Kādas ir pankreatīta pazīmes un simptomi?

aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzeris, akūtu pankreatītu, hronisku pankreatītu

Apgūstiet pankreatīta pazīmes un simptomus ar šo pārskatu. Ja jums ir stāvoklis, ir svarīgi, lai jūs nekavējoties diagnosticētu un ārstētu.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir liela dziedzera aiz vēdera un tuvu divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzeris izslēdz spēcīgus gremošanas enzimus, kas caur kanālu nonāk tievā zarnā. Šie fermenti palīdz jums sagremot taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.

Aizkuņģa dziedzeris arī atbrīvo hormonu insulīnu un glikagonu asinsritē. Šiem hormoniem ir svarīga loma cukura metabolizēšanā.

Pankreatīts ir reta slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Bojājums dziedzerim rodas, kad tiek aktivizēti gremošanas enzīmi un sākas aizkuņģa dziedzera uzbrukums. Smagos gadījumos var būt asiņošana dziedzeros, nopietni audu bojājumi, infekcijas un cistas. Fermenti un toksīni var nonākt asinsritē un nopietni ievainot orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un nieres.

Ir divas pankreatīta formas. Akūta forma parādās pēkšņi un var būt smaga, dzīvībai bīstama slimība ar daudzām komplikācijām. Parasti pacients pilnībā atgūst. Ja aizkuņģa dziedzera ievainojums turpinās, piemēram, kad pacients turpina dzert alkoholu, var attīstīties hroniska slimības forma, kas izraisa stipras sāpes un samazina aizkuņģa dziedzera darbību, kas ietekmē gremošanu un izraisa svara zudumu.

Kas ir akūts Pankreatīts?

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu aptuveni 50 000 līdz 80 000 akūtu pankreatītu gadījumu. Šī slimība rodas, kad aizkuņģa dziedzeris pēkšņi iekaisina un pēc tam kļūst labāk. Dažiem pacientiem ir vairāk nekā viens uzbrukums, bet pēc katras pacienta atgūšanas.

Vairumā gadījumu akūtu pankreatītu izraisa vai nu alkohola lietošana, vai žultsakmeņi.

Citi iemesli var būt izrakstītas zāles, trauma vai vēdera operācija vai aizkuņģa dziedzera vai zarnu anomālijas. Retos gadījumos slimība var rasties infekciju, piemēram, cūciņa gadījumā. Aptuveni 15 procenti gadījumu iemesls nav zināms.

Kādas ir akūtas pankreatīta simptomi?

Akūts pankreatīts parasti sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, kas var ilgt dažas dienas. Sāpes bieži ir smagas. Tas var būt nepārtrauktas sāpes tikai vēderā, vai arī tas var sasniegt muguru un citās vietās.

Sāpes var būt pēkšņas un intensīvas, vai arī tās var sākties kā vieglas sāpes, ko pastiprina ēšana, un lēnām aug sliktāk. Vēders var būt pietūkušs un ļoti maigs. Citi simptomi var būt slikta dūša, vemšana, drudzis un palielināts pulss. Persona bieži jūtas un izskatās ļoti slims.

Aptuveni 20 procenti gadījumu ir smagi. Pacients var kļūt dehidrēts un zems asinsspiediens. Dažreiz pacienta sirds, plaušām vai nierēm neizdodas. Smagākajos gadījumos aizkuņģa dziedzeris var izraisīt asiņošanu, izraisot šoku un dažreiz nāvi.

Kā tiek diagnosticēts akūts pankreatīts?

akūtu uzbrukumu laikā asinīs tiek konstatēts augsts amilāzes līmenis (gremošanas enzīms, kas veidojas aizkuņģa dziedzerī). Izmaiņas var parādīties arī kalcija, magnija, nātrija, kālija un bikarbonāta koncentrācijā asinīs.

Pacientiem var būt arī daudz cukura un lipīdu (tauku) asinīs. Šīs izmaiņas palīdz ārsts diagnosticēt pankreatītu. Pēc aizkuņģa dziedzera atjaunošanās parasti tiek atjaunota šo vielu koncentrācija asinīs.

Kas ir akūta pankreatīta ārstēšana?

ārstēšana, ko saņem pacients, ir atkarīgs no tā, cik slikts ir uzbrukums. Ja vien nav komplikāciju, akūts pankreatīts parasti tiek uzlabots atsevišķi, tāpēc ārstēšana lielākoties ir atbalstoša. Parasti pacients dodas uz slimnīcu.

ārsts izraksta šķidrumus vēnā, lai atjaunotu asins tilpumu. Lai novērstu šo orgānu mazspēju, var ārstēt nieres un plaušas.

var rasties arī citas problēmas, piemēram, aizkuņģa dziedzera cistas.

Dažreiz pacients nevar kontrolēt vemšanu, un tam ir nepieciešams caurulīte caur degunu uz kuņģa, lai noņemtu šķidrumu un gaisu. Vieglos gadījumos pacientam var nebūt pārtikas trīs vai četras dienas, bet šķidrumiem un sāpju mazināšanai vēnā.

Akūta uzbrukums parasti ilgst tikai dažas dienas, ja vien kanāli nav bloķēti ar žultsakmeņiem. Smagos gadījumos pacientu var barot caur vēnām trīs līdz sešas nedēļas, kamēr aizkuņģa dziedzeris pēkšņi dziedē.

Antibiotikas var ievadīt, ja parādās infekcijas pazīmes. Operācija var būt vajadzīga, ja rodas komplikācijas, piemēram, infekcija, cistas vai asiņošana. Žultsakmeņu izraisītie uzbrukumi var prasīt žultspūšļa izņemšanu vai žults ceļu operāciju.

ārstiem bieži ir nepieciešama operācija, lai varētu izslēgt citas vēdera problēmas, kas var simulēt pankreatītu vai akūtu pankreatītu. Ja audu nāvei ir smagi savainojumi, var veikt operāciju, lai noņemtu mirušos audus.

Kad visas akūtas pankreatīta pazīmes ir pazudušas, ārsts noteiks cēloni un mēģinās novērst turpmākus uzbrukumus. Dažiem pacientiem uzbrukuma cēlonis ir skaidrs, bet citos gadījumos jāveic papildu pārbaudes.

Ko darīt, ja pacientam ir žultsakmeņi?

Ultraskaņu izmanto, lai noteiktu žultsakmeņus, un dažreiz var sniegt ārstam ideju par to, cik smags ir pankreatīts. Ja tiek konstatēti žultsakmeņi, to novēršanai parasti ir nepieciešama operācija. Ja tie tiek izņemti, tas ir atkarīgs no tā, cik smags ir pankreatīts. Ja tas ir viegli, žultsakmeņi bieži vien var noņemt nedēļas laikā vai arī tā. Smagākos gadījumos, pirms akmeņi tiek noņemti, pacients var pagaidīt mēnesi vai ilgāk, līdz viņš uzlabojas.

CAT (datora aksiālā tomogrāfija) skenēšana var arī tikt izmantota, lai noskaidrotu, kas notiek aiz un aiz tā, kā arī cik smaga ir problēma. Šī ir svarīga informācija, kas ārstam ir jānosaka, kad noņemt žultsakmeņus.

Kad žultsakmeņi tiek noņemti un iekaisums samazinās, aizkuņģa dziedzeris parasti atgriežas normālā stāvoklī. Pirms pacienti pamet slimnīcu, viņiem ieteicams neēst alkoholu un ēst lielas maltītes.

Kas ir hronisks pankreatīts?

Hronisks pankreatīts ir daudz iemeslu, bet no 70 līdz 80 procentiem gadījumu ir saistīts ar hronisku alkohola lietošanu. Tas var attīstīties pēc tikai viena akūta uzbrukuma, it īpaši, ja aizkuņģa dziedzera kanāli kļūst bojāti. Zarnas aizcietējumi, kas rodas no dzeramā alkohola, daudzus gadus var neradīt simptomus, un pēc tam pacientei pēkšņi ir pankreatīta uzbrukums.

Tas ir biežāk vīriešiem nekā sievietēm un bieži attīstās no 30 līdz 40 gadu vecumam. Citos gadījumos pankreatīts var tikt mantots. Mantotās formas, šķiet, ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera enzīmu novirzes, kas fermentus izraisa, lai aizkavētu aizkuņģa dziedzeri.

agrīnā stadijā ārsts ne vienmēr var noteikt, vai pacientam ir akūta vai hroniska saslimšana. Simptomi var būt vienādi. Pacientiem ar hronisku pankreatītu parasti ir trīs veidu problēmas: sāpes, pārtikas malabsorbcija, kas izraisa svara zudumu vai diabēts.

Dažiem pacientiem nav sāpju, bet lielākā daļa to dara. Sāpes var būt konstanti mugurā un vēderā, un dažiem pacientiem sāpju uzbrukumi ir atspējoti. Dažos gadījumos sāpes vēderā izzūd, kad stāvoklis attīstās. Ārsti domā, ka tas notiek, jo aizkuņģa dziedzera fermentus vairs neizrauj aizkuņģa dziedzeris.

Pacienti ar šo slimību bieži zaudē svaru, pat ja viņu apetīte un ēšanas paradumi ir normāli. Tas notiek tāpēc, ka ķermenis neizdalās pietiekami daudz aizkuņģa dziedzera enzīmu, lai izdalītu pārtiku, tāpēc barības vielas neuzsūcas normāli. Slikta gremošana izraisa tauku, olbaltumvielu un cukura zudumu. Šajā posmā var attīstīties arī cukura diabēts, ja tiek bojātas aizkuņģa dziedzera (saliņas šūnu) insulīnus ražojošās šūnas.

Kā tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts?

Diagnoze var būt sarežģīta, bet tai palīdz vairākas jaunas metodes. Aizkuņģa dziedzera funkciju testi palīdz ārstiem izlemt, vai aizkuņģa dziedzeris joprojām var iegūt pietiekami daudz gremošanas enzīmu. Ārsts var redzēt novirzes no aizkuņģa dziedzera, izmantojot vairākas metodes (ultraskaņas attēlveidošana, endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP) un CAT skenēšana).

Progresīvākās slimības stadijās, kad rodas cukura diabēts un malabsorbcija (problēma, kas saistīta ar fermentu trūkumu), ārsts var izmantot vairākas asiņu, urīna un ķermeņa izmeklējumu pārbaudes, lai palīdzētu diagnosticēt hronisku pankreatītu un novērotu progresēšanu no traucējumiem.

Kā tiek ārstēts hronisks pankreatīts?

Ārsts izturas pret hronisku pankreatītu, atvieglojot sāpes un regulējot uztura un metaboliskās problēmas. Pacients var samazināt tauku un olbaltumvielu daudzumu, kas zaudēts izkārnījumos, samazinot uztura taukus un lietojot tabletes, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Tas radīs labāku uzturu un svara pieaugumu. Dažreiz insulīns vai citas zāles jāordinē, lai kontrolētu pacienta cukura līmeni asinīs.

Dažos gadījumos ķirurģija ir nepieciešama, lai mazinātu sāpes, palielinot aizkuņģa dziedzera kanālu. Dažreiz daļa vai lielākā daļa aizkuņģa dziedzera tiek noņemti, mēģinot atvieglot hroniskas sāpes.

Pacientiem jāpārtrauc dzeršana, ievērot noteikto diētu un lietot atbilstošus medikamentus, lai viņiem būtu mazāk un vieglāki uzbrukumi.

Pārpublicēts no Valsts gremošanas slimību Clearinghouse

Like this post? Please share to your friends: