Kādas ir manas HIV testēšanas iespējas?

Western blot, ELISA Western, ELISA Western Blot, antivielas antigēni, antivielu antigēnu

Ja ir aizdomas par HIV infekciju, to visbiežāk diagnosticē testi, ar kuriem var noteikt antivielu un / vai antigēnu šūnas vai nu asinīs vai siekalās.

Antiviela ir balto asins šūnu sekrēta proteīna veids, kas var atklāt un iznīcināt svešas ķermeņa daļas, piemēram, vīrusus vai baktērijas. Savukārt antigēns ir jebkura viela, kas var izraisīt imūnās atbildes reakciju antivielu formā (kā tas notiek ar HIV).

HIV infekcijas apstiprināšanai izmantotie testi ir paredzēti, lai reaģētu ar šiem līdzekļiem. "Pozitīvs" rezultāts nozīmē, ka ir konstatētas HIV antivielas / antigēni un ka ir notikusi infekcija. "Negatīvs" rezultāts nozīmē, ka nav konstatētas antivielas / antigēni un ka nav inficētas ar HIV.

Pretēji tam, "viltus pozitīvs" ir tas, ka testā nepareizi norādīta HIV infekcija, bet "viltus negatīvs" ir tad, kad pārbaudē nepareizi parādīts, ka infekcija nav notikusi. Abi ir salīdzinoši reti, izmantojot pašreizējās testēšanas pārbaudes.

Loga perioda izpratne

Cilvēki parasti izstrādā izmērāmus HIV antivielu līmeņus 30 dienu laikā pēc infekcijas, lai gan dažos gadījumos dažos gadījumos var ilgt vairāk kā trīs mēnešus. Savukārt HIV antigēni attīstās no divām līdz piecām nedēļām.

Pirms tas notiek, ir laiks, kurā antivielu / antigēnu līmenis ir pārāk zems, lai to varētu ticami noteikt.

To sauc par logu periodu. Šajā laikā inficētā persona var inficēties ar HIV citiem, taču HIV testam tomēr ir negatīvs rezultāts.

Ja jūs uzskatāt, ka esat inficējies un ir aizdomas, ka, iespējams, esat bijis nejauši pakļauts HIV, ir svarīgi, lai jūs to dalītu ar savu ārstu vai testēšanas centru.

Tie var palīdzēt noteikt, vai HIV tests ir perioda laikā vai ja to var veikt ar saprātīgu uzticamības līmeni.

HIV antivielu testi

HIV ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) ir ļoti jutīgs tests, kas maina krāsu, kad ir sastopamas HIV antivielas. Rezultātiem piešķir skaitlisku vērtību ar vērtībām zem 1,0, kas norāda negatīvu rezultātu un vērtības virs 1,0, kas norāda pozitīvu (vai reaktīvu) rezultātu. Lai gan ELISA piedāvā lielu HIV infekcijas varbūtību, to neizmanto vienatnē, kā arī HIV noteikšanā.

Ja ELISA tests rada pozitīvu rezultātu, rezultātu apstiprināšanai tiek izmantots otrs antivielu tests, ko sauc par Western Blot. Kopā ELISA un Western Blot ir pierādījuši, ka ASV vispārējā populācijā ir 99,9 procenti precizitātes rādītāju, ar nepareizu pozitīvu ātrumu aptuveni vienam no katriem 250 000 veiktajiem testiem.

Reizēm testi var atgriezties ar nenoteiktu vai nepārliecinošu rezultātu. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • infekcija var būt bijusi pārāk nesen, lai to droši atklātu.
  • Iespējams, ka ir bijušas problēmas ar testa paraugu vai pašu pārbaudes procedūru.
  • Akūtas infekcijas, piemēram, sifiliss vai Laima slimība, dažreiz var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu, kā arī var būt autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde vai diabēts.

Ja personai ir nepārliecinošs rezultāts, testi ir jāatkārto.

Kombinētais antigēnu / antivielu tests

2014. gada 27. jūnijā Slimību kontroles un profilakses centri ieteica jaunu stratēģiju HIV testēšanai, izmantojot 4. paaudzes kombinācijas testus. Šīs nākamās paaudzes testi spēj pārbaudīt gan HIV antivielas (Ab), gan antigēnus (Ag) un var apstiprināt HIV infekciju līdz četrām nedēļām agrāk nekā ELISA / Western Blot analīzes.

Ir divi šādi testi, kurus ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi lietošanai HIV skrīningā: Alere nosaka HIV 1/2 Ag / Ab Combo un Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.

Balstoties uz augstu testēšanas precizitātes līmeni, CDC iesaka šādu trīspakāpju pieeju:

  1. veikt sākotnējo testēšanu ar Ag / Ab combo testiem. Ja rezultāts ir negatīvs, tad papildu testēšana nav nepieciešama.
  2. Ja pirmais rezultāts ir pozitīvs, veiciet otro testu, lai atšķirtu HIV-1 un HIV-2 antivielas, kas ir svarīgs solis, nosakot HIV inficētās personas terapijas kursu.
  3. Ja otrais rezultāts ir negatīvs, tad tiks veikts trešais tests (ko sauc par HIV-1 NAT), lai atšķirtu akūtu HIV-1 infekciju no sākotnēja kļūdaini pozitīva rezultāta. HIV-1 NAT spēj atklāt nelielu daudzumu vīrusu RNS ir tik maz kā vienu līdz divas nedēļas.

Ņemot vērā ticamu Ag / Ab testēšanas kombināciju, Western Blot apstiprinājums vairs netiek uzskatīts par nepieciešamu.

Ātrai HIV testu veikšana mājās

Ātra mājas HIV testēšana ir ELISA analīzes, kas rezultātus var sasniegt mazliet par 20 minūtēm (pretstatā standarta ELISA / Western Blot testiem, kas var ilgt vairākas dienas). Pārbaudes veic, izmantojot siekalu paraugus, kuru rezultāti var būt "negatīvi" vai "provizoriski pozitīvi". Iepriekšējie pozitīvi rezultāti jāapstiprina laboratorijā veiktajam Western Blot.

2012.gadā FDA apstiprināja pirmo in-home strauju HIV testu tiešai pārdošanai patērētājiem. Lai gan produkti ir viegli lietojami un piedāvā saistību ar tiem, kuri pozitīvi pārbauda (izmantojot 24 stundu patērētāju tiešo līniju), dažas no tām ir nobažījušās par to, ka nepastāvīgas tiešas konsultācijas un iespējamie pārkāpumi pēc informētas piekrišanas var apdraudēt profilaksi centieni.

Turklāt, lai gan iekšējie testi piedāvā tādu pašu jutību un specifiskumu kā aprūpes punkti, klīniskie pētījumi ir parādījuši kļūdaini negatīvu rādītāju aptuveni 7 procentiem (vai apmēram vienu no 12 testiem).

Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko universitātē publicētais pētījums liecina, ka ceturtās paaudzes ātrās noteikšanas testos reālā laika precizitāte ir aptuveni 86 procenti, lai pareizi identificētu HIV pozitīvos gadījumus, bet tikai 54 procenti precizitātes, apstiprinot serostatus agrīnā, akūtās stadijās no HIV infekcijas.

Ar pierādījumiem, kas liecina, ka agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst vairākas ilgtermiņa komplikācijas, ieskaitot iespējamo vīrusu rezervuāru samazināšanos, ja HIV var saglabāties gadu desmitiem, vajadzība pēc precīzas identifikācijas akūtas infekcijas gadījumā tiek uzskatīta par obligātu.

Vārds no Verywell

HIV testu izvēle ir personīga. Neviens nav obligāti labāks par otru, ja tas sasniedz vienu no diviem mērķiem:

  • Tas palīdz identificēt savus personīgos faktorus, ja jums ir HIV negatīva, lai nākotnē varētu izvairīties no tām.
  • Tas savieno jūs ar nepieciešamo aprūpi un ārstēšanu, ja jums tiek atgriezts HIV pozitīvs rezultāts.

Lai atrastu tuvāko HIV testu vietu, izmantojiet tiešsaistes vietni HIV.gov.

Like this post? Please share to your friends: