Mitrālā stenoze ir mitrālā vārsta šķērslis, kas samazina asins plūsmu no kreisā atriuma līdz kreisā kambara. Attīstītajās valstīs mitrālā stenoze ir relatīvi reti sastopama, taču, kad tā notiek, tā var izraisīt nopietnas sirds problēmas.
- Lasiet par sirds kamerām un vārstiem.
Kas ir mitrālā stenoze?
Mitrālais vārsts kontrolē atveri starp kreiso atriumu un kreiso kambari.
Kad tiek atvērti kreisie atrium, tiek atvērts mitrālais vārsts, kas ļauj asinīm ieplūst kreisajā kambari. Kreisais ventriklis pēc tam uzreiz pārtrauc, un mitrālais vārsts aizveras, lai novērstu asiņu pārvirzīšanos atpakaļ uz kreiso atriumu.
Ar mitrālas stenozi mitrālais vārsts ir sabiezējis un nekustīgs (tas ir, stenotisks), un to nevar pilnībā atvērt. Kad tas notiks, kreisais atrium nevar pilnībā iztukšot. Asinis parasti atpaliek, izraisot paaugstinātu kreiso pretieru spiedienu. Ilgākā laika periodā var rasties nopietnas sirds problēmas.
Kādas ir mitrālās stenozes cēloņi?
Vairāki apstākļi var izraisīt mitrālā stenozi:
- reimatiskā sirds slimība ir visbiežākais cēlonis. Tā kā reimatiskās sirds slimības attīstītajās valstīs ir kļuvušas reti, mitrālā stenoze tagad tiek novērota daudz retāk nekā iepriekšējās desmitgadēs. Dažas iedzimtas sirds slimības formas var izraisīt mitrālā stenozi. Šajos gadījumos mitrālais vārsts neizdodas normāli attīstīties.
- Mitrāla gredzenveida kalcifikācija (stāvoklis, kurā kalcija nogulsnes veidojas mitrālajā vārstī, parasti saistībā ar novecošanu vai nieru slimību) var izraisīt mitrālā stenozi. Kaut arī mitrālā gredzenveida kalcifikācija ir diezgan izplatīts stāvoklis, tas biežāk izraisa mitrales regurgitāciju un tikai reti rada mitrālā stenozi.
- infekciozais endokardīts (sirds vārstuļu infekcija) var ļoti reti izraisīt mitrales stenozi.
- kādas problēmas rodas mitrālo stenozi?
Mitreāla stenoze, ko izraisa reimatiska sirds slimība (visbiežākais cēlonis), dažu gadu laikā vārstuļa problēma attīstās lēni, un simptomi parādās pakāpeniski. Vairumā gadījumu mitrālā stenoze pirmo reizi tiek diagnosticēta 15 līdz 20 gadus pēc reimatiskā drudža.
Visu šo laiku spiediens kreisajam atriumam pakāpeniski palielinās, un šī kamera galu galā kļūst palielināta. Paaugstināts spiediens tiek pārnests arī atpakaļ, asinsvados plaušās un galu galā plaušu artērijā. Plaušu artēriju hipertensija, augsts spiediens plaušu artērijā, bieži rodas.
Plaušu artērijas hipertensija galu galā var izraisīt sirds mazspēju, kas ietekmē sirds labo pusi. Labās puses sirds mazspēja parasti ir saistīta ar ārkārtēju nogurumu un masīvu šķidruma uzkrāšanos (edēmu) kājās un bieži vēderā.
Atriālā fibrillācija ir ļoti bieži sastopama cilvēkiem ar mitrālā stenozi. Līdz 70% cilvēku ar mitrales stenozi galu galā attīstīs šo aritmiju.
Trombembolija ir arī jautājums par mitrālā stenozi.
asins recekļi, kas veidojas nepastāvīgā kreisā atriuma pārtraukumā, izraisa audu bojājumus, īpaši insultu. Šī problēma ir risks ikvienam ar priekškambaru mirdzēšanu, bet šis risks ir īpaši augsts, kad ar priekškambaru mirdzēšanu saistās mitrālā stenoze. Patiesībā, mitrālā stenozes gadījumā var rasties trombembolija pat tad, ja neparādās priekškambaru mirdzēšana.
Kādi ir mitrales stenozes simptomi?
Visbiežāk sastopamie mitrālā stenozes simptomi ir drena (elpas trūkums), klepus un nogurums. Cilvēki ar mitrales stenozi, visticamāk, piedzīvos šos simptomus jebkurā brīdī, kad sirdij tiek prasīts nedaudz vairāk strādāt, piemēram, jebkura tipa pietūkums, emocionāls stresa, drudzis vai citas slimības vai grūtniecība.
Tāpat kā mitrālā stenoze pati attīstās ļoti pakāpeniski, tāpat arī simptomi, ko tas izraisa. Daudzos gadījumos cilvēki ar mitrales stenozi izvairoties no simptomiem, zemu samazinot to aktivitātes līmeni vairāku gadu laikā, galu galā kļūstot diezgan mazuļa. Tā kā viņi ir tik neaktīvi, viņi bieži vien faktiski neievēro elpošanas problēmu un nevar ziņot par šo simptomu saviem ārstiem.
Kad, mitrālā stenoze kļūst smaga, pacientiem var attīstīties simptomi saglabājas pat atpūtu, kā arī var attīstīties smagas tūskas un klepus līdz asinīm.
Arial fibrilācija var radīt sirdsklauves un vieglprātību, un var veikt visus simptomus, kas saistīti ar mitrālā vārstuļa stenozi daudz sliktāk.
Kā tiek diagnosticēta mitrālā stenoze?
Diagnoze bieži pirmās aizdomas pēc ārsts veic fizisku pārbaudi, un pamana mīkstu, rīboņa sirds sanēšana, kas ir raksturīgs mitrālā vārstuļa stenozi. Ja ir aizdomas par diagnozi, to var viegli apstiprināt vai izslēgt ar ehokardiogrammu.
Mitralu stenozes ārstēšana
Ja jums ir diagnosticēta mitrālā stenoze, vissvarīgākajām lietām, kuras jums un jūsu ārstiem būs jāpārbauda, vai / ja jāveic ķirurģiska procedūra, lai atvieglotu stenozi, un kādi pasākumi jāveic, lai novērstu trombozi .
Lasiet par mitrālās stenozes ārstēšanu.
