Lielākā daļa cilvēku domā, ka artrīts ir vienīgi locītavu slimība . Atkarībā no artrīta veida var būt slimības sistēmiskais efekts, komplikācijas un blakusparādības.
Piemēram, acu problēmas var saistīt ar sistēmiskiem iekaisuma apstākļiem, kas ietver reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkano vilkēzi, Sjogrena sindromu, spondiloartropātiju, vaskulītu, Behces sindromu un dermatomiozītu.
Acu anatomija
Acs ir sarežģīta struktūra. Acs priekšējā daļa ietver radzeni un lēcu. Abas ir parasti cilmes šūnas (bez asinsvadiem). Ir priekšējā kamera, kas piepildīta ar ūdens humoru (ūdeņains šķidrums). Priekšējā uvea ietver diafragmu un ciliāru ķermeni. Uvejas aizmugurējo daļu sauc par choroid, ļoti vaskulāri audu, kas atrodas tieši aiz tīklenes. Jebkura uvejas daļa var tikt iekaisusi, kā arī apkārtējie audi.
Balto ārējo acs apvalku sauc par sclera. Sklera un radzenes saskaras, lai veidotu limbus acs priekšā. Tīklene ir visvairāk iekšējās daļas acs – tā daļa, kas ir smadzeņu pagarinājums, un spēj reaģēt uz vizuāliem signāliem.
pievērst uzmanību simptomiem
Ja Jums rodas novērošanas novirzes, jums jākonsultējas ar savu ārstu, vēlams, savu reimatologu. Iespējams, jums tiks nosūtīta atsauksme, lai redzētu oftalmologu.
Pazīmes un simptomi, kas var rasties, ir atkarīgi no acs daļas, kas ir iekaisusi vai kaut kā skarts. Dažos gadījumos ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt aklumu, tāpēc uztveriet to nopietni un novērtējiet jūsu simptomus.
Dry Eye sindroms
Keratokonjunktivīts sicca ir vairāk pazīstams kā sausa acs sindroms.
Tā ir visbiežāk sastopamā acu problēma, kas saistīta ar reimatoīdo artrītu, un tā izplatība ir no 15 līdz 25 procentiem. Kā jūs varētu gaidīt, sausā acs sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir papildināt asaras un saglabāt asaru plēvi.
Uveīts
Kā norādīts tās nosaukumā, uveīts ir uvea iekaisums, kas izraisa pietūkumu un kairinājumu. Priekšējo uveītu, visbiežāk sastopamo uveīta veidu, ir saistīta ar acs priekšējās daļas iekaisumu. Tā kā varavīksne bieži ir vienīgā iesaistītā daļa, to dažreiz sauc par irititu.
Aizmugulis uveīts ietekmē muguras daļu no uvea, galvenokārt saistot ar koriātu. Ja tiek iesaistīts tikai koriāts, to sauc par choroidītu. Ja ir iesaistīta arī tīklene, to sauc par chorioretinīts. Vēl viens uveīta veids ir parsplānīts, ko izraisa sašaurinātās zonas (pars plana) iekaisums, kas atrodas starp varavīksnenes un koriāro.
uveīta simptomi var būt redzes miglošanās, sāpes acīs, tumšas plankumainas vietas, jutība pret gaismu un acs apsārtums. Priekšējo uveītu parasti iet prom dažu dienu vai nedēļu laikā ar ārstēšanu. Pakaušais uveīts var ilgt no mēnešiem līdz gadiem un, neraugoties uz ārstēšanu, tas var izraisīt ilgstošu bojājumu. Perorālos kortikosteroīdus vai steroīdu acu pilienus parasti lieto, lai ārstētu uveītu.
Daži statistiķi: Apmēram 80 procenti no uveīta, kas rodas bērniem, ir saistīti ar nepilngadīgo reimatoīdo artrītu. Aptuveni 50 procenti cilvēku, kuriem attīstās priekšējās uveīts, ir pozitīvi attiecībā uz HLA-B27. Apmēram 80 procentiem cilvēku ar HLA-B27 saistītu priekšējo uveītu ir arī viena no spondiloartropātijām.
Sklerīts
Sklerītu izraisa sklera iekaisums. Ir piecas sklerīta klasifikācijas: difūzās priekšējās, nodulārās, nekrotizējošās, skleromalācijas perforānu un aizmugurējās. Sāpīga sarkana acs ir raksturīga difūzajam priekšējam, mezglainālam vai nekrotizējošam sklerim. Ar scleromalacia perforans sāpes var atšķirties, un sclera veidojas raksturīgs mezgliņš (līdzīgi kā reimatoīdais mezgliņš).
Sāpes ir mainīgas arī ar aizmugurējo sklerītu. Var rasties arī neskaidra redze, acs asarošana, jutīgums pret gaismu un sarkani plankumi uz acs balto daļu.
Cilvēki ar sklerītu var attīstīt citas acu problēmas, piemēram, uveītu, glaukomu, redzes nervu edēmu un tīklenes vai horeodālas deformācijas. Smags sklerīts var izraisīt radzenes mazināšanos, kas var izraisīt daļēju aklumu.
Apstākļi, kas parasti ir saistīti ar sklerītu, ietver granulomatozi ar poliangiju (var būt agrīna sākuma stadija) un reimatoīdo artrītu (parasti ar ilgtermiņa seropozitīvu RA). Reimatoīdais artrīts veido 18 līdz 33 procentus sklerīta gadījumu.
sklerīta ārstēšana var sākties ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un progresēšanu mutē kā prednizonu, steroīdu acu pilienus vai lokālas steroīdu injekcijas. Sklerīts bieži ir noturīgs, ilgs gadiem.
