēkmes kluss?

Ņemot vērā šos parastos simptomus, tas var būt pārsteidzoši dzirdēt, ka ievērojamai mazākumam cilvēku, kam ir sirdslēkmes, sirdslēkme ir "klusa". Tas nozīmē, ka notiek sirdslēkme – koronāro artēriju bloķē asins receklis, un daži no sirds muskuļiem mirst – bez tam, kad cietušais zina, ka tas notiek jo īpaši.

Ir vairāki iemesli, kāpēc dažiem cilvēkiem var būt sirdslēkmes bez redzamiem simptomiem. Tie ietver:

  • daži cilvēki vienkārši irlieli sāpju sliekšņivai ļoti liela iecietība pret sāpēm un vienkārši nav "pamanījuši" simptomus, kurus pārējiem mums būtu grūti ignorēt.
  • Atsevišķi medicīniskie nosacījumi  – īpaši diabēts un hroniska nieru slimība – var ietekmēt nervus, kuriem ir sāpju impulsi, tādēļ stenokardijas vai sirdslēkmes simptomi ir sašaurināti.Dažiem cilvēkiem
  • sirds išēmija var radīt netipiskus simptomus.Tā vietā, lai piedzīvotu stenokardiju, piemēram, viņiem var rasties aizdusa (elpas trūkums), pārejošs vājums vai citi nespecifiski simptomi, kurus lielākā daļa cilvēku nekļūst tieši saistītas ar viņu sirdīm. Sievietēm ir īpaši "netipiski" simptomi ar sirds išēmiju.Daži cilvēki, jo īpaši, ja simptomi ir salīdzinoši nekontrolēti,
  • ir ļoti labiignorējot sirdslēkmes pazīmes un simptomus, un viņi spēj tos nobloķēt kā tādus, kas saistīti ar aukstumu, grēmas vai "ko es ēdu".Vecums un dzimums ir saistīti ar kluss sirdslēkmes. Sirdslēkmes, visticamāk, ir klusākas vecākiem cilvēkiem, jo ​​īpaši tiem, kuri ir vecāki par 75 gadiem. Viņus vīriešos biežāk vērojama arī sievietes.
  • Ja jūs pievienojat visus šos iemeslus, šķiet, ka aptuveni viens no pieciem sirdslēkmei ir kluss.

Prognoze un nāves gadījumi

Jūs varat mirt no jebkura sirdslēkmes. Kaut arī var pieņemt pamatotu argumentu, ka pēc nāves sirdstērta vairs nevar uzskatīt par "klusu" daudziem cilvēkiem ar CAD, kas ir pirmā pazīme vai simptoms, ko viņi saskaras no viņu stāvokļa, ir pēkšņa nāve. Patiešām, daudziem cilvēkiem, kas ļoti pēkšņi mirst, bez iepriekšējas sirdsdarbības traucējumu vēstures, faktiski ir ievērojams CAD, un visticamāk viņiem pirms daudziem nopietniem sirdsdarbības apstāšanās radās daudzas "klusās" išēmijas epizodes un, iespējams, pat klusa sirdslēkme.

Cilvēkiem, kas parādās labi, bet kuriem tiek diagnosticēti klusie sirdslēkmi, šķiet, ir nedaudz sliktāka ilgtermiņa prognoze nekā cilvēkiem, kuru sirdslēkmes tika diagnosticētas un ārstētas nekavējoties. Paaugstināts risks, iespējams, ir saistīts ar diabēta vai nieru slimību lielo izplatību šajos cilvēkiem, viņu parasto vecumu un faktu, ka nākamās sirds išēmijas epizodes, iespējams, arī būs "kluss", un tādēļ tos nevarēs ārstēt nekavējoties .

Diagnoze

Tā kā klusais sirdslēkme nerada simptomus, kas cietušajam lūdz medicīnisko palīdzību, diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad ir nodarīts kaitējums. Nākotnē ārsts parasti pamanīs, ka, pārbaudot elektrokardiogrammu, ir radies sirds bojājums. Diagnozi var apstiprināt, veicot ehokardiogrammu, kurā var vizualizēt tagadējo vājo sirds muskuļu.

Ārstēšana pēc klusa sirdslēkmes

Kad esat atklājis, ka tev ir bijis kluss sirdslēkme, par tevi ir zināmi divi svarīgi fakti.

Pirmais, Jums ir ievērojama koronāro artēriju slimība (CAD).un

otrā, jūsu simptomus nevar atsaukties, lai noteiktu, cik smaga ir jūsu CAD, vai arī cik adekvāti tā tiek ārstēta. Tas nozīmē, ka simptomu trūkums (piemēram, stenokardija) nav ticams indikators, ka ārstēšana strādā, vai ka jūsu CAD ir stabils.Ja jums ir bijis klusais sirdslēkme, jums jāsaņem tāda pati ārstēšana kā jebkurai citai personai, kas izdzīvojusi ar sirdslēkmi. Ārstēšanas mērķis ir:

novērst turpmāku išēmismu ar medikamentiem un, iespējams, revaskularizāciju (ar stentiem vai šunta operāciju).

  • Sirds mazspējas rašanās novēršana.
  • Nāves novēršana no sirds aritmijām.
  • Lasiet vairāk par to, kā šie trīs pasākumi var ievērojami samazināt jūsu nākamo sirdslēkmes risku.

Papildus šai standarta post-sirdslēkmes terapijai cilvēkiem, kam ir kluss sirdslēkmes, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, pamatojoties uz astresa testa rezultātiem.

Stresa pārbaude var kalpot diviem svarīgiem mērķiem cilvēkiem, kam ir klusa sirdslēkme. Pirmkārt, tas var ļaut jūsu ārējam izmērīt "slieksni" vingrinājumiem, kas izraisa išēmismu jūsu gadījumā. Tas nozīmē, ka jūsu ārsts var jums sniegt konkrētus norādījumus par to, kādas darbības jums ir droši veikt. Tā kā jūs nevarat izmantot stenokardijas sākumu kā brīdinājumu, ka jūs darāt pārāk daudz, šāda veida konsultācijas var būt ļoti svarīgas.

Un otrkārt, ja stresa testā notiek izeja, pat cilvēki, kam ir klusējoši sirdslēkmes un / vai klusā izēmija, bieži jūt "kaut ko", pat ja tā nav tipiska stenokardija. Tātad stress tests var sniegt svarīgu atgriezenisko saiti cilvēkiem ar klusu išēmismu – tas var iemācīt viņiem, ka "tas ir tas, ko jūsu gadījumā izjūt kā izmisums". Nākotnē, katru reizi, kad parādīsies "šī" sajūta – vai tas ir vieglais diskomforts plecu daļā, elpas trūkums, pēkšņs nogurums vai kāds tas ir, tas nozīmē, ka jums, iespējams, ir "stenokardija ekvivalents", un jums nekavējoties pārtrauciet to, ko darāt, un sekojiet ārsta norādījumiem stenokardijas ārstēšanai (piemēram, nitroglicerīna tabletes lietošana).

Vārds no Verywell

CAD – pat ļoti nozīmīgs CAD – ne vienmēr rada tipiskos simptomus, kas aprakstīti medicīnas mācību grāmatās. Sirds išēmija un pat sirdslēkmes ir diezgan izplatītas cilvēkiem, kam nekad nav simptomu, kas liecinātu par CAD. Cilvēkiem, kam ir klusa sirdslēkme, īpaši jāpievērš īpaša uzmanība viņu sirdīm, lai novērstu turpmāku sirds bojājumu.

Ja jums ir vairāki CAD riska faktori, piemēram, smēķēšana, nedzīvs dzīve, liekais svars vai augsts holesterīna līmenis vai hipertensija, simptomu neesamību nevajadzētu uzskatīt par pierādījumu, ka viss ir kārtībā ar jūsu koronāro artēriju. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai samazinātu savu augsta riska pakāpi, pirms jūs ciešat tālāk, iespējams, neatgriezeniski, bojājumus sirdij vai sliktāk.

Like this post? Please share to your friends: